Mengapa kalium darah harus dipantau setelah operasi penggantian katup

Kalium dalam darah adalah ion elektrolit yang sangat penting untuk mempertahankan fungsi fisiologis normal semua organ dalam tubuh, terutama jantung. Terlalu banyak atau terlalu sedikit kalium dalam darah dapat menyebabkan kelainan irama dan fungsi jantung, terutama pada pasien yang telah menjalani pembedahan katup. Kalium terutama disuplai melalui makanan. Sebagai contoh, daging, buah-buahan, sayuran dan susu semuanya kaya akan kalium, sehingga orang yang makan secara normal biasanya tidak memiliki kalium yang rendah. Pada tahap awal setelah operasi jantung, fungsi pencernaan pasien belum sepenuhnya pulih, dan reaksi pencernaan seperti kehilangan nafsu makan, nafsu makan yang buruk, mual, dll. Sering terjadi, dan jumlah makanan yang dimakan sedikit. Pasien penggantian katup sering menggunakan diuretik setelah operasi, yang meningkatkan jumlah kalium yang dikeluarkan melalui urin, yang semuanya berkontribusi terhadap rendahnya kalium pada pasien pasca operasi. Mengingat pentingnya kalium bagi jantung, pemantauan ketat kalium darah diperlukan pada periode awal pasca operasi. Jika kalium rendah (kalium darah <3,5 mmol/L), suplementasi oral atau intravena diperlukan untuk menghindari aritmia yang disebabkan oleh kalium darah yang rendah. Pasien yang menggunakan diuretik pengawet kalium oral dan tablet lepas lambat kalium klorida dapat mengalami kalium tinggi (nilai kalium darah >5,5 mmol/L) jika mereka mengalami komplikasi lebih lanjut akibat insufisiensi ginjal, keluaran urin rendah atau mengonsumsi obat terkait lainnya yang memengaruhi ekskresi kalium dari urin, yang juga merugikan jantung. Kisaran ideal kalium darah setelah operasi jantung adalah 4.0-5.0mmol/L. Metode yang kami rekomendasikan: jika pasien sering mengalami kalium rendah sebelum keluar dari rumah sakit, pasien perlu mengonsumsi tablet kalium sitrat atau kalium klorida lepas lambat untuk menambah kalium (kalium hanya bisa ditambah bila diuretik dikonsumsi bersamaan, ingatlah untuk tidak mengonsumsi obat suplementasi ion kalium saja, karena akan dengan mudah menyebabkan terjadinya hiperkalemia berat; diuretik tidak dapat dikonsumsi sendiri, yang mencegah terjadinya hipokalemia), kemudian cobalah mengonsumsi suplemen kalium selama 2-3 hari setelah keluar dari rumah sakit. Kemudian cobalah untuk memeriksa ulang kalium darah sekitar 2-3 hari setelah keluar dari rumah sakit. Jika pola makan kembali normal dan dua kali pemeriksaan ulang kalium darah secara berturut-turut hasilnya normal, interval antara pemeriksaan dapat diperpanjang hingga 1-2 minggu, dan jika masih normal, maka frekuensi pemeriksaan laboratorium dapat dikurangi di kemudian hari. Namun, pemeriksaan yang sering diperlukan dalam kasus-kasus khusus seperti penyesuaian obat, diare, dan keringat berlebih.