Sirosis adalah penyakit yang umum terjadi di Tiongkok. Infeksi virus hepatitis kronis (hepatitis B, C, dll.), infeksi schistosomiasis, dan penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang, semuanya dapat menyebabkan sirosis. Tidak ada pengobatan khusus untuk sirosis, terutama mengandalkan terapi pelindung hati dan anti-virus, tanpa obat yang efektif untuk memerangi fibrosis. Seiring dengan perkembangan sirosis, sekitar 2/3 atau lebih pasien akan mengalami hipertensi portal sebagai komplikasi. Apa itu hipertensi portal? Ini adalah serangkaian sindrom yang disebabkan oleh peningkatan resistensi terhadap aliran darah dari vena porta ke dalam hati setelah sirosis, yang mengakibatkan peningkatan tekanan portal. Manifestasi utama adalah: (1) Varises esofagogastrik. Sekitar 1/3 pasien mungkin mengalami pecahnya varises yang menyebabkan perdarahan di saluran pencernaan. Pada periode Tiga Kerajaan, Zhuge Liang “tiga kali marah kepada Zhou Yu”, yang menyebabkan dia mati dengan menyemburkan darah dari mulutnya. Dipercaya bahwa Zhou Yu menderita schistosomiasis, suatu bentuk sirosis hati yang diperumit oleh hipertensi portal, yang menyebabkan pecahnya varises fundus esofagus dan perdarahan. Seperti yang bisa dilihat, varises yang pecah di fundus adalah kondisi kritis secara klinis. (2) Splenomegali dan hipersplenisme Limpa dapat membesar akibat fibroplasia yang signifikan, yang mungkin lebih dari sepuluh kali normal. Peningkatan kerusakan limpa mengakibatkan penurunan sel darah perifer, yang dapat menyebabkan gejala koagulopati seperti gusi berdarah dan memar subkutan. Apa yang dimaksud dengan perawatan bedah? Tujuan utama perawatan bedah adalah untuk mengobati dan mencegah perdarahan gastrointestinal, memperbaiki hipersplenisme dan mengobati asites yang sulit diatasi. Pengobatan yang paling banyak digunakan dan praktis untuk perdarahan gastrointestinal adalah diseksi pembuluh darah peripancreatic, yang memiliki efek hemostatik yang baik dan tingkat perdarahan ulang yang rendah. Shunt portacaval restriktif dan shunt splenorenal distal juga digunakan dengan hasil yang baik. Pendarahan ulang juga bisa diobati dengan ligatur transendoskopik, skleroterapi suntik dan embolisasi intervensi. Pengangkatan limpa pada dasarnya dapat meredakan hipersplenisme, tetapi pada sejumlah kecil pasien hepatitis B kronis dengan gangguan mieloproliferatif, pengangkatan limpa juga gagal menormalkan sel darah, meskipun pengangkatan limpa masih efektif. Asites sebagian besar diobati dengan pengalihan intravena. Transplantasi hati sering kali diperlukan pada penyakit hati stadium akhir dan merupakan satu-satunya cara yang efektif untuk memberantas sirosis secara tuntas.