Faktor utama insufisiensi vena kronis adalah terjadinya eksim, hiperpigmentasi, borok dan perubahan distrofi lainnya pada kulit (umumnya dikenal sebagai kaki polikarbonat dan kaki busuk tua), dan beberapa orang menderita borok ini selama bertahun-tahun. Karena borok tidak sembuh dalam waktu yang lama atau kambuh lagi setelah sembuh, borok ini sangat memengaruhi kehidupan dan pekerjaan normal pasien. Beberapa ulkus bahkan dapat menjadi kanker dan memerlukan amputasi. Insufisiensi vena kronis pada tungkai bawah meliputi insufisiensi vena tungkai bawah superfisial primer, varises pada tungkai bawah, insufisiensi vena dalam tungkai bawah primer, insufisiensi vena pada cabang-cabang komunikasi yang dalam dan dangkal, dan sindrom vena dalam tungkai bawah pasca-trombotik. Secara tradisional, pendekatan bedah Linton dan Linton yang dimodifikasi telah digunakan untuk menemukan fasia dalam melalui sayatan di dekat varises atau ulkus, yang agak buta dan memakan waktu, dan sering kali sulit ditemukan karena perdarahan dari varises superfisial yang pecah atau perdarahan dari kulit di dekat ulkus. Selain itu, sayatan langsung pada fasia dalam untuk mengekspos dan mengikat cabang-cabang lalu lintas betis dapat menyebabkan tingkat infeksi sayatan yang tinggi, penyembuhan sayatan yang lama, penyembuhan ulkus yang lambat, dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Alasan tingginya komplikasi luka yang terkait dengan pembedahan tradisional adalah karena sayatan terletak di dekat ulkus dan ulkus aktif itu sendiri merupakan faktor yang rentan; kedua, kulit yang berdekatan dengan ulkus berada dalam keadaan stasis, iskemia dan hipoksia, yang juga merupakan predisposisi sayatan terhadap infeksi dan pertumbuhan yang buruk. Ketiga, sebagian besar pasien menunggu pembedahan dengan harapan ulkus akan sembuh. Namun, sebaliknya, ulkus semakin memburuk selama menunggu operasi, menyebabkan pasien kehilangan kepercayaan diri dan secara serius memengaruhi kualitas hidup mereka, menjadikannya masalah yang tidak dapat diatasi secara klinis. Untuk mengatasi masalah ini, penelitian tentang operasi cabang lalu lintas endoskopi subfasial dalam telah dilakukan di Eropa dan Amerika Serikat serta negara-negara lain pada akhir abad ke-20, dan dalam beberapa tahun terakhir, operasi ini telah diterapkan pada praktik klinis dengan hasil yang sangat baik. Kita tahu bahwa sebagian besar ulkus tungkai bawah terletak di area kaki dan sepatu, sedangkan sayatan lumpektomi terletak di betis bagian atas, jauh dari ulkus, sehingga mengurangi komplikasi sayatan. Penggunaan teknik endoskopi untuk memutuskan cabang lalu lintas medial tungkai bawah telah terbukti efektif dalam pengobatan perubahan kulit distrofi pada insufisiensi vena kronis pada tungkai bawah, terutama tukak vena. Dua sayatan kecil berukuran 1 cm dan 0,5 cm dibuat di kaki pasien, yaitu di bagian atas betis yang jauh dari kulit yang sakit, dan ruang subfasial yang dalam secara tepat ditemukan dengan endoskopi dan Teknik endoskopi digunakan untuk membedah cabang vena lalu lintas betis medial, dengan hasil yang sangat baik, dan kedua pasien dipulangkan. Kami menemukan bahwa rawat inap di rumah sakit untuk SEPS secara signifikan lebih singkat daripada operasi konvensional, yaitu 2-14 hari untuk SEPS dibandingkan dengan 14-40 hari atau lebih untuk operasi Linton konvensional. Kami percaya bahwa pengurangan hari rawat inap pasca operasi terutama disebabkan oleh fakta bahwa operasi SEPS secara signifikan mengurangi komplikasi insisi yang terkait dengan operasi konvensional, yang dapat menyebabkan penundaan pemulangan pasien setelah sayatan terinfeksi. Sebagai kesimpulan, kami menyimpulkan bahwa diseksi cabang lalu lintas endoskopi subfasial yang dalam pada betis ditandai dengan ligasi cabang lalu lintas yang lengkap, mengurangi tingkat infeksi insisi, tingkat penyembuhan insisi yang tertunda dan tingkat kekambuhan ulkus, rawat inap yang singkat, trauma minimal, dan pemulihan yang cepat dibandingkan dengan pendekatan pembedahan tradisional. Secara khusus, prosedur ini telah memberikan keuntungan bagi pasien yang tidak dapat diobati dengan pembedahan karena adanya permukaan yang mengalami ulserasi. Keberhasilan prosedur ini mengisi kekosongan dalam pembedahan lumpektomi dan meletakkan dasar yang kuat untuk pengembangan pembedahan lumpektomi di rumah sakit kami. Foto sebelum operasi Foto setelah operasi Foto pasca operasi