A. Apakah kandung kemih neurogenik dapat disembuhkan sepenuhnya? Kandung kemih neurogenik disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang menginervasi kandung kemih dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Hal ini karena kandung kemih neurogenik dapat diperburuk dari waktu ke waktu dengan infeksi saluran kemih yang berulang, inkontinensia urin dan kerusakan saluran kemih bagian atas yang progresif dan gangguan fungsi ginjal, yang tidak hanya secara serius memengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi juga dapat menyebabkan uremia dan mengancam nyawa. Oleh karena itu, meskipun kandung kemih neurogenik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, namun dapat diobati untuk mencapai “kandung kemih yang seimbang” (yaitu sedekat mungkin dengan kandung kemih normal dalam hal fungsi) sesuai dengan jenis urodinamiknya, untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih, melindungi fungsi ginjal, serta memperbaiki gejala kemih dan kualitas hidup. CISC adalah penemuan terpenting dalam pengobatan kandung kemih neurogenik dalam tiga puluh tahun terakhir dan memiliki indikasi yang ketat. Hal ini terutama diindikasikan pada pasien dengan disfungsi kandung kemih yang terbukti secara urodinamik yang berkembang menjadi non-kontraksi otot detrusor karena berbagai alasan, sementara kapasitas kandung kemih dan kepatuhan yang baik masih ada. Tujuan dari CISC adalah untuk menggantikan fungsi pengosongan kandung kemih secara sukarela, sehingga menjaga keamanan morfologis dan fungsional ginjal dan memungkinkan pasien untuk kembali ke masyarakat. Dokter menjelaskan secara singkat anatomi saluran kemih bagian bawah yang normal kepada pasien dan mengajarkan cara yang benar untuk melakukan CISC, khususnya: (1) Pertama-tama pasien mencuci tangan dengan sabun dan menggunakan kateter lumen tunggal berukuran 12-14 Fr, dengan panjang 400 mm. 125 px pelumas dioleskan untuk melumasi kateter guna mengurangi rasa sakit saat pemasangan. (2) Pasien pria ditempatkan dalam posisi berdiri atau duduk dan handuk basah atau tisu digunakan untuk menggosok lubang uretra eksternal, kateter dipegang dengan tangan kanan dan penis dipegang dengan tangan kiri dan dimasukkan dengan gerakan lembut. Setelah mengeringkan urin dari kandung kemih, lepaskan kateter dengan hati-hati, catat volume dan warna urin, bilas kateter dengan air dan simpan dengan benar. (3) Untuk pasien wanita, duduklah dengan lutut ditekuk, letakkan cermin kecil di depan perineum, gosok daerah perineum atau lubang uretra luar dengan handuk basah atau lap, pegang kateter dengan tangan kanan, pisahkan labia dengan tangan kiri, dan lihatlah ke cermin untuk memasukkan kateter ke dalam uretra. Selebihnya sama dengan pasien pria. (4), Pasien harus menyesuaikan asupan air mereka selama CISC untuk mempertahankan tingkat produksi urin tertentu di siang hari untuk membantu mencegah infeksi. Kateterisasi diperlukan sekali sehari pada malam hari sebelum tidur dan pagi hari saat bangun tidur. Interval waktu antara kateterisasi pada siang hari tergantung pada kondisi fungsional kandung kemih dan umumnya mengharuskan volume urin yang dikeluarkan setiap kali tidak lebih dari 400ml dan kurang dari volume yang relatif aman. (5) Kateter dapat digunakan kembali dan harus diganti jika bahan yang halus rusak atau jika sudah digunakan lebih dari 1 minggu. (6) . Pemeriksaan rutin urin dan kultur urin harus diperiksa ulang setiap 3 bulan selama CISC dan USG urologi setiap 3-6 bulan untuk mengetahui kondisi saluran kemih bagian atas. (7), untuk mendeteksi infeksi saluran kemih demam (didefinisikan sebagai kultur bakteri urin positif dengan suhu ≥38 ℃) dan cedera uretra seperti meatus haematuria harus diberikan pengobatan segera.