Metode baru untuk mengobati nekrosis kepala femoralis dini

  Nekrosis iskemik kepala femoralis adalah mekanisme multi-patologis yang menyebabkan aliran darah buruk yang terlokalisasi ke kepala femoralis, sehingga menyebabkan iskemia, nekrosis sel tulang, fraktur trabekuler, dan kolapsnya kepala femoralis. Penyakit ini memiliki tingkat kecacatan yang tinggi dan secara serius mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien.  Nekrosis kepala femoralis tahap awal, juga dikenal sebagai pra-runtuhnya kepala femoralis. Manifestasi klinisnya adalah nyeri pinggul dan gangguan berjalan.  Ada banyak cara untuk mengobati nekrosis iskemik kepala femoralis, termasuk pengobatan dan pembedahan, tetapi kemanjurannya tidak ideal. Untuk pasien dengan nekrosis kepala femoralis tahap awal, dapat diobati dengan metode pengobatan Tiongkok atau metode bedah seperti pengeboran dan dekompresi kepala femoralis, pengeboran kepala femoralis dan pencangkokan tulang dekompresi dan pencangkokan tulang, tetapi hasilnya tidak ideal dan ada kemungkinan nekrosis lebih lanjut dan kolapsnya kepala femoralis. Metode pamungkas adalah penggantian sendi panggul buatan.  Saat ini, Amerika Serikat telah mengembangkan logam trabekuler – batang rekonstruksi nekrosis kepala femoralis untuk pengobatan nekrosis kepala femoralis dini. Batang rekonstruksi logam trabekuler tulang terbuat dari logam tantalum, yang memiliki ciri-ciri struktur tulang kanselus manusia, dengan pori-pori yang besar, mendekati jarak pori-pori trabekula tulang manusia, dan elastisitasnya juga mendekati elastisitas tulang manusia, dengan biokompatibilitas yang baik, sehingga dikenal juga dengan istilah “tulang logam”. Hal ini dapat membuat jaringan tulang manusia tumbuh dengan baik ke dalam pori-pori batang logam tantalum, sehingga tulang manusia dan batang logam tantalum menjadi satu, yang memiliki efek pendukung yang sangat baik pada kepala femoralis yang akan runtuh. Prosedur pengambilan batang rekonstruksi untuk nekrosis kepala femoralis tidak terlalu invasif dan hanya membutuhkan sayatan kecil di paha lateral, yang dapat dilakukan di bawah panduan fluoroskopik untuk secara akurat menempatkan batang tantalum ke area yang diinginkan dan mencapai fiksasi biologis dan dukungan mekanis yang baik. Ini dapat memberikan dukungan struktural tulang subkondral dan memungkinkan perbaikan jaringan nekrotik; pada saat yang sama, dapat menunda atau bahkan menghindari runtuhnya kepala femoralis dan menunda atau bahkan menghindari penggantian pinggul total.  Hasil studi klinis telah menunjukkan bahwa batang rekonstruksi AVN logam trabekuler memberikan dukungan mekanis pada tulang subkondral kepala femoralis, menjaga agar kepala femoralis yang akan runtuh tidak runtuh, dan menyediakan jalur rekanalisasi ke area nekrotik, sehingga menunda runtuhnya kepala femoralis, menunda penggantian pinggul total atau mencegah penggantian pinggul total. Efek pengobatan penggantian pinggul total pada pasien dengan nekrosis.  Dibandingkan dengan metode pengobatan tradisional, implantasi batang rekonstruksi AVN logam trabekuler untuk nekrosis kepala femoralis tahap awal minimal invasif, perdarahan lebih sedikit, sederhana, cepat, dengan tingkat komplikasi yang rendah dan pemulihan yang cepat, dan dapat digunakan untuk bergerak di hari berikutnya setelah operasi.  Saat ini, Batang Rekonstruksi untuk Nekrosis Kepala Femoralis (TMONII) telah disetujui oleh FDA dan SFDA di Tiongkok, dan sekarang ribuan operasi semacam itu telah dilakukan di Amerika Serikat dengan sukses besar. Sejak tahun 2008, telah dipasarkan dan memulai aplikasi klinis di Tiongkok.