Sebagai tumor ganas kepala dan leher yang paling umum, pengobatan komprehensif karsinoma nasofaring telah mencapai hasil yang sangat baik. Berikut adalah ringkasan singkat dari pengobatan komprehensif karsinoma nasofaring: 1. Untuk pasien stadium awal (stadium I dan II), radioterapi sinkron atau radioterapi bersamaan + terapi yang ditargetkan adalah rencana pengobatan standar, di mana radioterapi direkomendasikan untuk menggunakan terapi radiasi intensitas sedang, kemoterapi sinkron menggunakan cisplatin atau nedaplatin, dan terapi yang ditargetkan menggunakan nitrozumab; 2. Untuk pasien stadium akhir (stadium I dan II), radioterapi sinkron atau radioterapi bersamaan + terapi yang ditargetkan adalah rencana pengobatan standar. Kemoterapi induksi direkomendasikan untuk TPF (paclitaxel + platinum + 5Fu), biasanya 2-4 kali, dan radioterapi sinkron seperti yang disebutkan di atas. Fu) atau rejimen GP (gemcitabine + platinum), dan terapi yang ditargetkan seperti cetuximab, nitrozumab atau Endo tersedia.
Perawatan pencegahan – pencegahan karsinoma nasofaring. Kelompok orang berikut ini dapat menjadi kandidat yang baik untuk mengembangkan kanker nasofaring: mereka yang tinggal di daerah dengan insiden kanker nasofaring yang tinggi, seperti Guangdong, Guangxi dan Fujian, dan berusia lebih dari 40 tahun; mereka yang sering terpapar beberapa asap dan racun kimia dalam kehidupan atau pekerjaan mereka dan memiliki kebiasaan merokok dan minum alkohol; mereka yang memiliki anggota keluarga atau kerabat dengan kanker nasofaring. Jika Anda memiliki kondisi di atas, harap perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut ini: 1. Hindari makan ikan asin, daging yang diawetkan, acar, dan makanan lain dengan kandungan nitrit yang tinggi; 2. Berhenti merokok dan kurangi minum (tidak lebih dari 1 tael/minggu), hindari sering terpapar asap kerja, gas kimia, debu, formaldehida, dll. Sering memakai masker dapat secara efektif mencegah kanker nasofaring; 3. Pantau infeksi EBV dan kembangkan kebiasaan kebersihan yang baik; 4. Hindari merokok dan minum alkohol. Penentuan gen kerentanan.
Perawatan diagnostik dini – deteksi dan pengobatan dini. Waspadai gejala-gejala berikut ini: 1. Gejala lokal di nasofaring: berair dan pendarahan hidung, hidung tersumbat, tinitus dan gangguan pendengaran, sakit kepala; 2. Gejala yang berhubungan dengan saraf kranial: kehitaman, diplopia, kelopak mata yang terkulai, fiksasi mata, mati rasa di wajah, suara serak, gangguan bicara atau kesulitan menelan; 3. Kelenjar getah bening di leher (kemungkinan 60-87%); 4. Pemeriksaan untuk kanker nasofaring dapat dilakukan setiap dua tahun sekali untuk mereka yang berusia 30 hingga 50 tahun, dan setiap tahun untuk mereka yang berusia 50 tahun ke atas. Usia 30 hingga 50 tahun dapat diskrining setiap dua tahun, dan di atas 50 tahun dapat diskrining setiap tahun, termasuk: palpasi kelenjar getah bening serviks, nasofaringoskopi, dan pengujian EBV.
Perawatan kemoterapi – perhatikan toksisitas dan efek samping terkait kemoterapi.
1. Penekanan sumsum tulang: misalnya, sel darah putih dan trombosit yang rendah, anemia, dll. Diet seimbang yang tinggi protein, kalori, serat dan lemak dapat dilakukan. Daging terutama ayam, ikan, telur, iga, daging tanpa lemak, dengan beberapa sup (berbasis protein tinggi), nasi direkomendasikan sebagai makanan utama, seperti trombositopenia harus dilengkapi dengan diet berlapis kacang, dan makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan, hindari gorengan, acar, makanan yang mengiritasi, ingat untuk berhenti merokok, kurangi alkohol;
2, kerusakan fungsi hati: perhatikan hepatitis, jika ada hepatitis, pengobatan antivirus dini;,.
3, mual dan muntah, sakit perut dan diare, sembelit: diet ringan, segar dan mudah dicerna, minum lebih banyak air;
4. Batuk dan demam: amati perubahan dahak, lakukan kultur dahak jika perlu; jaga mulut tetap bersih, kumur-kumur, dan nebulisasi jika perlu;
5. Pigmentasi kulit, kelumpuhan anggota badan: pijat anggota badan untuk melancarkan peredaran darah, hindari kontak dengan benda dingin dan panas yang berlebihan;
6. Reaksi alergi: Jika Anda alergi, beritahukan kepada dokter Anda sepenuhnya dan lakukan tindakan pencegahan;
7, kenaikan gula darah terkait obat: amati, makanan rendah gula;
8.Eksudasi obat yang menyebabkan kerusakan lokal: gunakan jalur vena sentral;
9.Rambut rontok: membangun rasa percaya diri, rambut akan tumbuh kembali, dianjurkan untuk memotong rambut sedini mungkin, membiasakan diri menyisir rambut, dll.
Perawatan radioterapi – perhatikan efek samping toksik yang terkait dengan radioterapi.
1. Lindungi kulit di area radiasi: (1) larang pembersih yang mengiritasi; (2) sebisa mungkin hindari paparan sinar matahari dan angin dingin; (3) larang rangsangan fisik seperti menggaruk dan mengompres panas, dan segera cari saran medis jika kulit rusak untuk mencegah infeksi. Hindari iritasi dan trauma fisik dan kimiawi selama satu tahun untuk menghindari perkembangan ulkus radioaktif yang tahan lama.
Adalah normal untuk mengalami pembengkakan ringan pada wajah dan leher selama 6 bulan setelah radiasi, yang mungkin disertai dengan suara serak ringan dan oedema laring, dan tidak perlu dikhawatirkan, karena hal ini disebabkan oleh obstruksi aliran limfatik di jaringan leher setelah penyinaran, dan oedema subkutan di area wajah dan leher yang disebabkan oleh kegagalan sirkulasi kolateral. Dengan berlalunya waktu, sindrom ini akan hilang dalam waktu sekitar enam bulan.
2, menjaga kebersihan mulut: (1) berkumur setelah makan; (2) menyikat gigi 2-3 kali sehari dan menggunakan pasta gigi berfluoride dan kalsium; (3) membersihkan gigi 1-2 kali setahun; (4) jangan mencabut gigi dalam waktu 3 tahun setelah radioterapi, yang dapat menyebabkan luka atau infeksi yang tidak sembuh, jika harus mencabut gigi, Anda harus menjelaskan riwayat radioterapi kepada dokter gigi dan menggunakan antibiotik seperti yang diresepkan oleh dokter Anda setelah pencabutan; (5) jika Anda mengalami infeksi mulut, Anda perlu mencari pertolongan medis tepat waktu.
(3) Pencegahan adhesi turbinate: ketika menjalani radioterapi nasofaring, cuci rongga nasofaring dengan larutan garam ringan setiap hari dan gunakan obat tetes hidung, seperti obat tetes hidung naphazoline atau obat tetes hidung efedrin 1%, untuk mencegah perlengketan turbinate, dan kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan jika tidak ada ventilasi hidung total terjadi tidak lebih dari 3 hari.
4, latihan fungsional: (1) pelatihan pembukaan mulut: (1) pembukaan mulut terus menerus, mulut dengan corong kayu berdiameter 3-125px, 2-4 kali sehari, 10-30 menit setiap kali, jika pada awalnya ada tingkat kesulitan tertentu dalam membuka mulut, adalah tepat untuk menggunakan sumbat kayu berbentuk kerucut (atau irisan), setiap hari catat tanda gigi, sehingga dapat mengetahui efek latihan mereka sendiri; (2) latihan seksual waktu singkat, rongga mulut perlahan-lahan membuka dan menutup, total 200 kali / waktu, lebih dari 3 kali sehari. 3 kali sehari atau lebih. (2) Latihan leher: mengangguk dan memutar kepala dalam posisi duduk, gerakannya harus lembut dan amplitudonya tidak boleh terlalu besar. Latihan fungsional harus konsisten untuk mempertahankan efeknya.
Pekerjaan dan kehidupan setelah perawatan
1. Bekerja, berolahraga dan hidup: Jika kondisi Anda stabil, Anda dapat bekerja secara normal setelah periode istirahat (setidaknya enam bulan), dengan mengingat untuk menghindari pekerjaan yang berat dan terlambat sebelum sakit. Olahraga yang tepat dan moderat akan mendorong pemulihan penyakit dan meningkatkan kebugaran fisik, tetapi intensitas latihan fisik tidak boleh terlalu tinggi. Kehidupan seksual yang normal tidak akan mempengaruhi kesehatan Anda dan pasien wanita harus menghindari kehamilan. Dianjurkan agar persalinan dapat dipertimbangkan setelah tiga tahun penyembuhan. Pertahankan optimisme dan perhatikan istirahat dan intensitas kerja, agar tidak kelelahan.
2. Pendidikan kesehatan: Kembangkan kebiasaan kebersihan yang baik, hindari menggali hidung dengan tangan, meniup hidung dan batuk keras, dan perhatikan untuk menjaga kehangatan untuk mencegah pilek, faringitis, otitis media, dll., agar tidak menginduksi selulitis akut dan rhinorrhoea di kepala dan leher. Jaga agar udara di ruangan Anda tetap segar.
3, panduan diet: setelah radioterapi, mulut kering, perubahan rasa, nafsu makan menurun, mual, muntah, sakit tenggorokan, kesulitan makan dan kekurangan gizi sering terjadi, jadi Anda harus mencoba meningkatkan nafsu makan Anda. Prinsip umumnya adalah: makan apa pun yang ingin Anda makan; makan sebanyak yang Anda ingin makan. Perhatikan warna, aroma dan rasa, kurangi makanan dan minuman yang mengiritasi mulut dan faring seperti makanan kering, keras, asam, mati rasa dan pedas, hindari merokok dan alkohol, kurangi semua jenis faktor yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir orofaring, obati kontraindikasi diet dengan benar, disarankan untuk makan makanan dengan protein tinggi, kalori tinggi, vitamin tinggi, rendah lemak dan mudah dicerna, seperti telur, produk susu, ikan, kura-kura, daging hewan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, dll. Minumlah lebih banyak air untuk mencegah tonik buta atau tabu.
4.Jika mulut kering: sering menyiapkan air, minum perlahan-lahan, bersikeras makan, menjaga mulut tetap bersih, minum makanan bergizi dan melembabkan (jus tebu, jus pir, jus jeruk, dll.).
5.Jika ada kesulitan dalam membuka mulut, gunakan sumbat kayu untuk membantu membuka mulut dan jaga jarak antara gigi seri di atas 75px.
6.Kunjungi dokter untuk indikasi ketika terjadi ketidaknyamanan: nyeri tulang setelah perawatan, kemunculan kembali sakit kepala, hidung tersumbat, benjolan leher, tinnitus, tuli, mati rasa pada wajah, diplopia, sensasi sengatan listrik di kedua tungkai bawah saat menurunkan kepala, kehilangan memori yang cepat dan kehilangan penglihatan yang signifikan harus segera dihubungi oleh dokter atau departemen.
Cuaca dingin dan angin dingin yang kencang dapat dengan mudah menyebabkan mimisan, infeksi mulut, kesulitan membuka mulut, ankilosis leher, selulitis jaringan lunak dan reaksi lainnya. Sangat penting untuk mengetahui cara “bertahan hidup di musim dingin”, dan hal-hal berikut ini dapat dilakukan: (1) istirahat dan olahraga teratur, hindari begadang, bangun di malam hari dan kenakan pakaian hangat sebelum bangun dari tempat tidur; latihan fisik tidak boleh terlalu intens (berjalan kaki, dll., terutama sekali sehari, setiap kali tidak boleh lebih dari 40 menit); (2) kenakan masker saat keluar rumah. Hal ini dapat secara efektif membentuk lingkungan lembab lokal untuk nasofaring, rongga hidung dan rongga mulut, yang kondusif untuk pencegahan kekeringan dan pendarahan nasofaring, rongga hidung dan rongga mulut; terutama pada saat ini ketika kualitas udara memburuk, memakai masker juga dapat mencegah penyakit saluran pernapasan; (3) Kenakan syal saat keluar rumah untuk menghindari hembusan angin dingin (jika ada perjalanan dengan sepeda motor dan transportasi lain yang rentan terhadap hembusan angin dingin, Anda perlu memakai helm penuh), yang dapat melindungi kulit wajah dan leher dan mencegah terjadinya selulitis wajah dan leher. Hal ini dapat melindungi kulit wajah dan leher, mencegah terjadinya selulitis dan menghindari terjadinya atau memperburuk fibrosis jaringan wajah dan leher; (4) gunakan nasal flush yang relatif profesional untuk membilas rongga nasofaring secara teratur. Hal ini dapat mencegah kekeringan dan pendarahan di nasofaring dan menghilangkan sekresi nasofaring dan hidung yang tidak murni; (5) bersikeras melakukan latihan leher dan latihan membuka mulut.
Tinjauan tindak lanjut: Ikuti instruksi dokter dan tinjau secara teratur. Secara umum, tinjau setiap 3 bulan selama 2 tahun setelah akhir pengobatan, setiap 6 bulan selama 3-5 tahun, dan setahun sekali setelah 5 tahun. Jika perlu, Anda dapat mengunjungi dokter Anda kapan saja. Peninjauan akan mencakup pemeriksaan fisik nasofaring atau nasofaringoskopi, CT atau MRI kepala dan leher yang ditingkatkan, film dada frontal dan lateral, ultrasonografi leher dan perut, tes darah rutin, antibodi EBV, dll. atau seperti yang ditentukan oleh dokter Anda (misalnya untuk PET-CT, dll.).
Dukungan psikologis: Mengurangi beban psikologis dengan memperbaiki suasana hati yang buruk, mengatur pola makan dan istirahat, mempromosikan lebih banyak aktivitas sehari-hari, meningkatkan citra diri dan dukungan keluarga; meningkatkan kualitas tidur melalui latihan fisik yang tepat, relaksasi mental, dan metode untuk menyehatkan dan menenangkan pikiran. Anda dapat memilih untuk bergabung dengan beberapa organisasi rehabilitasi hukum.
”Sejak tahun 2006, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan otoritas internasional lainnya telah mendefinisikan ulang “penyakit yang tidak dapat disembuhkan” ini sebagai penyakit kronis yang dapat diobati, dikendalikan dan bahkan disembuhkan. Akademisi Sun Yan, seorang otoritas onkologi medis senior di Chinese Academy of Medical Sciences, telah dengan jelas menyatakan bahwa “pada kenyataannya, bagi orang awam, akan ada lebih banyak kanker di masa depan. Kanker mungkin sama seperti diabetes, hanya penyakit kronis yang tidak lebih umum daripada yang lain. Selama pencegahan diperkuat, deteksi tepat waktu, pengobatan dini, dan pemulihan yang terstandardisasi, kanker tidak terlalu menakutkan”.