Keracunan timbal menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan fisik dan mental anak-anak, dan dalam beberapa tahun terakhir, komunitas dan masyarakat umum sangat prihatin tentang hal itu. Sejak tahun 1980-an, Cina telah melakukan penelitian dan pencegahan keracunan timbal pada anak-anak di beberapa daerah, dan telah melakukan eksplorasi yang berguna dengan memanfaatkan pengalaman asing, yang telah memainkan peran positif dalam mengurangi prevalensi keracunan timbal pada anak-anak di Cina. Hiperlektisitas pada masa kanak-kanak dan keracunan timbal dapat dicegah sepenuhnya. Pencegahan dan deteksi dini serta intervensi dapat dilakukan melalui intervensi lingkungan, skrining terfokus dan pemantauan melalui pendidikan kesehatan. I. Pendidikan kesehatan Pendidikan kesehatan yang ekstensif penting untuk pencegahan hiperleademia pada anak dan keracunan timbal. Melalui penyuluhan dan bimbingan tatap muka, penyuluhan pengetahuan dan penyebaran materi promosi, kami menyebarkan pengetahuan ilmiah terkait efek toksik timbal terhadap anak-anak dan mengubah pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat untuk mencegah dan mengurangi risiko timbal terhadap anak-anak. (i) Pengenalan pengetahuan Tenaga medis harus menjelaskan kepada masyarakat tentang penyebab keracunan timbal pada anak-anak, bahaya timbal bagi kesehatan anak-anak, dan apa yang harus dilakukan jika kadar timbal dalam darah mereka tinggi, sehingga masyarakat dapat memahami pengetahuan umum tentang keracunan timbal pada anak-anak. (ii) Bimbingan perilaku Kebiasaan kebersihan yang buruk dan perilaku yang tidak tepat dari anak-anak dapat memungkinkan timbal masuk ke dalam tubuh mereka. Melalui bimbingan kepada orang tua dan anak-anak, jalur masuknya timbal ke dalam tubuh anak-anak dari lingkungan dapat diputus. 1. Ajarkan anak-anak untuk mengembangkan kebiasaan mencuci tangan yang baik, terutama sebelum makan, yang sangat penting. Debu timbal di lingkungan dapat mengotori tangan anak-anak ketika mereka bermain dan dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh mereka melalui makan atau melalui kebiasaan gerakan tangan ke mulut, yang dapat menyebabkan peningkatan beban timbal dari waktu ke waktu. 2. Perhatikan kebersihan pribadi anak-anak dan potonglah kuku mereka secara teratur. Celah kuku adalah tempat yang sangat mudah untuk menyembunyikan debu timbal. 3. Cuci mainan dan perlengkapan anak-anak sesering mungkin. 4. Bersihkan debu dari area yang dapat dijangkau anak-anak dengan lap bersih dan lembab secara teratur. Makanan dan peralatan makan anak-anak harus tertutup dan kedap debu. 5. Jangan ajak anak-anak berjalan-jalan atau bermain di dekat pabrik yang menggunakan timbal. 6 . Anggota keluarga yang terlibat langsung dalam pekerjaan timbal harus mengganti pakaian kerja dan mandi sebelum pulang kerja. Pakaian kerja dan pakaian anak-anak tidak boleh dicuci bersamaan. Anak-anak tidak boleh diasuh di tempat kerja bertimbal (atau di sela-sela pekerjaan). 7. Keluarga yang menggunakan batu bara sebagai bahan bakar harus membuka jendela lebih sering untuk ventilasi. Wanita hamil dan anak-anak harus menghindari perokok pasif sebisa mungkin. 8 . Berbelanja peralatan makan anak-anak harus menghindari pola warna-warni dan produk yang jelek. Anak-anak harus menghindari makanan yang mengandung timbal dalam kadar tinggi, seperti telur berkulit dan makanan yang dikeluarkan oleh mesin popcorn kuno. 9. Air keran yang sudah lama dibiarkan di dalam pipa tidak boleh digunakan untuk menyiapkan susu bubuk atau memasak untuk anak-anak. (iii) Intervensi gizi Anak-anak yang menderita kekurangan gizi, terutama kekurangan kalsium, zat besi dan seng di dalam tubuhnya, dapat meningkatkan tingkat penyerapan dan kerentanan terhadap timbal. Oleh karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, anak-anak harus memastikan pola makan yang seimbang dan pasokan berbagai nutrisi, dan dididik untuk mengembangkan kebiasaan makan yang baik. 1. Anak-anak harus makan secara teratur dan menghindari makanan yang terlalu berminyak. Hal ini karena puasa dan makanan berminyak yang berlebihan akan meningkatkan penyerapan timbal dalam saluran usus. 2. Anak-anak harus secara teratur mengkonsumsi produk susu dan produk kacang kedelai dengan kalsium yang cukup; hati hewan, darah, daging, telur dan makanan laut yang kaya akan zat besi dan seng; sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C, dll. Skrining dan pemantauan Perkembangan keracunan timbal pada anak-anak merupakan proses yang lambat dan tidak ada manifestasi klinis yang khas pada tahap awal. Deteksi dini anak-anak dengan hiperleademia melalui skrining memungkinkan intervensi tepat waktu untuk mengurangi efek toksik timbal pada organisme anak. Data skrining juga dianalisis untuk mengevaluasi kondisi pencemaran timbal di lingkungan dan untuk melakukan pemantauan rutin. Dalam beberapa tahun terakhir, kadar timbal dalam darah pada anak-anak di Cina secara umum berada dalam tren menurun, dan proporsi anak-anak dengan kadar timbal dalam darah yang sama dengan atau di atas 200μg/L di sebagian besar daerah perkotaan dan pedesaan sangat rendah, sehingga tidak perlu dilakukan skrining universal untuk keracunan timbal pada anak. Namun, skrining keracunan timbal pada anak dapat dipertimbangkan untuk daerah-daerah di mana terdapat atau diduga terdapat kontaminasi timbal dari industri. Anak-anak di bawah usia 6 tahun yang tinggal atau menetap di daerah berisiko tinggi dan kelompok berisiko tinggi lainnya harus dipantau secara teratur: 1. Jika mereka tinggal di dekat pabrik peleburan, pabrik baterai penyimpanan dan pabrik-pabrik lain yang menggunakan timbal; 2. Jika orang tua atau penghuni lainnya terlibat dalam pekerjaan yang menggunakan timbal; 3. Jika saudara kandung atau pasangannya telah didiagnosa secara definitif menderita keracunan timbal pada masa kanak-kanak. Hiperleademia: dua kali berturut-turut kadar timbal dalam darah vena sebesar 100 hingga 199 μg/L; Keracunan timbal: dua kali berturut-turut kadar timbal dalam darah vena sama atau lebih tinggi dari 200 μg/L. Keracunan timbal juga diklasifikasikan sebagai keracunan timbal ringan, sedang, atau berat berdasarkan kadar timbal dalam darah. Keracunan timbal ringan: kadar timbal dalam darah 200-249μg/L; keracunan timbal sedang: kadar timbal dalam darah 250-449μg/L; keracunan timbal berat: kadar timbal dalam darah sama dengan atau lebih tinggi dari 450μg/L. Keracunan timbal pada anak-anak dapat disertai dengan gejala klinis non-spesifik tertentu, seperti sakit perut yang tersembunyi, konstipasi, anemia, hiperaktif, impulsif, dan sebagainya; bila kadar timbal dalam darah sama atau lebih tinggi dari 700μg/L, maka bisa disertai dengan koma dan Jika timbal dalam darah sama dengan atau di atas 700μg/L, dapat disertai dengan koma, kejang-kejang, dan manifestasi lain dari ensefalopati keracunan timbal. Perawatan hiperlektabilitas dan keracunan timbal pada anak harus dilakukan di institusi perawatan kesehatan yang memenuhi syarat. Staf medis harus mengikuti prinsip-prinsip dasar intervensi lingkungan, pendidikan kesehatan dan pengobatan timbal, membantu menemukan sumber kontaminasi timbal dan menginformasikan kepada wali anak untuk menyingkirkan sumber kontaminasi timbal sesegera mungkin; memberikan panduan kesehatan dan saran mengenai intervensi gizi untuk situasi yang berbeda; dan memberikan pengobatan yang tepat untuk anak-anak yang keracunan timbal pada waktu yang tepat. Hiperglikemia: Pemindahan dari sumber kontaminasi timbal, panduan kesehatan dan intervensi gizi; keracunan timbal ringan: Pemindahan dari sumber kontaminasi timbal, panduan kesehatan dan intervensi gizi; keracunan timbal sedang dan berat: Pemindahan dari sumber kontaminasi timbal, panduan kesehatan, intervensi gizi, dan perawatan pengeluaran timbal. (i) Pemindahan dari sumber-sumber kontaminasi timbal Identifikasi dan pemindahan dari sumber-sumber kontaminasi timbal merupakan pendekatan mendasar untuk menangani hiperlektisitas dan keracunan timbal pada anak. Kadar timbal dalam darah anak-anak dapat turun secara signifikan ketika mereka dipindahkan dari sumber kontaminasi timbal. Ketika kadar timbal dalam darah anak-anak di atas 100μg/L, mereka harus ditanyai dengan hati-hati tentang polusi lingkungan tempat tinggal mereka dan apakah ada riwayat paparan timbal jangka panjang dan keracunan timbal pada anggota keluarga dan teman sebaya. Ketika kadar timbal dalam darah antara 100 dan 199μg/L, seringkali sulit untuk menemukan sumber pencemaran timbal yang jelas, tetapi kita harus tetap aktif mencarinya dan mencoba untuk memotong sumber dan jalur pencemaran timbal; ketika kadar timbal dalam darah di atas 200μg/L, sumber pencemaran timbal yang lebih jelas seringkali dapat ditemukan dan kita harus secara aktif membantu menemukan sumber pencemaran timbal yang spesifik dan menghilangkannya sesegera mungkin. (ii) Memberikan panduan kebersihan Melalui pendidikan kesehatan dan panduan kebersihan tentang pencegahan dan pengobatan keracunan timbal pada anak-anak, masyarakat umum harus disadarkan akan bahaya timbal bagi kesehatan dan menghindari serta mengurangi paparan anak-anak terhadap sumber polusi timbal. Anak-anak juga dididik untuk mengembangkan kebiasaan kebersihan yang baik dan memperbaiki perilaku buruk. (iii) Menerapkan intervensi gizi Hiperleukemia dan keracunan timbal dapat mempengaruhi penyerapan unsur-unsur tubuh seperti zat besi, seng dan kalsium, dan kerentanan tubuh terhadap efek toksik timbal akan meningkat ketika unsur-unsur tersebut kurang. Oleh karena itu, anak-anak dengan hiperleukemia dan keracunan timbal harus diberikan intervensi gizi tepat waktu untuk menambah protein, vitamin dan elemen-elemen dan untuk memperbaiki kekurangan gizi dan kekurangan zat besi, kalsium dan seng. (iv) Pengobatan penolak timbal Pengobatan penolak timbal adalah untuk mencegah efek toksik timbal pada tubuh dengan menggabungkan obat penolak timbal dengan timbal di dalam tubuh dan mengeluarkannya. Pengobatan ini hanya digunakan untuk keracunan timbal dengan kadar timbal dalam darah sedang atau lebih tinggi.