Juga pada pembalikan parsial sirosis

  Sebelum diperkenalkannya terapi antivirus yang efektif, sirosis umumnya dianggap ireversibel.  Namun, dalam beberapa tahun terakhir, berbagai penelitian tentang terapi antivirus untuk hepatitis virus kronis, termasuk “Studi Lamivudine 4006”, telah menemukan bahwa sirosis dini pada beberapa pasien dengan hepatitis virus kronis dapat dibalik sebagian besar atau bahkan hilang setelah terapi antivirus yang efektif, dan fenomena ini telah dikonfirmasi pada sejumlah besar pasien setelah terapi antivirus yang efektif. Fenomena ini juga telah ditunjukkan pada sejumlah besar pasien setelah pengobatan antivirus yang efektif.  Mengapa perubahan ini terjadi?  Pertama, hal ini disebabkan oleh penghilangan atau pengendalian penyebab penyakit.  Di masa lalu, kurangnya pemahaman klinis kami dan kontrol yang efektif dari berbagai penyebab sirosis menyebabkan bertahannya faktor penyebab dan perkembangan kerusakan hati yang terus berlanjut bahkan meskipun ada upaya ekstrim untuk melindungi hati dan tindakan pengobatan anti-fibrotik, yang tidak dapat mencapai penghentian total, yang mengarah pada kesimpulan bahwa sirosis tidak dapat dipulihkan; yaitu, pengobatan kami sebelumnya bersifat simtomatik tetapi tidak kuratif dan tidak dapat Dengan kata lain, pengobatan kami sebelumnya bersifat simptomatik tetapi tidak kuratif, dan belum mampu menghentikan perkembangan penyakit pada akarnya; oleh karena itu, untuk beberapa pasien dengan sirosis yang penyebabnya belum dapat kami kendalikan, seperti yang disebabkan oleh infeksi schistosomiasis kronis dan hepatitis autoimun, kami tidak dapat membalikkan perubahan sirosis yang ada.  Kedua, hal ini juga didasarkan pada fakta bahwa jaringan sel hati dapat diregenerasi dan diperbaiki.  Jaringan sel hati memiliki kapasitas yang kuat untuk regenerasi dan perbaikan, dan begitu kita menghilangkan faktor penyebabnya, dan dengan kondisi yang tepat dan nutrisi yang memadai, jaringan sel hati dapat beregenerasi dan memperbaiki diri dengan baik, seperti yang ditunjukkan oleh pertumbuhan hati yang cepat pada pasien hepatektomi parsial dan transplantasi. Tentu saja, kemampuan hati untuk beregenerasi dan memperbaiki tidak lagi kuat, tetapi bagaimanapun juga terbatas. Bagi pasien yang telah mengembangkan sirosis parah atau bahkan tahap dekompensasi, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya membalikkannya, jadi saat ini kita hanya dapat mengatakan bahwa sirosis dapat dibalik sebagian.  Oleh karena itu, pengobatan etiologi adalah kuncinya, pertama-tama kita harus mengidentifikasi penyebab sirosis dan mencoba untuk mengontrol dan menghilangkan faktor penyebabnya, misalnya, hepatitis virus kronis harus diobati dengan terapi antivirus; tentu saja, pengobatan ajuvan yang relevan dan pasokan nutrisi yang memadai juga sangat penting untuk pembalikan sirosis, dan kita juga harus memberikan perhatian besar kepada mereka.  Tentu saja, meskipun sirosis telah terbukti reversibel, namun hanya untuk penyakit hati yang penyebabnya dapat kita kendalikan, dan hanya sampai pada berbagai tingkat pembalikan parsial, sehingga pasien dengan penyakit hati tidak boleh menganggap enteng hal ini.