Fokus pada trombosis vena dalam ekstremitas bawah pasca operasi

Baru-baru ini, kami memiliki seorang pasien yang dipasangi alat pacu jantung sementara yang mengakibatkan trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Dia sembuh dengan terapi trombolitik yang cepat. Jadi saya belajar sedikit pengetahuan terkait. Rangkuman: 1, gejala DVT ekstremitas bawah tersembunyi, 80% pasien tidak memiliki manifestasi klinis, gejala utama nyeri ekstremitas bawah, pembengkakan dan keterbatasan aktivitas, tanda-tanda umum edema ekstremitas bawah, edema serius ketika warna kulit memar, dan keadaan lokasi trombus (vena yang terkena), pembentukan kecepatan dan luasnya relevan. 2, DVT ekstremitas bawah yang disebabkan oleh emboli paru PE adalah pembunuh diam-diam, pasien PE dengan tingkat kematian mendadak yang sangat tinggi, 43% dari pasien yang mengalami kematian mendadak dalam waktu 2 jam, dimana 10% dalam waktu 1 jam setelah kematian mendadak, 36% kematian mendadak dalam 2 ~ 24 jam, awal kematian 1 bulan setelah timbulnya kasus hanya menyumbang 21%. 3 . Perawatan anti-trombotik direkomendasikan untuk pasien yang menerima operasi bedah (bedah umum, ginekologi, bedah ortopedi, perawatan obesitas dan pencangkokan bypass arteri koroner dan operasi besar lainnya) atau operasi intervensi lainnya. 4, tindakan pencegahan: di tungkai tetangga atau vena panggul di sekitar operasi harus ringan, untuk menghindari kerusakan endotel, untuk menghindari bantal pasca operasi di bawah betis, untuk mempengaruhi aliran balik vena dalam betis; untuk mendorong kaki dan jari-jari kaki pasien sering beraktivitas aktif, dan akan lebih banyak bernapas dalam-dalam dan gerakan batuk, sejauh mungkin, lebih awal dari aktivitas di luar tempat tidur; bila perlu tungkai bawah memakai elastisitas medis yang panjang, stocking, terutama untuk pasien lanjut usia dengan kanker atau penyakit jantung di rongga dada rongga perut atau rongga panggul lebih besar dari pada Setelah operasi, patah tulang paha, setelah dan pascapersalinan Wanita lebih memperhatikan. 5, obat antikoagulan: terapi antikoagulan syok intravena, dosis heparin 60 ~ 70 U / kg, penggunaan: 12 ~ 15 U / kg / jam, infus intravena, sehingga bagian dari waktu aktivasi plasminogen (APTT) hingga 50 ~ 70 detik, penghentian obat harus dihentikan secara bertahap untuk menghindari trombosis rebound dan kejadian iskemik.