Di musim dingin, kita sering mendengar orang tua berkata: “Dingin sekali, kaki saya mulai terasa dingin lagi” dan “Kita lewati saja, nanti juga akan membaik saat cuaca menghangat”. Faktanya, ini adalah ide yang sangat salah, “kaki dingin” sebenarnya adalah penyakit oklusi arteri tungkai bawah, umumnya dikenal sebagai arteri tungkai bawah yang tersumbat, darah tidak dapat mengalir, sedikit saja dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan, kasus yang serius dapat menyebabkan nekrosis tungkai, atau bahkan amputasi. Apa yang dimaksud dengan penyakit oklusi arteri tungkai bawah? Penyakit oklusi arteri tungkai bawah terutama mencakup penyakit oklusi aterosklerotik tungkai bawah (umumnya dikenal sebagai “vaskulitis”) dan vaskulopati tungkai bawah diabetes (umumnya dikenal sebagai “kaki diabetes”). Akibat penyempitan atau penyumbatan arteri pada tungkai bawah, jaringan menjadi iskemik, yang menyebabkan klaudikasio intermiten, nyeri saat istirahat dan infeksi gangren pada tungkai. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan amputasi dan bahkan cedera yang mengancam jiwa. Karena kurangnya pemahaman tentang bahaya “masalah kaki dan tungkai”, beberapa pasien sering pergi ke rumah sakit lama setelah mereka mengalami “kaki busuk”. Pada saat ini, luka yang awalnya kecil telah meradang dan berisi nanah, dan jaringannya bahkan menghitam dan nekrosis. Setelah jaringan menjadi nekrotik, sering kali diperlukan amputasi, yang tidak hanya sangat sulit diobati, tetapi juga sangat meningkatkan biaya pengobatan, sehingga menjadi beban yang sangat besar bagi pasien dan keluarga. Apa saja manifestasi klinis aterosklerosis tungkai bawah? Tahap keluhan ringan: fungsi motorik sedikit terpengaruh, suhu kulit anggota tubuh yang terkena menurun, takut kedinginan, atau mati rasa ringan, dan mudah lelah setelah beraktivitas. Periode klaudikasio intermiten: Saat pasien berjalan dalam jarak tertentu, karena iskemia dan hipoksia, otot-otot tungkai bawah menimbulkan kelelahan dan kelemahan, kejang dan nyeri, serta harus berhenti berjalan dan beristirahat, dan saat gejalanya hilang, pasien berjalan dengan jarak yang sama lagi dan gejalanya kambuh lagi. Klaudikasio intermiten adalah gejala yang paling umum dari lesi iskemik pada tungkai bawah. Fase nyeri saat istirahat: Ketika iskemia pada tungkai bawah semakin memburuk, pasien tidak dapat berbaring datar karena nyeri pada tungkai bahkan tanpa berolahraga. Sering kali perlu untuk duduk dan menurunkan tungkai bawah untuk meningkatkan suplai darah ke tungkai yang mengalami iskemia, sehingga secara serius mempengaruhi tidur pasien. Gangren dan ulkus awal sering ditemukan pada jari-jari kaki. Seiring dengan perkembangan lesi, infeksi dan gangren secara bertahap dapat berkembang ke atas ke kaki, pergelangan kaki atau tungkai bawah, dan pada kasus yang parah, gejala toksisitas sistemik dapat terjadi. Pada titik ini, tungkai yang terkena telah mencapai iskemia parah, dan jika pembuluh darah tidak dibuka tepat waktu, tungkai akan langsung terpapar amputasi dan kondisi yang mengancam jiwa. Apa saja faktor risiko aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusi? Hipertensi: Hipertensi jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, mempercepat infiltrasi lipid dan pengendapan di dinding bagian dalam arteri. Lipid darah tinggi: Lipid darah yang tinggi cenderung menyebabkan aterosklerosis dan pembentukan plak. Diabetes: Diabetes dapat mempercepat proses aterosklerosis dan oklusi serta memperumit kondisi ini. Merokok: memperburuk aterosklerosis dan merupakan salah satu faktor risiko utama aterosklerosis. Usia: sebagian besar oklusi aterosklerotik berkembang setelah usia 50 tahun. Pola makan yang buruk: Pola makan yang tinggi asam lemak jenuh dan gula yang berlebihan, mengakibatkan kolesterol tinggi, lipid darah tinggi dan gula darah tinggi, yang merupakan faktor risiko tinggi untuk aterosklerosis. Pria: Insiden lebih tinggi pada pria daripada wanita, dengan onset yang lebih dini. Bagaimana penanganan penyakit oklusi arteri tungkai bawah? Penanganan umum untuk penyakit oklusi arteri tungkai bawah: perubahan gaya hidup, berhenti merokok dan diet ringan; pengobatan untuk faktor risiko aterosklerosis, seperti tekanan darah tinggi, lemak darah tinggi dan gula darah tinggi. Perawatan bedah: termasuk pelebaran balon, pemasangan stent, subendoplasti, debridemen endotel, bypass pembuluh darah buatan, dan arteriisasi vena. Pelebaran balon dan pemasangan stent dapat dilakukan dengan menusukkan jarum berdiameter 3mm ke dalam pembuluh darah pasien, yang bersifat minimal invasif, non-insisi, efektif, pemulihan cepat dan murah. Pasien dirawat di rumah sakit untuk arteriografi tungkai bawah atau CTA peningkatan arteri tungkai bawah. Berdasarkan hasil angiografi atau CTA, rencana perawatan diputuskan sesuai dengan pedoman internasional yang paling mutakhir untuk perawatan oklusi arteri tungkai bawah – Konvensi Dokter Pan-Atlantik TASC-II – dengan menggunakan satu atau beberapa prosedur yang disebutkan di atas yang dikombinasikan untuk meningkatkan suplai darah ke tungkai bawah, mempertahankan tungkai, dan meningkatkan kualitas hidup.