Degenerasi makula – penyebab utama kebutaan pada lansia di Shanghai

  ”Degenerasi makula terkait usia”, sebuah penyakit yang terdengar asing, diam-diam berkembang di kota Shanghai dan telah menyalip penyakit mata seperti glaukoma, katarak, dan retina diabetik sebagai penyebab utama kebutaan pada orang berusia di atas 50 tahun di kota tersebut. Pada Konferensi Mata Internasional di kota tersebut baru-baru ini, Profesor Xu Xun, Direktur Pusat Medis Klinis Shanghai untuk Memulihkan Penglihatan dan Direktur oftalmologi di Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai, memberikan presentasi tentang masalah ini. Keprihatinan terbesarnya adalah tingkat kesadaran dan kepedulian yang sangat rendah terhadap penyakit ini di kalangan pasien di kota tersebut.  Makula, yang terletak di pusat retina, adalah bagian paling tajam dan paling penting dari penglihatan seseorang dan terutama digunakan untuk penglihatan halus dan pengenalan warna. Setelah makula rusak, penglihatan akan rusak parah dan bahkan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sentral yang parah dan tidak dapat dipulihkan. Degenerasi makula terkait usia cenderung terjadi di atas usia 45 tahun, dan semakin tua usia Anda, semakin tinggi kejadiannya.  Para dokter menghubungkan kejadian penyakit ini dengan tingkat perkembangan wilayah, dan mereka percaya bahwa semakin berkembang secara ekonomi wilayah tersebut, semakin tinggi pula angka kejadiannya, menjadikan Shanghai sebagai kota dengan angka kejadian tertinggi di negara ini. Menurut survei tematik baru-baru ini terhadap 100.000 orang yang dilakukan oleh Rumah Sakit No. 1 Kota di daerah Beixinjing, hasilnya menunjukkan bahwa degenerasi makula yang berkaitan dengan usia telah menyalip penyakit mata seperti glaukoma dan ablasio retina sebagai penyebab utama kebutaan pada usia lanjut: “Di antara orang yang berusia di atas 50 tahun, insiden penyakit ini mencapai 15,5 persen, dengan 5,1 persen di antaranya menjadi buta.”  Selain itu, data dari survei epidemiologi terhadap orang berusia di atas 50 tahun di Jalan Caojiadu, Distrik Jing’an, Shanghai, juga menunjukkan hal yang serupa, dengan degenerasi makula terkait usia yang didiagnosis pada 159 pasien dengan total 254 mata dari total 1023 orang yang diperiksa. Prevalensi deteksi adalah 5,7%, 13,5%, 20,2% dan 23,5% pada kelompok usia 50-59, 60-69, 70-79 dan 80+. Hal ini menunjukkan bahwa prevalensi penyakit ini meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia.  Xu Xun mengatakan bahwa degenerasi makula terkait usia semakin meningkat di Shanghai dan harus ditanggapi dengan serius dan diwaspadai oleh masyarakat.  Di Tiongkok, penyebab kebutaan nomor satu adalah katarak, tetapi di Shanghai, kondisi medis yang lebih baik dan promosi pemerintah untuk operasi katarak yang diminati masyarakat dalam beberapa tahun terakhir telah membuat sebagian besar pasien katarak menerima perawatan yang lebih baik dan tepat waktu, yang menyebabkan lonjakan jumlah kebutaan yang disebabkan oleh degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Selain itu, perkembangan degenerasi makula terkait usia juga berkaitan erat dengan tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, dan kebiasaan gaya hidup yang buruk, terutama merokok dan obesitas, dengan faktor risiko perokok dua kali lebih tinggi dibandingkan non-perokok. Menurut Xu Xun, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia terkadang berkembang sangat lambat sehingga Anda tidak menyadari adanya perubahan pada penglihatan, dan terkadang berkembang dengan cepat. Ini tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dapat merampas kemampuan Anda untuk mengenali objek di depan Anda. Data medis juga menunjukkan bahwa pasien dengan degenerasi makula terkait usia pada satu mata memiliki kemungkinan 40% untuk mengembangkan penyakit ini pada mata yang lain dalam waktu lima tahun. “Pengobatan degenerasi makula terkait usia diakui oleh komunitas oftalmologi sebagai salah satu penyakit yang paling sulit diobati.” Xu Xun prihatin bahwa tingkat kesadaran masyarakat saat ini masih terlalu rendah. Survei ini juga menemukan bahwa meskipun insidennya meningkat, hanya dua persen orang dewasa yang disurvei percaya bahwa degenerasi makula merupakan penyebab utama kebutaan pada orang berusia di atas 50 tahun, dan 82 persen dari mereka yang disurvei tidak mengetahui tentang degenerasi makula terkait usia. “Sebagian besar pasien datang ke rumah sakit setelah mengalami kebutaan pada salah satu matanya, tetapi sebagian besar sudah terlambat.”  Gejala dan pencegahan degenerasi makula terkait usia Gejala utama degenerasi makula terkait usia adalah hilangnya penglihatan sentral dengan bayangan gelap yang menutupi bagian tengah lapang pandang, yang mungkin tidak menjadi masalah saat melihat dengan kedua mata, tetapi dapat muncul di lapang pandang saat menggunakan satu mata. Selain itu, penglihatan dapat menjadi terdistorsi, garis lurus menjadi melengkung, garis horizontal menjadi bergelombang, dll.; kontras penglihatan juga berkurang, dan alih-alih gambar yang terang dan jelas di depan mata, gambar tersebut menjadi abu-abu, gambar yang tidak dapat dibedakan. Uji klinis terbaru menunjukkan bahwa asupan lutein dan zeaxanthin yang tinggi dapat mengurangi risiko degenerasi makula terkait usia. Lutein adalah karotenoid yang ditemukan dalam banyak sayuran dan buah-buahan dan, seperti halnya karotenoid, berperan penting dalam kesehatan manusia. Namun, lutein tidak diproduksi di dalam tubuh dan ditemukan dalam sayuran berdaun hijau seperti bayam dan kuning telur.