Reseksi endoskopi transnasal dari karsinoma skuamosa berdiferensiasi sedang hingga rendah dari dasar tengkorak anterior sinus septum

  Pasien, seorang wanita berusia 30 tahun, datang ke klinik dengan riwayat hidung tersumbat dan rhinorrhea selama 2 bulan. Laporan CT dan MRI lokal menunjukkan bahwa massa terlihat di bagian anterior sinus septum dan pterygoid dan di area celah penciuman dekat dasar tengkorak, dengan peningkatan gambar yang signifikan. Biopsi di rumah sakit setempat menunjukkan karsinoma skuamosa berdiferensiasi sedang hingga rendah. Pada saat masuk, reseksi endoskopi transnasal dari lesi di dasar tengkorak sinus dilakukan. Beberapa pemeriksaan patologis intraoperatif menunjukkan invasi tumor yang ekstensif, yang ditemukan di mukosa, tulang rawan dan tulang daerah dasar tengkorak. Tumor diangkat seluruhnya secara endoskopi, bersama dengan bagian dura mater. Rekonstruksi dasar tengkorak kemudian dilakukan. Pasien dikembalikan ke bangsal setelah operasi. Pasien pulih dengan baik setelah operasi. Kemoterapi ajuvan dan radioterapi dilanjutkan. Prognosis untuk jenis karsinoma sel skuamosa sinus septum dan dasar tengkorak ini umumnya buruk.  Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan adalah sekitar 50%. Kedekatan penyakit ini dengan otak kranial dan saraf optik orbital membuat reseksi lengkap tumor dan deteksi tumor pada batas perifer (terutama dekat dengan jaringan otak, saraf kranial yang penting, saraf optik, dan arteri karotis interna) menjadi sulit, sehingga residu tumor mikroskopis tidak dapat dihindari. Oleh karena itu, kemoterapi dan radioterapi harus diberikan, tergantung pada patologi dan luasnya penyakit. Pasien tersebut berisiko tinggi mengalami metastasis kelenjar getah bening yang tersembunyi, meskipun hal ini tidak terdeteksi sebelum pembedahan.