Sebagian besar fistula anal terbentuk ketika abses anorektal pecah atau diiris untuk mengalirkan nanah. Abses berangsur-angsur menyusut, tetapi isi usus terus masuk ke dalam rongga abses, dalam proses penyembuhan dan penyusutan, sering membentuk rongga yang berliku-liku, drainase yang buruk tidak mudah disembuhkan, dan setelah sekian lama terdapat banyak jaringan parut di sekitar rongga, membentuk pipa infeksi kronis. Dalam pengobatan Tiongkok, penyakit ini disebut “karbunkel gantung”, “karbunkel kuda duduk”, “racun kotor”, dll. Sebagian besar disebabkan oleh pecahnya abses perianal di sekitar dubur dan pembentukan saluran granulomatosa di sekitar anus yang tidak sembuh dari waktu ke waktu. Ini sebagian besar terjadi pada pria berusia 20 hingga 40 tahun. Fistula anal umumnya terdiri dari bukaan internal primer, lengan fistula, dan bukaan eksternal sekunder. Sebagian besar bukaan internal terletak di dekat garis gigi, kebanyakan satu, dan bukaan eksternal terletak pada kulit di sekitar anus dan bisa satu atau lebih. Gejala-gejala fistula anal 1, refluks vena anal yang buruk, sering memar lokal, dan nutrisi jaringan yang buruk, yang mempengaruhi penyembuhan. 2, saluran fistula bengkok, atau memiliki sinus, cabang-cabang, drainase yang buruk, retensi nanah, infeksi berulang, mengakibatkan saluran fistula tidak mudah sembuh. 3, ada tekanan tertentu dalam rektum, akan bahan infeksi rektum seperti tinja, gas, sering dapat terus-menerus dari mulut bagian dalam ke dalam fistula, merangsang dinding rongga, sekunder untuk infeksi dari mulut luar, juga merupakan penyebab fistula. 4, setelah abses perianorektal pecah, nanah dikeluarkan, rongga nanah berangsur-angsur menyusut, ruptur eksternal dan sayatan juga menyusut, dan dinding rongga membentuk dinding saluran keras dengan proliferasi jaringan ikat, sehingga tidak dapat ditutup secara alami. 5, bagian fistula antara sfingter anal, karena sfingter sering terus-menerus berkontraksi dan diastolik, kompresi fistula, mempengaruhi pengecualian nanah, mudah menyimpan infeksi nanah dan sulit disembuhkan. 6, abses perineum anorektal pecah atau sayatan sebagian besar di luar anus, nanah mengalir dari mulut luar, tetapi infeksi primer sebagian besar di sinus anal. Sinus anal kemudian menjadi portal infeksi sekunder, berulang kali terinfeksi dan membentuk fistula. 7, abses yang terbentuk oleh infeksi seperti Mycobacterium tuberculosis dan Actinomyces, Clonorchiasis, dll. sulit untuk sembuh dengan sendirinya dan membentuk fistula anal khusus.