Dari segi pembedahan, hal ini juga cukup bermanfaat. Seseorang pernah berkata bahwa jika Anda melihat seratus ahli bedah Jerman melakukan pembedahan, Anda mungkin akan menemukan hanya satu metode yang digunakan. Ahli bedah ortopedi Jerman yang saya temui sangat ketat, metodis, tidak sembarangan, dan prosedural dalam operasi mereka. Mengambil contoh operasi penggantian pinggul total dan revisi yang paling umum, mereka saat ini menggunakan pendekatan invasif anterio-lateral invasif minimal (ALMI), yang pertama kali dilaporkan oleh Bertin di Salt Lake City dan Rotinger di Munich pada tahun 2003, dan diterbitkan dalam jurnal Clinicaorthopaedics dan penelitian terkait. Akses bedah ALMI (Anterio-lateral minimal invasif) Persiapan kepala femoralis – Penyimpanan tulang (untuk bedah revisi) Ini masih merupakan akses yang paling populer untuk penggantian pinggul dan revisi di Jerman – Akses bedah anterolateral minimal invasif. Ini masih merupakan pendekatan yang paling populer untuk penggantian dan revisi pinggul di Jerman – pendekatan anterolateral invasif minimal. Dari minggu pertama saya pergi untuk berpartisipasi dalam operasi hingga akhir minggu terakhir, saya berpartisipasi dalam lebih dari 100 operasi pinggul, tidak peduli seberapa gemuk dan seberapa kompleks situasi pasien, penggantian pinggul awal dan operasi revisi adalah akses yang sama, bahkan sampai pada tingkat itu dengan kait penarik yang dipasang, dan semuanya dengan pengukuran templat yang dibuat sebelum operasi, operasi dua fluoroskopi, tiga drainase pasca operasi, rutinitas pasca operasi tiga drainase tabung drainase bertekanan negatif. drainase berlapis. drainase berlapis-lapis. Bahkan ini sudah diperbaiki. Semua proses sepenuhnya diwujudkan dalam karakteristik Jerman: terstandardisasi dan ketat, metodis, bukan inovasi acak yang terkadang bahkan sedikit kaku, tetapi melakukan hal-hal yang bersifat prosedural. Hal ini dapat mempersingkat waktu operasi, mengurangi risiko operasi, dan meningkatkan efisiensi operasi. Profesor membawa saya ke konferensi akademis Jerman, menunjukkan bahwa saat ini, komunitas akademis Jerman percaya bahwa PE INLAY + keramik adalah standar emas, hanya anak muda yang langka, kualitas tulang yang tinggi, pergerakan jangka panjang pasien dengan program keramik-keramik dalam jumlah besar, dan sebagian besar penerapan teknologi semen tulang generasi ketiga dan teknologi keramik generasi keempat, yang lebih banyak daripada sebagian besar rumah sakit di China masih berada di depan. Dalam hal ini, masih lebih unggul dari sebagian besar rumah sakit di Tiongkok. Selain itu, untuk melakukan operasi revisi yang mungkin dilakukan untuk pasien dalam jangka panjang, kami sering berkomunikasi dengan pasien apakah akan mempertahankan kepala femoralis atau tidak sebelum operasi, dan kemudian menyiapkan kepala femoralis untuk retensi ketika diangkat setelah mendapatkan persetujuan (ahli bedah ortopedi Jerman tidak menggunakan cangkok tulang buatan dan cangkok tulang alograft secara umum, mungkin karena alasan hukum yang melarang cangkok tulang). Saya telah berpartisipasi dalam beberapa operasi revisi pinggul pada pasien dengan volume tulang yang tidak mencukupi dan telah menggunakan kepala femoralis yang disiapkan bertahun-tahun yang lalu untuk cangkok tulang struktural. Tanpa tindakan ini, operasi revisi akan sangat sulit atau bahkan tidak mungkin untuk diselesaikan dan harus ditinggalkan. Artroskopi lutut dilakukan oleh satu ahli bedah, dan sangat penting untuk mencegah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Untuk mencegah DVT, stoking kompresi biasanya digunakan pada tungkai yang tidak dioperasi (hal yang sama juga berlaku untuk operasi penggantian pinggul dan lutut total). Selain itu, transfusi darah umumnya tidak digunakan. Untuk operasi revisi khusus yang memerlukan transfusi darah, darah alogenik jarang digunakan, dan transfusi darah autologus umumnya digunakan. Untuk pembedahan yang melibatkan rekonstruksi ligamen, program penggantian ligamen autologus biasanya digunakan, di mana jaringan tendon disiapkan oleh perawat spesialis setelah pengangkatan tendon (saya terkejut saat pertama kali melihatnya) dan kemudian ditransplantasikan. Ligamen buatan jarang digunakan, dan persetujuan negara lebih ketat. Allograft dilarang oleh hukum di Jerman.