Bagaimana memilih opsi pengobatan untuk kanker nasofaring

  Karsinoma nasofaring adalah tumor yang khas di Tiongkok dan paling umum di bagian selatan negara itu, terutama di Guangdong, oleh karena itu nama umum “tumor Guangdong”. Karena kemajuan dalam radioterapi, sekitar 80% pasien kanker nasofaring sekarang dapat disembuhkan secara klinis. Oleh karena itu, pengobatan yang wajar dan terstandardisasi sangat penting untuk kanker nasofaring.  Pengobatan utama untuk kanker nasofaring meliputi radioterapi, kemoterapi, terapi target dan pembedahan, di antaranya radioterapi adalah yang paling penting dalam pengobatan radikal kanker nasofaring, dengan kemoterapi dan terapi target memainkan peran pelengkap dan pembedahan sebagai pengobatan pelengkap untuk biopsi dan pengangkatan lesi residual.  Radioterapi adalah metode pengobatan yang menggunakan radiasi untuk membunuh sel-sel tumor. Radioterapi dengan modulasi intensitas sekarang sebagian besar digunakan untuk kanker nasofaring, yang memungkinkan dosis radioterapi setinggi mungkin ke tumor sambil meminimalkan paparan jaringan dan organ normal. Jumlah sesi radioterapi biasanya 30-33, dan sebagian pasien yang memiliki lesi residual pada akhir radioterapi dapat menerima 1-3 sesi tambahan. Radioterapi diberikan satu kali sehari, lima kali seminggu, tanpa radioterapi pada dua hari di akhir pekan ketika pasien libur. Salah satu keuntungan utama teknik pisau gelombang radio adalah untuk pengelolaan dosis lesi residual, kekambuhan setelah radioterapi, dan lesi metastasis yang sudah diobati, dibandingkan dengan teknik radioterapi normal.  Kemoterapi adalah penggunaan obat sitotoksik yang diberikan melalui infus intravena untuk membunuh sel-sel tumor. Kemoterapi dibagi lagi menjadi kemoterapi induksi, kemoterapi bersamaan, dan kemoterapi ajuvan, tergantung pada jadwal radioterapi. Kemoterapi induksi diberikan setelah radioterapi, kemoterapi sinkron diberikan bersamaan dengan radioterapi, dan kemoterapi ajuvan diberikan setelah radioterapi. Berdasarkan studi klinis yang tersedia, ada bukti yang jelas bahwa kemoterapi bersamaan meningkatkan kemanjuran pengobatan.  Terapi bertarget didasarkan pada target terapi spesifik pada sel tumor dan secara tepat disesuaikan untuk membunuh sel tumor. Namun demikian, jenis obat ini tidak dapat diganti karena biayanya yang tinggi, dan hanya sejumlah kecil pasien yang menggunakannya sekarang.  Nilai pengobatan bedah terutama tercermin dalam tiga aspek, pertama adalah dalam diagnosis, sebagian besar diagnosis tumor bergantung pada biopsi patologis, sehingga pembedahan diperlukan untuk mengambil jaringan tumor untuk biopsi guna memperjelas diagnosis. Yang kedua adalah untuk pasien yang memiliki kelenjar getah bening yang tersisa pada akhir pengobatan dan yang ditentukan memiliki kelenjar getah bening positif, yang dapat diangkat melalui pembedahan. Yang ketiga adalah untuk pasien dengan kekambuhan, beberapa di antaranya dapat mengangkat lesi nasofaring atau kelenjar getah bening untuk memberikan pengobatan penyelamatan.  Pengobatan kanker nasofaring memerlukan pengaturan rasional dari pengobatan di atas dan rencana pengobatan yang terstandardisasi sesuai dengan tahapan dan fase pasien yang berbeda. Selain itu, karena radioterapi untuk kanker nasofaring relatif kompleks dan sulit secara teknis, maka diperlukan persyaratan yang tinggi untuk pengalaman pengobatan dokter dan peralatan radioterapi, sehingga pasien harus memilih rumah sakit dengan kondisi pengobatan yang relevan untuk konsultasi.