Ayah Xiao Tu menjalani operasi penggantian katup mitral di rumah sakit untuk “penyakit jantung rematik dan stenosis mitral”. Di bawah perawatan dan perawatan yang cermat dari staf medis, pria tua itu pulih dengan sangat cepat, dan dapat dipulangkan dalam waktu dekat. Xiaotu senang, tetapi juga sedikit khawatir: ayah melakukan operasi jantung yang begitu besar, tetapi juga diganti dengan katup jantung buatan, pulang ke rumah setelah apa yang perlu diperhatikan? Apa saja tindakan pencegahan diet? Obat apa yang harus saya konsumsi? Saran dokter: Untuk pasien dengan penyakit katup jantung, operasi “katup” dapat secara efektif memperbaiki fungsi jantung dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, operasi hanyalah langkah pertama dalam perawatan, pasien harus benar-benar mengikuti 6 tindakan pencegahan setelah operasi, untuk mengkonsolidasikan efek operasi, untuk menghindari terjadinya berbagai komplikasi. Pertama, 3 bulan setelah operasi, istirahat total Biasanya, 1 minggu setelah operasi “katup”, pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit. Setelah pulang ke rumah, pasien umumnya perlu memulihkan diri selama 3 hingga 6 bulan. Selama 3 bulan setelah operasi (“periode awal pasca operasi”), penting untuk memulihkan diri dari trauma operasi dan menstabilkan fungsi berbagai sistem dan organ tubuh. Selama periode ini, pasien harus beristirahat dengan cukup dan menghindari masuk angin. Hidup harus teratur dan pasien tidak boleh terlalu lelah atau bersemangat. Kegiatan yang sesuai (misalnya, berjalan-jalan, melakukan sedikit pekerjaan rumah tangga, dll.) dapat dilakukan, tetapi jika ada ketidaknyamanan seperti panik atau sesak napas, pasien harus segera beristirahat dan mengurangi jumlah kegiatan dengan tepat. Secara umum, pasien dapat mandi 2 minggu setelah operasi. Saat mandi, berhati-hatilah agar tidak kedinginan dan jangan menggosok luka, dan luka harus dibersihkan dengan larutan antiseptik setelah mandi. Jika ditemukan gejala abnormal seperti keluarnya cairan, kemerahan dan bengkak pada luka sayatan, pasien harus segera ke rumah sakit. Karena waktu penyembuhan tulang dada biasanya sekitar 3 bulan, pasien harus menghindari latihan ekspansi dada, mengangkat benda berat atau menggendong anak pada periode awal pasca operasi. Selain itu, pasien tidak boleh mengemudi selama 3 bulan setelah operasi. Kedua, 3 sampai 6 bulan setelah operasi, secara bertahap kembali normal Jika pemulihan lancar dan tidak ada komplikasi yang terjadi, pasien secara bertahap dapat meningkatkan jumlah aktivitas dari 3 bulan setelah operasi (sejauh tidak ada kepanikan dan sesak napas), hingga secara bertahap kembali bekerja dan hidup normal. Selama proses pemulihan, pasien harus selalu menjaga suasana hati yang bahagia dan optimis, sikap positif, jangan tidak sabar, jangan terlalu khawatir. Pada saat yang sama, jangan menambah jumlah aktivitas atau beban kerja dengan iseng atau terburu-buru, agar tidak menyebabkan kerusakan fungsi jantung. Ketiga, makan makanan ringan, berhenti merokok dan minum Setelah keluar dari rumah sakit, pasien secara bertahap dapat melanjutkan pola makan normal sesuai dengan kebiasaan makan pribadi, dan memperkuat nutrisi untuk mempercepat penyembuhan luka. Tentu saja, “memperkuat nutrisi” tidak berarti bahwa setiap hari makan makanan lezat atau makan suplemen liar, tetapi makan makanan yang lebih bergizi, mudah dicerna, seperti daging tanpa lemak, ikan, telur, buah-buahan dan sayuran musiman dan sebagainya. Tidak ada pantangan khusus untuk pasien “penggantian katup”, tetapi karena beberapa makanan (seperti bayam, tomat, kacang polong segar, hati, dll.) kaya akan vitamin K, yang dapat mengganggu terapi antikoagulan, maka harus dihindari dalam jumlah besar. Selain itu, untuk menghindari memperparah beban jantung, pasien tidak boleh makan makanan yang terlalu asin, dan tidak boleh menyalahgunakan alkohol atau merokok. Pasien dengan fungsi jantung yang buruk juga harus membatasi jumlah air, jangan makan banyak nasi dan sup. Keempat, ikuti petunjuk dokter untuk minum obat, jangan berhenti minum obat tanpa izin Karena sebagian besar pasien “katup” memiliki tingkat kerusakan fungsi jantung tertentu, dan operasi jantungnya yang rapuh, tidak diragukan lagi merupakan “pukulan” yang berat. Untuk melindungi dan meningkatkan fungsi jantung, pasien tidak boleh berhenti minum obat secara tiba-tiba setelah operasi, dan harus benar-benar mengikuti instruksi dokter untuk minum digoxin, takikardia, amfoterisin, nyeri jantung, dan obat jantung, diuretik, vasodilator lainnya. Pada saat yang sama, pasien juga harus memperhatikan pengeluaran urin mereka, mengamati apakah ada oedema atau perasaan berat pada anggota badan, dan juga memantau denyut nadi mereka, jika denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit, mereka harus menangguhkan penggunaan digoxin. Secara umum, pasien perlu minum obat selama 3 bulan setelah operasi, setelah itu dosis dapat dikurangi secara bertahap di bawah bimbingan dokter sesuai dengan situasi peninjauan. Sebelum menghentikan pengobatan, pasien harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan tidak boleh menghentikan pengobatan tanpa izin. Kelima, patuhi terapi antikoagulasi, pantau indeks koagulasi, ada dua jenis katup buatan, satu katup biologis dan yang lainnya adalah katup mekanis. Karena katup buatan adalah sejenis “benda asing” bagi jantung, darah mudah membeku pada katup buatan, yang dapat menyebabkan tromboemboli (misalnya infark otak) atau disfungsi katup buatan. Oleh karena itu, semua pasien “penggantian katup” memerlukan antikoagulasi. Secara umum, pasien dengan katup biologis memerlukan aspirin oral dan clopidogrel selama 6 bulan, setelah itu obat dapat dihentikan secara bertahap. Pasien dengan katup mekanis dan pasien dengan fibrilasi atrium memerlukan antikoagulasi seumur hidup (warfarin). Antikoagulasi setelah “penggantian katup” sangat penting dan merupakan tugas jangka panjang dan rumit. Antikoagulasi yang tidak memadai dapat menyebabkan tromboemboli (antikoagulasi yang tidak memadai) atau kecenderungan perdarahan (antikoagulasi yang berlebihan), yang dapat mengancam jiwa. Pasien yang menggunakan Warfarin harus pergi ke rumah sakit secara teratur untuk memeriksakan indeks koagulasi mereka. Jika rasio internasional (INR) waktu protrombin antara 2 dan 3, berarti dosisnya sesuai; jika INR kurang dari 2, berarti dosisnya tidak mencukupi dan perlu ditingkatkan; jika INR lebih dari 3, berarti dosisnya terlalu besar dan perlu dikurangi. Biasanya, antikoagulasi harus dimulai sehari setelah operasi. Dokter akan memberikan dosis Warfarin tertentu kepada pasien berdasarkan hasil pengukuran waktu protrombin harian. Pada saat keluar dari rumah sakit, dokter akan memberi tahu pasien berapa banyak Warfarin yang harus diminum setiap hari. Setelah keluar dari rumah sakit, waktu protrombin akan terus berubah seiring dengan perubahan pola makan pasien. Oleh karena itu, pasien harus memeriksakan ulang waktu protrombinnya secara teratur setelah keluar dari rumah sakit. Selama dua bulan pertama, pasien harus diperiksa ulang setiap 1 hingga 2 minggu. Jika INR stabil, pemeriksaan ini dapat diperpanjang menjadi pemeriksaan bulanan. Jika INR stabil selama satu tahun berturut-turut, interval antara pemeriksaan ulang dapat diperpanjang, tetapi tidak lebih dari 2 bulan. Selama masa pengobatan, pasien juga harus memperhatikan apakah mereka mengalami gusi berdarah, mimisan, eksim pada kulit, peningkatan menstruasi, dll. Jika demikian, mereka juga harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perlu diingatkan bahwa beberapa obat dapat mempengaruhi kemanjuran obat antikoagulan, dan harus dihindari pada saat yang sama. Jika harus digunakan, dosis antikoagulan harus segera disesuaikan. Sebagai contoh, obat antiinflamasi, aspirin, metotreksat, sulfonamid akan meningkatkan efek antikoagulan, sedangkan vitamin K, fenobarbital, mirtazapine, pil KB, dan obat hormonal akan mengurangi efek antikoagulan. Selain itu, jika pasien dikombinasikan dengan penyakit hati dan kandung empedu serta gagal jantung, produksi dan sekresi vitamin K dalam tubuh akan berkurang, dan efek antikoagulan akan ditingkatkan, dan dosis antikoagulan juga harus dikurangi sebagaimana mestinya. Keenam, perhatikan status pemulihan, tindak lanjut rutin di rumah sakit, “katup” setelah operasi, pasien harus pergi ke rumah sakit secara teratur untuk ditinjau, sehingga dokter dapat memahami situasi pemulihan, sesuaikan program perawatan. Perlu diingatkan bahwa pasien harus menyimpan ringkasan pemulangan setelah keluar dari rumah sakit. Saat melakukan peninjauan, pasien harus membawa ringkasan pemulangan dan berbagai laporan pemeriksaan, seperti rontgen dada, elektrokardiogram, tes laboratorium, dan sebagainya. Pada saat yang sama, pasien juga harus memberikan penjelasan rinci kepada dokter tentang pemulihannya, seperti berapa banyak aktivitas yang ia lakukan (misalnya, berapa lantai yang dapat dinaikinya, berapa kilometer yang dapat ia tempuh, dan sebagainya), jenis pekerjaan dan aktivitas fisik apa yang dapat ia lakukan, gejala ketidaknyamanan apa yang ia rasakan secara umum, seperti apa pola makannya, berapa kali buang air kecil setiap hari, apakah ia pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan akhir-akhir ini, dan apa hasil pemeriksaannya, serta obat apa yang ia konsumsi, dan berapa dosisnya serta bagaimana cara meminumnya, dan sebagainya, untuk memudahkan dokter menilai kondisi kesehatannya. Hal ini akan memungkinkan dokter untuk sepenuhnya menilai tahap penyakit saat ini dan memandu langkah pengobatan selanjutnya. Secara umum, setengah tahun, satu tahun dan setiap tahun setelah operasi, pasien perlu meninjau ekokardiogram, untuk memahami tingkat pemulihan fungsi jantung dan status fungsional katup prostetik. Pengingat khusus: 8 tanda eksaserbasi 1. Infeksi di bagian tubuh mana pun. Demam yang tidak dapat dijelaskan; 3. Sesak napas yang tiba-tiba, atau kepanikan yang jelas, sesak napas, atau dahak berdarah berbusa. 4, Kenaikan berat badan mendadak, edema atau pergelangan kaki bengkak. 5, Gejala perdarahan seperti perdarahan subkutan dan hematuria. 6, Pewarnaan kuning pada sklera dan kulit perifer. 7, Terjadinya aritmia jantung baru. 8, Mati rasa tiba-tiba pada wajah, kebutaan sementara atau kehilangan penglihatan pada satu mata, mati rasa dan tardive pada satu sisi tungkai, pingsan mendadak, nyeri tungkai, sianosis dan pucat. Perlu juga dicatat bahwa negara kita adalah salah satu negara dengan angka kejadian penyakit jantung rematik yang tinggi, dengan banyak pasien baru setiap tahunnya. Penyakit ini sering kali melibatkan katup jantung dan mengganggu fungsi jantung, dan seiring perkembangan penyakit, kondisinya akan berangsur-angsur memburuk, pada akhirnya akan membuat pasien tidak mampu melakukan persalinan atau bahkan membahayakan nyawanya. Oleh karena itu, setelah diketahui ada masalah dengan katup jantung, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin sebelum fungsi jantung rusak parah, dan pengobatan saja tidak dapat menyelesaikan masalah mendasar. Saat ini, pembedahan penggantian katup telah menjadi sangat matang, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 98 persen, sehingga merupakan prosedur yang aman. Tentu saja, lebih baik pergi ke rumah sakit besar atau pusat jantung yang memiliki pengalaman luas dalam bedah jantung.