Degenerasi makula dan terapi fotodinamik (II)

Perawatan fotodinamik (PDT) Perawatan fotodinamik (PDT) melibatkan penyuntikan fotosensitiser spesifik (obat yang diaktifkan dengan cahaya: Vesodar) ke dalam pembuluh darah, yang mengalir bersama aliran darah ke neovaskularisasi abnormal. Laser non-termal khusus (laser dingin) kemudian digunakan untuk menghancurkan neovaskularisasi abnormal tanpa merusak jaringan neuroepitel retina yang normal. Terapi fotodinamik bekerja secara selektif pada neovaskularisasi untuk memaksimalkan jaringan normal dan melindungi penglihatan. Terapi fotodinamik dapat menghentikan perkembangan lesi, mempertahankan ketajaman penglihatan, sensitivitas kontras, dan fungsi visual lainnya, mengurangi bintik hitam sentral, meningkatkan kecepatan membaca pasien, serta dapat mempertahankan kualitas penglihatan dalam jangka waktu yang lama, sehingga kualitas hidup dapat dipertahankan. Pasien dengan lesi kecil yang masih baru juga dapat memperbaiki penglihatannya jika ditemukan tepat waktu untuk deteksi dini dan pengobatan. Selain itu, pengobatan neovaskularisasi makula dapat dikombinasikan dengan beberapa obat anti-angiogenik yang disuntikkan ke dalam rongga vitreus, seperti hormon (Trimethoprim TA), faktor pertumbuhan anti-angiogenik (Luncentis, Avastin), dan lain-lain, dan dapat digabungkan jika perlu, bercabang banyak, saling melengkapi untuk mencapai hasil terbaik. Namun, apa pun pendekatan yang digunakan, terapi ini bersifat simtomatik, bukan kuratif, dan tidak dapat meringankan penyebab neovaskularisasi makula, serta terdapat kemungkinan diperlukan beberapa kali terapi. Indikasi, langkah-langkah dan tindakan pencegahan untuk terapi fotodinamik (1) Indikasi utama terapi fotodinamik adalah sebagai berikut: 1. Neovaskularisasi koroid di dalam dan di sekitar makula yang disebabkan oleh berbagai alasan (degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, mesofthalmos, miopia tinggi, dll., Garis-garis angioid pada fundus, neovaskularisasi koroid yang disebabkan oleh osteochondroma koroid, dll.). 2 . Beberapa tumor intraokular, seperti hemangioma koroid, melanoma koroid, hemangioma papiler optik). 3, Polypoid choroidal vasculopathy (PCV): perdarahan yang sering kali masif pada lapisan dalam fundus, mirip dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. 4 . Hemangioma retina, hiperplasia seperti hemangioma retina. 5, Retinopati koroid plasma sentral (“plasma sentral”). 6, Neovaskularisasi papiler optik, pembuluh darah retina abnormal pada penyakit Coat (laser konvensional tidak bekerja karena eksudasi masif) (ii) Langkah-langkah terapi fotodinamik (iii) Efek samping Efek samping dapat terjadi pada obat apa pun, dan biasanya berupa penglihatan kabur sementara atau gangguan penglihatan lainnya, nyeri punggung sementara selama infus, dan reaksi lokal terhadap injeksi. Dua reaksi pertama biasanya bersifat sementara dan dapat pulih dengan cepat, dan reaksi yang terakhir dapat dihindari melalui prosedur infus biasa. (D) Tindakan pencegahan: 1. Sebelum perawatan: ikuti petunjuk dokter untuk angiografi fundus dan tes lainnya untuk memperjelas diagnosis; pada hari perawatan, Anda perlu menyiapkan kacamata hitam, sarung tangan, celana panjang lengan panjang, kerudung atau topi; 2. Setelah perawatan: 48 jam untuk menghindari paparan cahaya terang. Cahaya yang harus dihindari adalah sinar matahari yang kuat, sumber cahaya gigi dan bedah, lampu halogen yang terang, dan sebagainya. Jaga agar buang air besar tetap lancar. Biasanya beristirahat di rumah jauh dari cahaya selama 5-7 hari. 3, setelah operasi, sesuai dengan instruksi dokter untuk pemeriksaan rutin, yang sangat penting, umumnya setiap pemeriksaan memerlukan pemeriksaan OCT, 3 bulan untuk melakukan angiografi fundus.