Obat-obatan utama yang digunakan dalam pengobatan berbagai gangguan trombotik adalah: agen antiplatelet, heparin, antikoagulan jangka panjang dan agen fibrinolitik dan trombolitik. Dari jumlah tersebut, antikoagulan kerja panjang adalah agen utama yang digunakan untuk mempertahankan terapi antikoagulan, khususnya untuk pengobatan penyakit trombotik vena. Antikoagulan kerja panjang, yang merupakan antikoagulan oral, juga dikenal sebagai antagonis vitamin K. Ada dua kelas: kumarin dan indanediones. Indandiones adalah indandiones bodoh, anisodandiones, dan indandiones bodoh, yang memiliki efek antikoagulan yang sama dengan kumarin, tetapi dalam jumlah yang berbeda, tetapi toksisitas indandiones lebih besar daripada indandiones, sehingga jarang digunakan. Coumarin termasuk dicoumarin, dumb coumarin, dan warfarin. Warfarin adalah satu-satunya antagonis vitamin K yang saat ini digunakan secara umum di Cina dan saat ini digunakan secara klinis. Ini sangat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya dan juga merupakan obat yang perlu disesuaikan dengan tes laboratorium. Warfarin tidak boleh digunakan tanpa kondisi laboratorium yang berkaitan dengan waktu protrombin. Jika tidak, konsekuensi serius akan terjadi. Tindakan dan penggunaan farmakologis Ini terutama mengganggu sintesis hati dari faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K, II, VII, IX dan X, sehingga menghambat pembekuan darah. Ini adalah antikoagulan tidak langsung dan hanya efektif secara in vivo. Waktu paruh faktor koagulasi II, VII, IX dan X masing-masing adalah 6, 20-30, 45-72 dan >60 jam, sehingga diperlukan waktu 36-48 jam setelah pemberian Warfarin secara oral atau bahkan setelah pemberian intravena agar efek antikoagulan dapat bekerja. Setelah penghentian obat, dibutuhkan waktu beberapa hari agar koagulasi dapat dilanjutkan dengan sintesis masing-masing faktor koagulasi di atas. 1. Dosis Dosis awal: 5-20mg Dosis pemeliharaan: 2,5-7,5mg 2. Waktu pemberian Indikator untuk penyesuaian dosis Warfarin: Waktu protrombin meningkat 50%, aktivitas berkurang hingga 20%-30%, International Normal Ratio (INR) dipertahankan pada angka 2-3. Selama memulai Warfarin, waktu protrombin harus diuji setiap hari dan dosisnya disesuaikan dengan hasil tes harian. Interval antara tes dapat diubah secara bertahap menjadi 3 hari, 1 minggu, 2 minggu, 4 minggu. Setidaknya sebulan sekali jika indikator stabil. Rasio Normalisasi Internasional (INR): INR dikenal dalam bahasa Mandarin sebagai Rasio Normalisasi Internasional INR berasal dari waktu protrombin (PT) dan Indeks Sensitivitas Internasional (ISI) dari reagen pengujian. Penggunaan INR membuat PT yang diukur oleh laboratorium yang berbeda dan reagen yang berbeda dapat dibandingkan dan memfasilitasi standarisasi penggunaan obat. Kisaran normal adalah 0,8 hingga 1,2.