Berkeringat adalah aktivitas metabolisme tubuh manusia yang normal. Siapa pun yang berolahraga akan berkeringat, mudah berkeringat di tengah cuaca yang panas, dan beberapa orang yang gugup juga akan menunjukkan tanda-tanda berkeringat. Tetapi, sebagian orang berkeringat di tangan mereka bahkan pada hari-hari yang dingin. Perilaku abnormal ini sering kali menimbulkan kekhawatiran. Hari ini kita akan membahas tentang hiperhidrosis pada tangan dan kaki. Apa yang menyebabkan berkeringat Berkeringat dibagi menjadi dua jenis: berkeringat fisiologis dan berkeringat patologis. Berkeringat dalam cuaca panas dan setelah berolahraga berat adalah fenomena fisiologis, fungsi fisiologis tubuh untuk mengeluarkan dan mengatur suhu tubuh. Ketika suhu lingkungan atau suhu tubuh melebihi titik setel suhu tubuh sendiri, saraf simpatik menjadi tereksitasi untuk mencegah suhu tubuh naik lebih jauh, dan kelenjar keringat dirangsang untuk mengeluarkan keringat, yang menguap untuk menghilangkan panas dan mendinginkan tubuh. Sekresi keringat berkaitan erat dengan intensitas latihan dan ada perbedaan individu dalam jumlah keringat yang terjadi. Ada dua jenis hiperhidrosis patologis yang paling umum: keringat malam, yang terjadi tanpa disengaja selama tidur di malam hari. Yang lainnya adalah keringat spontan, yang terjadi pada siang hari tanpa berkeringat akibat kerja, pakaian tebal atau panas, atau berkeringat deras dengan sedikit olahraga. Berkeringat juga dapat dibagi menjadi keringat primer dan keringat sekunder. Hiperhidrosis primer adalah keadaan hipersekresi kelenjar keringat tanpa penyebab yang jelas, dan merupakan gangguan otonom fungsional di mana kelenjar keringat terlalu produktif. Hiperhidrosis sekunder disebabkan oleh sejumlah gangguan neuroendokrin dan gangguan sistemik lainnya (misalnya, hipertiroidisme, diabetes, hipoglikemia, keracunan, efek samping obat, penyakit kardiovaskular, kegagalan pernapasan, sindrom karsinoid, penyakit Hodgkin). Selain itu, hiperhidrosis dapat dibagi menjadi hiperhidrosis umum dan hiperhidrosis lokal menurut lokasi berkeringat. Hiperhidrosis umum sebagian besar bersifat sekunder, sedangkan hiperhidrosis lokal sebagian besar bersifat primer. Hiperhidrosis tangan dan kaki sebenarnya adalah bentuk hiperhidrosis lokal primer, yang disebabkan oleh hiperaktivitas saraf simpatis yang mengatur fungsi sekresi kelenjar keringat di tangan, ketiak dan telapak kaki. Terdapat kerentanan keluarga terhadap kondisi ini, yang bersifat autosomal dominan dan dapat diturunkan ke generasi mendatang. Suhu rendah tangan berkeringat Keringat tangan primer adalah gangguan phytodysfunctional yang mempengaruhi sekitar 0,6-1,0% populasi, dengan prevalensi yang lebih tinggi di Timur daripada di Barat, dan riwayat keluarga pada sekitar 40% pasien. Manifestasi utama adalah keringat bilateral pada telapak tangan, tidak tergantung pada suhu eksternal, dalam kasus ringan telapak tangan hanya lembab, dalam kasus yang parah telapak tangan dapat menghasilkan butiran keringat yang terlihat dengan mata telanjang dan dalam kasus yang parah dapat menetes ke jari-jari. Berkeringat sangat berkorelasi dengan aktivitas emosional, dengan lebih banyak keringat terjadi ketika pikiran sedang stres, dan tangan beberapa orang langsung berkeringat ketika mereka berpikir untuk berkeringat. Namun demikian, timbulnya gejala secara tiba-tiba dan terputus-putus, dan setiap serangan berlangsung antara 5 dan 30 menit, dengan jumlah serangan yang bervariasi setiap hari. Gejala-gejalanya lebih parah di musim panas dan kurang parah di musim dingin. Biasanya, 40%-45% orang yang berkeringat di tangan memiliki keringat berlebihan pada telapak kaki mereka, 25%-30% memiliki keringat berlebihan di ketiak, dan 1%-5% memiliki keringat berlebihan di kepala dan wajah. Tangan dan kaki yang berkeringat sering kali “basah dan dingin”, dengan suhu tangan dan kaki hanya sekitar 33°C, 2-3°C lebih rendah daripada mereka yang tidak berkeringat, dan rentan terhadap radang dingin di musim dingin, dengan fenomena “pengelupasan” dan ruam keringat sesekali (perubahan seperti eksim pada kulit telapak tangan dan kaki yang disebabkan oleh penyumbatan saluran keringat ketika tangan dan kaki berkeringat). Kadang-kadang, mungkin ada perubahan seperti eksim. Perawatan apa yang tersedia untuk tangan berkeringat? 1. Lotion topikal. Lotion eksternal terutama terdiri dari larutan tawas dan glutaraldehida dengan efek astringen yang direndam selama puluhan menit, yang dapat efektif selama beberapa hari, tetapi dapat menyebabkan kerusakan kulit pada tangan, kerutan, retak dan lesi kulit lainnya, dan efeknya tidak tahan lama. 2, penggunaan antiperspirant antikolinergik secara oral. Penggunaan obat antikolinergik sistemik seperti urotropin dapat menghambat aktivitas saraf simpatik sampai batas tertentu, dikombinasikan dengan pengurangan relatif dalam berkeringat, tetapi obat dihentikan sehingga kambuh, dan selama penggunaan obat sering muncul mulut kering, detak jantung yang cepat dan komplikasi lainnya. 3, obat anti-kecemasan oral obat anti-kecemasan obat penenang dapat memiliki efek terapeutik tertentu. Obat yang umum digunakan termasuk obat penenang seperti Valium, Xuloxane, Imipramine, Synthroid, dan anxiolytics seperti Amitriptyline, Prozac dan Dailysin. Tetapi obat penenang dan anti-kecemasan sering menyebabkan depresi mental, kelelahan dan kurang konsentrasi. Lama mengonsumsi juga muncul ketergantungan obat. 4, injeksi karnitin lokal. Injeksi kulit permukaan telapak tangan Carnitine dalam injeksi dapat membuat tempat injeksi 1 ~ 3 bulan untuk menghentikan atau mengurangi keringat. Namun, metode rasa sakit ini serius, injeksi multi-titik, injeksi berulang, mudah menyebabkan infeksi permukaan telapak tangan dan komplikasi lainnya, dan biaya Pleiades yang tinggi, setiap perawatan injeksi tangan membutuhkan hampir seribu dolar, dan hanya bisa efektif selama 1 hingga 3 bulan. Pada tahun 1920, Kotzareff pertama kali melaporkan penerapan diseksi rantai saraf simpatis untuk pengobatan keringat tangan; pada tahun 1992, Landrenesu pertama kali menerapkan diseksi rantai saraf simpatis torakoskopik televisi untuk pengobatan keringat tangan, perawatan bedah sayatan tangan berkeringat di setiap sisi aksila 1 ~ 3 sayatan kecil, masing-masing sekitar 1 ~ 2 cm, melalui lubang ke dalam torakoskop, kemudian di bawah pengawasan televisi memotong persarafan keringat. Saraf simpatis toraks, yang mengatur sekresi kelenjar keringat, kemudian dipotong di bawah pengawasan televisi. Waktu operasi dan masa pemulihannya lebih pendek dan tidak terlalu menyakitkan daripada operasi jantung terbuka tradisional, tetapi operasi ini masih memerlukan anestesi umum dan lebih mahal (lebih dari $10.000). Komplikasi pasca-operasi seperti telapak tangan yang terlalu kering, pneumotoraks, hemotoraks, atelektasis dan infeksi paru-paru dapat terjadi. Perawatan invasif minimal —- Metode lubang kunci pouchotomy simpatik toraks, metode baru yang lebih invasif minimal untuk mengobati keringat tangan, hanya melibatkan satu lubang kunci 0,5 cm di kedua ketiak, di mana thoracoscope dan instrumen khusus ditempatkan untuk menyelesaikan prosedur, dengan biaya hanya sekitar $8.000. Meskipun hiperhidrosis tangan dan kaki adalah penyakit, itu bukan masalah kesehatan utama. Jika gejalanya tidak terlalu serius, dan umumnya tidak mempengaruhi kehidupan normal Anda, Anda tidak perlu terlalu khawatir, seiring bertambahnya usia, kondisinya akan mereda, bersihkan tangan Anda secara teratur, bawalah sebungkus tisu saat Anda keluar, jangan selalu berpikir bahwa tangan Anda akan berkeringat, dan jangan terlalu cemas ketika Anda menghadapi situasi darurat atau stres, Anda juga dapat meredakan sebagian gejala hiperhidrosis. Namun, keringat tangan yang sedang hingga parah dapat menyebabkan masalah dalam kehidupan kita: misalnya, siswa harus meletakkan selembar kertas di bawah tangan mereka ketika menulis karena tangan mereka cenderung basah selama ujian karena keringat yang banyak; ketika mengoperasikan komputer, keringat dapat membasahi keyboard dan meninggalkan noda keringat pada keyboard dan mouse setelah keringat mengering; ketika bekerja sebagai teknisi listrik, tangan yang berkeringat dapat dengan mudah menyebabkan tersengat listrik; ketika bersosialisasi, mereka takut berjabat tangan dengan orang lain karena telapak tangan yang berkeringat parah. Untuk menghindari rasa malu ini dalam hidup, pasien dengan gejala yang lebih parah dapat memilih pengobatan invasif minimal —- metode lubang kunci diseksi kantong simpatik toraks.