Saya ingin sekali menulis lebih banyak artikel tentang sains dan teknologi, tetapi terlalu banyak pekerjaan yang harus saya lakukan dan saya tidak bisa melakukannya! Namun, baru-baru ini saya kebetulan melihat artikel saya “Bagaimana cara mendeteksi sirosis sejak dini?” Namun, baru-baru ini saya menemukan artikel saya “Bagaimana cara mendeteksi sirosis sejak dini? Akhirnya saya mencoba meluangkan waktu untuk berbicara tentang beberapa pemikiran tentang pengobatan sirosis hati. Secara umum, sirosis dapat dibagi menjadi dua tahap: tahap kompensasi dan tahap dekompensasi. Pada tahap kompensasi, meskipun hati sebagian sklerotik, persentase sklerosis tidak tinggi dan hati sklerotik tetap “utuh” karena hati dapat menggunakan “kekuatan cadangan” yang sebelumnya dipertahankan, sehingga sirosis sering kali tersembunyi pada saat ini. Akibatnya, sirosis sering kali tersembunyi dan perlu dideteksi secara proaktif. Saya telah memposting metode untuk deteksi dini sirosis dan tidak akan mengulanginya di sini. Jadi, apa yang harus dilakukan mengenai sirosis kompensasi? Langkah pertama adalah menilai apakah sirosis saat ini akan terus berlanjut, tergantung pada apakah masih ada aktivitas hepatitis, sering dalam bentuk transaminase yang meningkat, kadang-kadang disertai dengan bilirubin yang meningkat, dan untuk memeriksa status DNA HBV dari virus hepatitis B. Pengobatan antivirus jangka panjang diperlukan untuk mengendalikan virus, menunda perkembangan sirosis, dan bahkan pada akhirnya membalikkannya; karena sirosis membutuhkan waktu lama untuk sembuh dan membalikkannya, maka pengobatan antivirus ini lama, biasanya lebih dari 5 tahun. Pengobatan anti-virus juga diperlukan jika DNA HBV yang diuji di bawah 10.000 kopi/mL, tetapi transaminase meningkat secara signifikan. Hal ini karena reagen yang digunakan untuk menguji DNA HBV di Cina agak kurang sensitif, dan beberapa reagen dalam negeri menunjukkan hasil negatif untuk DNA HBV pada orang yang masih memiliki DNA HBV di atas 10.000 kopi/mL, dan juga transaminase yang meningkat biasanya merupakan indikasi dari proses yang sedang berlangsung dari sistem kekebalan tubuh yang membersihkan virus hepatitis B dari hati. Tentu saja, jika DNA HBV ditemukan di bawah 10.000 kopi/mL dan transaminase normal (tanpa menggunakan obat penurun enzim), meskipun ada sirosis, kita mungkin dapat menunda pengobatan antivirus dan mengikuti perkembangan situasi dengan secara teratur memonitor DNA HBV dan transaminase, dan memulai pengobatan antivirus segera setelah kondisi pengobatan di atas ditemukan terpenuhi. Bagian yang benar-benar rumit adalah berurusan dengan sirosis dekompensasi. Pada sirosis dekompensasi, persentase hati yang lebih tinggi mengalami sklerotik dan “kapasitas cadangan” hati telah habis, sehingga hati tidak dapat melakukan apa yang seharusnya dilakukan. Untuk pasien dengan sirosis yang memiliki kondisi ini, pengobatan lebih rumit: mereka perlu mengisi kembali albumin dan plasma, melindungi hati dan mengurangi kekuningan, pengobatan diuretik untuk menghilangkan “pembengkakan kaki” dan asites, dan yang paling penting Semua aspek pengobatan ini harus diperhitungkan, dan kondisinya sering memerlukan rawat inap. Dalam beberapa kasus, gagal hati adalah penyebab kematian. Namun demikian, sebagian besar pasien dapat bertahan hidup dalam periode yang sulit ini. Masalah yang lebih penting untuk diperhatikan dalam penanganan sirosis adalah varises dalam esofagus yang disebabkan oleh sirosis, yang merupakan penyebab utama “ludah darah” pada pasien sirosis. Dalam “The Romance of the Three Kingdoms”, Zhou Yu muntah darah karena dia “kehilangan istrinya dan kehilangan pasukannya”, yang dikatakan sebagai akibat dari sirosis alkoholik yang disebabkan oleh “minuman keras” jangka panjang. Kenaikan tekanan yang tiba-tiba menyebabkan pembuluh darah pecah dan darah mengalir terus menerus ke dalam perut, mengakibatkan muntah darah, yang dapat mengancam jiwa dalam kasus-kasus yang serius; karena varises esofagus sangat serius, apa yang dapat dilakukan untuk mencegahnya? Jika gastroskopi menunjukkan varises esofagus yang parah atau sedang, pasien harus mengonsumsi “Takuan” secara oral untuk menurunkan denyut jantung dan mengurangi tekanan pembuluh darah. Hindari kemarahan, kunyah perlahan-lahan, jangan makan makanan yang keras dan kasar, jangan mengejan, jaga agar usus Anda tetap terbuka; untuk pasien dengan varises ringan, keputusan harus didasarkan pada adanya asites, penyakit kuning, albumin rendah, dll. Masalah lain yang harus ditangani secara serius pada sirosis adalah deteksi dini kanker hati yang tepat waktu. Meskipun insiden kanker hati sangat rendah, hanya beberapa persen, karena pasien sirosis berisiko tinggi terkena kanker hati, dan efektivitas pengobatan untuk kanker hati sangat tergantung pada seberapa dini atau terlambat terdeteksi. Oleh karena itu, pasien dengan sirosis tetap harus melakukan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi kemungkinan kanker hati dini pada waktunya. Pemeriksaan ultrasonografi umumnya diperlukan setiap enam bulan, dengan tes fetoprotein jika perlu. Jika sirosis parah, interval antara pemeriksaan ultrasonografi harus dipersingkat menjadi tiga bulan, dan begitu ultrasonografi menunjukkan lesi yang mencurigakan, CT-enhanced scan lebih lanjut pada perut bagian atas harus dilakukan untuk memperjelas kondisi tersebut. Rencana pengobatan untuk sirosis bervariasi dari orang ke orang dan perlu dilihat di bawah bimbingan seorang profesional medis, tetapi pasien sendiri juga harus menyadari kondisinya sehingga mereka dapat menerapkan rencana pengobatan dokter dengan lebih baik.