Ensefalopati hepatik adalah komplikasi sirosis yang paling serius, tetapi manifestasi kondisinya sering diabaikan. Kasus ringan ensefalopati hepatik, yang diperlakukan sebagai normal karena kurangnya manifestasi klinis yang jelas, dapat menunjukkan kelainan dalam kepribadian dan perilaku ketika berpartisipasi dalam kegiatan sosial normal, seperti tampilan agitasi, agresivitas, atau apatis yang tiba-tiba, egois, atau kecenderungan untuk mengalami kecelakaan berbahaya ketika mengendarai kendaraan. Jika ensefalopati hepatik tidak dikenali dan diobati tepat waktu, hal ini dapat berkembang menjadi gangguan kognitif yang nyata terhadap waktu, tempat dan orang yang dicintai. Jika penyakit ini berkembang lebih lanjut, maka dapat bermanifestasi sebagai kelesuan atau bahkan koma tanpa kesadaran sama sekali, yang kemudian dapat mengancam jiwa. Penyebab umum ensefalopati hepatik pada pasien sirosis meliputi: 1. makan makanan berprotein tinggi: yang menyebabkan peningkatan produksi amonia dalam usus; 2. konstipasi: mencegah keluarnya zat-zat beracun seperti amonia dan merkaptan dari usus secara tepat waktu; 3. infeksi: meningkatkan kerusakan jaringan yang menyebabkan peningkatan produksi amonia; 4. perdarahan gastrointestinal: peningkatan produksi amonia karena akumulasi darah dalam usus, dan iskemia serta syok yang disebabkan oleh perdarahan yang mengurangi toleransi sel-sel otak terhadap zat beracun, dan risiko kerusakan otak. 5, alkalosis: muntah, diare, atau makan terlalu sedikit, dapat menyebabkan alkalosis hipokalemik, dan alkalosis akan mempercepat pembentukan amonia, dan mudah masuk ke otak; 6, sedasi, hipnosis: barbiturat, Valium dan obat penenang lainnya, dapat secara langsung menghambat fungsi konduksi saraf otak pasien sirosis, sehingga menginduksi ensefalopati hati. Mengingat penyebab ensefalopati hepatik di atas, pasien dengan sirosis harus memperhatikan dan memilih rejimen dan suplemen harian mereka. Pertama, hindari makan makanan berprotein tinggi, agar tidak menyebabkan peningkatan produksi amonia secara tiba-tiba dalam saluran usus manusia. Kedua, khususnya, jangan mengonsumsi protein hewani dalam jumlah besar. Selain peningkatan produksi amonia, metabolit protein hewani mengandung lebih banyak asam amino aromatik, yang juga dapat menghambat konduksi saraf otak dan menginduksi koma hati pada sirosis, yang merupakan salah satu alasan mengapa koma Tante Li terjadi setelah mengonsumsi sup kura-kura dengan ayam yang menghitam dalam jumlah besar. Ketiga, untuk pasien sirosis tahap dekompensasi, adalah tepat untuk mengkonsumsi sedikit protein nabati, karena protein nabati mengandung lebih sedikit asam amino aromatik tetapi lebih banyak asam amino rantai bercabang, yang dapat melawan penyumbatan fungsi saraf otak oleh beberapa zat beracun. Keempat, buah-buahan seperti pisang dapat dikonsumsi untuk menjaga agar usus tetap terbuka, 1-2 kali sehari, selalu menjaga pembuangan produksi amonia tepat waktu dari usus. Kelima, jika kehilangan nafsu makan, atau muntah atau diare, minumlah suplemen kalium tepat waktu, seperti mengutip jus mentimun segar atau jus apel, untuk menghindari alkalosis hipokalemik yang menyebabkan ensefalopati hati. Keenam, konsumsi suplemen vitamin dan probiotik yang sesuai, seperti vitamin C, vitamin B2, vitamin K dan Lactobacillus acidophilus, untuk menstabilkan lingkungan internal tubuh. Ketujuh Hindari nutrisi atau mineral yang mengandung preparat zat besi secara umum pada pasien sirosis kecuali jika ada anemia yang signifikan setelah pendarahan, karena zat besi memiliki efek memperburuk sirosis hati. Kedelapan, hindari obat penenang dan obat tidur untuk menghindari koma hepatik langsung. Kesembilan, jika Anda sudah memiliki varises di kerongkongan Anda, Anda harus membuat makanan Anda lembut dan empuk, menghindari makanan yang terlalu kasar dan melarang makanan keras dan berduri seperti ikan dengan duri, ayam dengan tulang dan kacang-kacangan untuk mencegah pendarahan saluran cerna bagian atas yang disebabkan oleh makanan yang kasar dan keras yang mengikis varises di vena esofagus atau vena fundik.