(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang wanita berusia 47 tahun dengan gejala yang merugikan setelah aktivitas dari pilek enam bulan yang lalu, awalnya batuk dan demam berdahak yang tidak menarik perhatian keluarga, diikuti oleh kantuk dan anggota badan berkedut. Setelah mengunjungi rumah sakit, ensefalitis virus dipertimbangkan. Setelah perawatan, dia keluar dari rumah sakit, tetapi masih mengalami gejala sisa kejang, dengan seringnya anggota badan berkedut dan mata berputar, yang membaik setelah pengobatan agresif.
[Informasi dasar] Perempuan, 47 tahun
Jenis penyakit】Sequelae dari ensefalitis virus
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Ketiga Provinsi Shandong
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2017
Rencana pengobatan】 Obat (tablet lepas lambat natrium valproat, tablet levetiracetam)
Periode Pengobatan】 Konsultasi rawat jalan, 1 bulan rawat jalan, 3 tahun masa tindak lanjut
Efek pengobatan】 Penyembuhan klinis
I. Konsultasi awal
Deskripsi pasien: Dia menderita ensefalitis virus enam bulan yang lalu dan berangsur-angsur membaik setelah pengobatan, tetapi memiliki gejala sisa epilepsi, yang dianggap sebagai gejala sisa dari ensefalitis virus. Pasien telah mengonsumsi tablet lepas lambat natrium valproat oral selama enam bulan dengan hasil yang buruk. Untuk kondisi pasien saat ini, investigasi yang relevan perlu diselesaikan dan pengobatan disesuaikan jika perlu. Setelah menganalisis kondisi pasien, pasien dan keluarganya setuju untuk dirawat di rumah sakit.
Setelah masuk rumah sakit, dilakukan MRI kranial, yang menunjukkan beberapa sinyal abnormal di otak dan bercak sinyal T2 panjang di lobus temporal kiri, ventrikel bilateral, dan materi putih di sekitar tiga ventrikel. Dikombinasikan dengan riwayat medis, sekuele infeksi kranial dipertimbangkan. Tes darah dilakukan untuk darah rutin, fungsi hati dan ginjal, ion, lipid, glukosa darah dan konsentrasi obat dalam darah, yang menunjukkan konsentrasi natrium valproat yang tidak mencukupi.
(Pemeriksaan resonansi magnetik kranial)
II. Riwayat pengobatan
Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pertanyaan terperinci, diketahui bahwa pasien baru-baru ini mengalami kenaikan berat badan yang signifikan, tetapi tidak hadir di rumah sakit untuk tindak lanjut dan peninjauan ulang. Dosis tablet lepas lambat natrium valproat ditingkatkan dan dikombinasikan dengan tablet levetiracetam. Pasien disarankan untuk minum obat tepat waktu dan dalam dosis yang tepat, untuk mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, belajar mengatur emosinya dan mengurangi kemarahan, dan mengunjungi klinik untuk pemeriksaan dalam 1 bulan.
III. Efek pengobatan
Setelah menyesuaikan dosis obat, gejala pasien membaik secara signifikan dan jumlah serangan menurun. Elektroensefalogram lebih baik daripada sebelumnya. Pasien disarankan untuk kembali ke rumah sakit setiap 3 bulan untuk memeriksa apakah konsentrasi tekanan darah berada dalam kisaran terapeutik dan apakah ada efek samping dari pengobatan. Pasien memahami dan bekerja sama secara positif dengan pengobatan. Pada akhir sekitar 3 tahun pengobatan, obat dikurangi secara bertahap sampai dihentikan dan pasien sembuh secara klinis.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah sembuh setelah minum obat secara konsisten. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien perlu secara aktif menggunakan obat di bawah bimbingan dokter profesional untuk memfasilitasi pemulihan penyakit. Pada saat yang sama, jangan minum alkohol dan hindari begadang dan menjadi emosional. Jika terjadi demam tinggi, perhatian harus diberikan untuk menurunkan demam; jika terjadi diare, perhatian harus diberikan pada pengobatan aktif untuk menghindari pemicu kejang. Perhatikan peninjauan rutin di rumah sakit untuk mewaspadai efek samping obat, seperti berkurangnya trombosit, insufisiensi hati dan ginjal, dll.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, kejang disebabkan oleh gejala sisa ensefalitis virus, yang relatif umum dalam praktik klinis, dan pasien sembuh secara klinis setelah sekitar 3 tahun pengobatan karena pengobatan dini dan agresif di rumah sakit. Jika obat diminum secara membabi buta atau jika pasien tidak datang ke rumah sakit untuk jangka waktu yang lama untuk ditindaklanjuti, kondisinya bisa terus memburuk. Oleh karena itu, ketika menderita penyakit ini, kunjungan tindak lanjut secara teratur ke rumah sakit harus dilakukan untuk membentuk pengobatan standar jangka panjang yang berkelanjutan dan efektif untuk perawatan dan regulasi yang tepat.