(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Timbulnya pembesaran prostat sebagian besar terkait dengan usia pasien, dengan ketidakseimbangan sekresi androgen dalam tubuh dengan bertambahnya usia, sehingga menjadi predisposisi proliferasi sel prostat. Seorang pasien pria berusia 75 tahun dengan riwayat hiperplasia prostat selama 8 tahun menderita sering buang air kecil, buang air kecil mendesak, buang air kecil menetes, peningkatan nokturia, dan ketidakmampuan untuk buang air kecil.
Informasi Dasar】Pria, 75 tahun
Jenis Penyakit】 Pembesaran Prostat
Rumah Sakit】Rumah Sakit Central South University Xiangya
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana Perawatan】Tindakan pembedahan (reseksi transurethral prostat) + injeksi intravena (natrium ceftriaxone untuk injeksi)
[Masa Perawatan] 1 minggu di rumah sakit, tinjau ulang setelah 1 bulan, tindak lanjut jangka panjang
Efektivitas pengobatan] Gejala membaik, kondisi stabil
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluh sering buang air kecil, buang air kecil mendesak, menggiring air seni, peningkatan nokturia, 4-5 kali per malam, garis urin yang lebih tipis, output urin yang lebih pendek, volume urin yang lebih sedikit setiap kali buang air kecil, tidak ada rasa sakit saat buang air kecil dan darah di mata, tidak ada menggigil dan demam, tidak ada palpitasi dan sesak dada, tidak ada batuk dan sesak napas, tidak ada mual dan muntah, tidak ada diare dan sembelit, tidak ada nyeri perut dan kembung, tidak ada pusing dan lemas. Dia didiagnosis dengan hiperplasia prostat di rumah sakit setempat dan diobati dengan obat-obatan (rinciannya tidak diketahui) dan gejalanya membaik. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa kelenjar prostat berukuran 67x56x54mm, dengan kontur yang membesar, bentuk yang lebih penuh dan permukaan yang kurang mulus, dengan intensitas ekogenisitas internal yang bervariasi dan beberapa titik cahaya yang kuat. Nodul terletak di sisi kiri kelenjar bagian dalam, dengan ekogenisitas yang agak tinggi, bentuk teratur, batas yang jelas, bintik-bintik cahaya internal yang tebal, dan distribusi yang tidak merata. Pasien dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Pada pemeriksaan, beberapa kista ditemukan di kedua ginjal, tetapi mengingat ukurannya yang kecil, tidak ada pengobatan yang ditargetkan untuk saat ini.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani pungsi prostat dan temuannya adalah: hiperplasia prostat jinak, setelah berkomunikasi dengan pasien, diputuskan untuk melakukan reseksi prostat transurethral. Pasien ditempatkan di bawah anestesi umum, uretra dilebarkan dan elektroda dimasukkan, jaringan prostat dipotong dan dikeluarkan dari tubuh. Setelah operasi, kandung kemih pasien dibilas melalui kateter untuk menghindari pembekuan darah dan penyumbatan kateter, dan tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, serta keluaran urin dipantau secara ketat untuk mengetahui adanya kelainan. Tetesan intravena Ceftriaxone sodium untuk injeksi digunakan untuk mencegah terjadinya infeksi pasca operasi.
III. Hasil pengobatan
Pasien mengalami kesulitan buang air kecil sebelum masuk untuk perawatan dan pembesaran prostat terlihat pada pencitraan. Setelah masuk, reseksi transuretra prostat dilakukan dengan terapi antibiotik dan tidak ada infeksi yang terjadi. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 5 hari menjalani irigasi kandung kemih pasca operasi dan buang air kecilnya normal. 1 bulan kemudian, pasien kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan CT lanjutan dan melihat bahwa ukuran prostatnya normal. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dan disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin serta mencari pertolongan medis jika ada ketidaknyamanan.
IV. Catatan
Kondisi pasien membaik setelah operasi, dan sebagai dokter saya merasa sangat senang.
1. Makanlah makanan yang wajar, perhatikan suplementasi vitamin dan serat makanan, cegah sembelit agar tidak buang air besar secara paksa yang menyebabkan peningkatan tekanan perut, yang dapat menyebabkan perdarahan sekunder, dan kunjungi rumah sakit untuk meredakan sembelit.
2. Hubungan seksual harus dihindari selama 6 minggu setelah operasi, kerja fisik yang berat harus dibatasi dan olahraga berat, seperti berlari, lompat tali dan berjalan jauh, harus dihindari.
3. Pasien harus melakukan latihan pasca operasi yang tepat untuk kontraksi sfingter anus, yang dapat mendorong pemulihan fungsi kemih.
4. Perhatikan lebih banyak istirahat, kembangkan kebiasaan tidur yang baik dan hindari begadang.
V. Wawasan pribadi
Hiperplasia prostat adalah penyebab umum dari kesulitan buang air kecil pada pria lanjut usia. Dalam kasus ini, pasien dirawat melalui pembedahan untuk mengatasi masalah ketidaknyamanan buang air kecil secara mendasar. Untuk mencegah kambuhnya penyakit ini, pasien juga perlu memperkuat manajemen hidupnya. Hindari obat harian yang dapat menyebabkan retensi urin, seperti tablet atropin dan belladonna, dan beritahukan kepada dokter Anda jika kondisi Anda memerlukannya, bersama dengan penggunaan diuretik untuk mengurangi gejala. Asupan air yang baik adalah 1000-2000 mL per hari, tetapi berhati-hatilah untuk tidak menahan air seni Anda karena hal ini dapat memicu retensi urin akut.