Polip lambung dapat didefinisikan secara luas sebagai lesi luminal yang memproyeksikan di atas bidang permukaan mukosa. Polip lambung umum terjadi dalam praktik klinis dan terdiri dari berbagai jenis, termasuk fundik, hiperplastik, adenomatosa, inflamasi, ganas, dll. Polip lambung dapat berasal dari berbagai asal, epitelial atau non-epitelial, dan dapat bersifat soliter atau multipel, dengan sejumlah kecil polip yang ganas menjadi kanker lambung [1]. Polip lambung itu sendiri tidak menunjukkan gejala dan sebagian besar ditemukan secara kebetulan selama gastroskopi. Karena kemampuan mata telanjang yang terbatas, ketika polip lambung ditemukan, endoskopi sering harus menjepit sejumlah kecil jaringan polip untuk pemeriksaan patologis untuk menentukan jenis dan sifat polip (disebut sebagai patologi biopsi). Untuk polip kecil, semuanya langsung diangkat untuk patologi. Menurut pedoman yang diterbitkan oleh American Society for Gastrointestinal Endoscopy pada tahun 2015[2], meskipun ada banyak jenis polip lambung, statistik menunjukkan bahwa 70%-90% polip epitel adalah polip kelenjar fundik (FGP) atau polip hiperplastik dan sering merupakan temuan insidental pada endoskopi, dengan polip kelenjar fundik menjadi yang paling umum. Polip fundus yang disebarluaskan dapat dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang inhibitor pompa proton seperti omeprazole dan tidak berisiko tinggi terkena kanker. Oleh karena itu, polip fundus yang terbukti secara patologis tidak perlu diangkat atau ditindaklanjuti, kecuali jika polip tersebut adalah polip adenomatosa familial. Kurang dari 10-30% polip lambung berikut ini memiliki risiko kanker dan perlu diangkat dan ditindaklanjuti. 1. Polip hiperplastik Jenis polip lambung kedua yang paling umum. Pada 5-15% polip hiperplastik, pertumbuhan anomali dan perubahan ganas dapat ditemukan. Polip yang lebih besar dari 0,5 cm diameternya harus dibuang secara endoskopi. Dalam kasus polip hiperplastik berdasarkan infeksi H. pylori dan gastritis atrofi lingkungan, polip tersebut harus dibuang tanpa memandang ukurannya dan diperiksa ulang dengan gastroskopi pada tahun kedua dan setiap 3 sampai 5 tahun setelahnya. 2.Polip adenomatosa jarang terjadi, tetapi tidak hanya memiliki potensi ganas tetapi juga memiliki tingkat kekambuhan sekitar 2,6% setelah pengangkatan. Oleh karena itu, setelah dikonfirmasi, yang terbaik adalah menghapusnya dengan reseksi submukosa dan meninjau gastroskopi pada tahun kedua dan setiap 3 ~ 5 tahun setelahnya. Poliposis familial jarang terjadi, turun-temurun dan dari berbagai jenis, terutama ditandai oleh polip multipel di usus besar dan kecil, dan sering kali di perut, tunggal atau multipel, dengan polip lambung pada pasien dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) yang termasuk dalam polip kelenjar fundik. Untuk polip-polip ini, satu atau beberapa polip diangkat jika memungkinkan, dan polip yang lebih besar diangkat jika jumlahnya banyak. Tindak lanjut diatur waktunya bertepatan dengan kolonoskopi. 4.Sindrom Lynch Sindrom Lynch juga dikenal sebagai kanker kolorektal non-poliposis herediter (NHPCC), sekitar 10-15% kanker kolorektal termasuk dalam jenis ini. Pasien dengan sindrom ini juga rentan terhadap kanker perut dan endometrium. Oleh karena itu, anggota keluarga dan pasien dengan sindrom Lynch harus diperiksa dengan gastroskopi, dan polip harus diangkat dan ditindaklanjuti. Referensi