Faktor dasar yang menyebabkan herniasi diskus adalah degenerasi diskus, tetapi faktor predisposisi yang menyebabkan herniasi diskus belum diketahui dengan jelas. Namun, beberapa faktor dikaitkan dengannya. (Kelainan bentuk tulang belakang seperti vertebra yang bermigrasi simetris atau asimetris, skoliosis atau vertebra lumbal yang cacat adalah faktor predisposisi untuk herniasi diskus lumbal. Perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang merupakan faktor predisposisi patologi diskus intervertebralis. Pada skoliosis, skoliosis primer dan sekunder, ruang intervertebralis tidak hanya lebarnya tidak sama, tetapi sering kali terpelintir, yang menyebabkan cincin fibrosa mengalami tekanan yang berbeda, yang mengakibatkan tekanan yang lebih besar pada sisi cembung tulang belakang dan degenerasi yang dipercepat. Selain itu, ketika terjadi sakralisasi unilateral pada tulang belakang lumbal, ketika terjadi herniasi diskus, sering kali dapat terjadi herniasi multipel. (ii) Beban berlebih Degenerasi awal diskus sering kali disebabkan oleh beban berlebih karena pekerjaan fisik dan angkat beban. Ketika tulang belakang dibebani dengan 100kg, ruang diskus intervertebralis normal menyempit sebesar 1.0mm dan mengembang secara lateral sebesar 0.5mm, sedangkan ketika diskus mengalami degenerasi, diskus memampatkan 1.5mm hingga 2mm dan mengembang secara lateral sebesar 1mm ketika beban yang sama diberikan. Ketika pembebanan pinggang yang berlebihan diberikan, seperti pada pekerjaan membungkuk dalam waktu yang lama seperti penambang batu bara atau pekerja konstruksi, maka perlu untuk membungkuk sesering mungkin untuk mengeluarkan benda berat. Kekuatan bagian posterior dari cincin fibrosa telah diukur kurang dari 100kp/cm2. ketika kedua tungkai bawah ditekuk tegak untuk mengeluarkan beban seberat 20kg, tekanan di dalam diskus meningkat hingga lebih dari 30kg/cm2. jika diskus berada di bawah tekanan yang tinggi untuk jangka waktu yang lama, maka cincin fibrosa akan mudah pecah pada tahap awal. (iii) Tusukan lumbal Pada tahun 1935, Pease pertama kali melaporkan menemukan stenosis diskus setelah tusukan lumbal. Kasus-kasus stenosis intervertebralis setelah pungsi lumbal atau anestesi lumbal telah dilaporkan. Sebagian besar kasus ini terjadi pada remaja dan bahkan pada anak-anak semuda 4 tahun. Dalam beberapa hari setelah pungsi lumbal, pasien mengalami nyeri punggung yang parah dan kekakuan otot pada tulang belakang, dan serangkaian radiografi menunjukkan penyempitan ruang intervertebralis yang relatif cepat. Alasannya adalah karena selama pungsi lumbal, jarum pungsi menembus cincin fibrosa dan nukleus pulposus bocor dari mata jarum. Pada penelitian pada hewan, herniasi nukleus pulposus yang tidak lazim diamati setelah menusuk diskus dengan jarum berukuran 20 gauge. Enam sampai sepuluh bulan setelah penusukan diskus pada kelinci, proliferasi sel nukleus pulposus dapat ditemukan pada jaringan lunak diskus yang berdekatan, membentuk bintil seperti tumor seperti jeli. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sejak diperkenalkannya diskografi dan diskektomi lumbal perkutan, sebagian besar ahli menyimpulkan bahwa jarum tusuk yang masuk ke nukleus pulposus melalui serabut tidak menyebabkan herniasi sekunder pada nukleus pulposus, terutama bila jarum tusuknya tipis dan bila tusuk dilakukan dari pendekatan kolateral. (iv) Cedera akut Cedera akut, seperti keseleo punggung lumbal, tidak menyebabkan herniasi diskus lumbal. Fraktur tulang belakang yang parah secara klinis dengan kompresi vertebra lebih dari 1/3-1/2 juga jarang memecahkan anulus fibrosus diskus intervertebralis, yang memungkinkan diskus menonjol ke dalam kanal tulang belakang. Martin (1978) menyatakan bahwa trauma hanya merupakan faktor penyebab herniasi diskus, dengan lesi asli adalah penonjolan nukleus pulposus yang tidak nyeri ke dalam cincin fibrosa bagian dalam, dan trauma menyebabkan nukleus pulposus menonjol lebih jauh ke dalam 5 lapisan terluar cincin fibrosa yang dipersarafi, sehingga menimbulkan rasa sakit. (e) Getaran jangka panjang Pengemudi mobil dan traktor berada di bawah tekanan yang lebih besar pada diskus intervertebralis lumbal ketika mereka berada dalam posisi duduk dan dalam keadaan bergelombang untuk jangka waktu yang lama selama proses mengemudi. Telah ditentukan bahwa saat mengendarai mobil tekanan diskus adalah 0,5kp/cm2, saat menginjak kopling, tekanan meningkat menjadi 1kp/cm2. peningkatan diskus yang berulang-ulang dalam jangka panjang, dapat mempercepat degenerasi diskus atau herniasi. Getaran juga mempengaruhi nutrisi cakram. Pengujian telah menunjukkan bahwa kadar air nukleus pulposus, anulus fibrosus bagian dalam dan anulus fibrosus bagian luar berkurang dengan bertambahnya waktu getaran pada frekuensi 5 Hz, terutama pada nukleus pulposus. Pada saat yang sama, tekanan oksigen dan aktivitas seluler di diskus intervertebralis berkurang secara signifikan. Ini juga merupakan perubahan yang terjadi melalui efek getaran pada mikrovaskular. (vi) Usia Insiden herniasi diskus lumbal paling tinggi terjadi pada usia paruh baya. (vii) Tinggi badan Insiden herniasi lumbal lebih tinggi pada pria dan wanita yang memiliki tinggi badan melebihi rata-rata tinggi badan normal dan memiliki indeks tulang belakang lumbal yang lebih besar. (viii) Ras Insiden herniasi diskus lumbal secara signifikan lebih rendah pada orang India, Eskimo, dan orang Afrika berkulit hitam dibandingkan dengan kelompok etnis lainnya. (ix) Faktor genetik Faktor genetik juga dapat dipertimbangkan dalam etiologi. (x) Kehamilan Selama kehamilan, seluruh sistem ligamen berada dalam kondisi relaksasi. Ligamentum longitudinal posterior menonjolkan diskus di atas degenerasi sebelumnya. Insiden herniasi diskus lumbal yang tinggi telah diselidiki pada kehamilan kembar. (xi) Merokok (xii) Diabetes mellitus