Dapatkah pria yang berusia lebih dari 90 tahun menjalani prostatektomi?

  Karena masyarakat kita bergerak dengan cepat menuju masyarakat yang menua, kelompok pria lanjut usia yang menderita pembesaran prostat juga berkembang dengan cepat. Rasa sakit yang disebabkan oleh pembesaran prostat memiliki dampak serius pada kualitas hidup pria lanjut usia. Kita tahu bahwa pada awalnya beberapa lansia dapat mencapai kontrol yang baik dengan pengobatan oral, tetapi ada beberapa yang gejalanya berangsur-angsur berhenti bekerja seiring berjalannya waktu. Ada juga beberapa lansia yang mengalami masalah serius seperti gagal kemih berulang, infeksi saluran kemih berulang, batu kandung kemih, dan cairan di kedua ginjal. Kondisi ini mengindikasikan masalah hiperplasia yang serius dan memerlukan intervensi bedah lebih lanjut. Beberapa lansia berusia lebih dari 90 tahun dan anak-anak mereka dan bahkan lansia itu sendiri bertanya-tanya apakah seorang lansia berusia 90 tahun benar-benar dapat mentolerir prostatektomi. Saya ingin menyampaikan beberapa hal tentang bagaimana prostatektomi saat ini dilakukan. Mayoritas prostatektomi di Cina 20 tahun yang lalu dilakukan melalui pembedahan, yang memiliki kelemahan karena sangat traumatis dan pendarahan, dan jarang ditoleransi oleh orang yang berusia di atas 90 tahun, yang sering memiliki tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit jantung, dan kondisi geriatri lainnya. Namun, berkat perkembangan teknologi modern yang pesat, teknik bedah baru yang tidak terlalu invasif telah diciptakan untuk kita perbaharui. Pembedahan terbuka untuk mengangkat prostat kini sebagian besar telah ditinggalkan dan digantikan oleh pembedahan berteknologi tinggi dan minimal invasif. Pembedahan invasif minimal terutama dilakukan melalui sistem endoskopi dengan alat prostatektomi yang ditempatkan melalui uretra untuk mengangkat prostat, sehingga tidak perlu dilakukan pembedahan terbuka. Kelemahan terbesarnya adalah, elektroda dibuat dengan cairan hipotonik yang disebut manitol, yang dapat dengan mudah meracuni air jika pengoperasiannya memakan waktu lama. Prostatektomi volume besar sering kali membutuhkan ahli bedah yang berkualifikasi tinggi untuk melakukan prosedur ini.  2. Plasmaferesis, juga dikenal sebagai PK, menggunakan irigasi garam untuk menghindari keracunan air. Prosedur ini memiliki kecenderungan untuk secara bertahap menggantikan elektroda prostat biasa. Perusahaan telah memperkenalkan pisau plasma buatan Inggris. Telah digunakan selama sekitar 8 tahun dan hasilnya sangat positif. Kami menggunakan eksisi plasma dengan efek volume besar usia tinggi yang pasti.  3. Laser holmium. Departemen kami sekarang telah memperkenalkan 2 set laser holmium 100 watt yang paling canggih di dunia. Operasi enukleasi prostat dengan laser holmium untuk mengangkat kelenjar prostat telah selesai dan hasilnya sangat baik.  Dengan menggunakan 3 prosedur di atas, dari Januari hingga Juni 2012, departemen kami menyelesaikan hampir 20 kasus pengangkatan prostat dalam jumlah besar lebih dari 200 gram, di mana volume terbesar adalah 230 gram dan pasien tertua berusia 95 tahun, dengan hasil pembedahan yang sangat baik. Pasien dirawat di rumah sakit selama rata-rata 7 hari dan kateter dilepas 3 hari setelah operasi. Laju aliran urin rata-rata pasien pada masa tindak lanjut 3-9 bulan adalah 17 ml/dtk, yang sepenuhnya sesuai.  Oleh karena itu, berdasarkan pengalaman kami, operasi prostat invasif minimal pada pria lanjut usia di atas 90 tahun memberikan hasil yang pasti.