Ada beberapa metode antikoagulasi yang direkomendasikan untuk wanita hamil dengan penutup mekanis. Metode yang kami rekomendasikan adalah antikoagulasi dengan warfarin secara keseluruhan, menjaga indeks antikoagulasi pada batas rendah yang diperlukan, sehalus mungkin, dan menggantinya dengan heparin sebelum persalinan. Meskipun ada beberapa risiko teratogenisitas, hal ini mengurangi risiko perdarahan dan memaksimalkan keselamatan ibu. Tentu saja, ini hanyalah salah satu pendekatan, dan pelaksanaannya memerlukan rencana perawatan yang terperinci bersama dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan serta dokter spesialis bedah jantung. Penggunaan antikoagulan selama kehamilan dan persalinan memang merupakan masalah yang lebih bermasalah. Sebelum bedah jantung, bagi wanita dengan persyaratan kesuburan yang memerlukan penggantian katup, kami umumnya merekomendasikan katup bioprostetik. Meskipun katup bioprostetik memiliki harapan hidup tertentu dan memerlukan pembedahan kedua untuk pasien yang lebih muda, kami percaya bahwa risiko pembedahan kedua lebih dapat dikelola dan diterima oleh pasien daripada risiko perdarahan plasenta, perdarahan intrauterin selama kehamilan dan persalinan, dan risiko malformasi janin yang terkait dengan penggunaan warfarin. Penggunaan flap bioprostetik tidak berpengaruh terhadap kehamilan dan kesuburan di kemudian hari, asalkan kehamilan terjadi setelah warfarin dihentikan 3-6 bulan setelah prosedur. Tidak ada efek pada kesuburan pada pria yang menggunakan warfarin.