Diperlukan prioritas saat menangani cedera ganda yang parah dan pertama-tama harus jelas kondisi mana yang dapat membahayakan nyawa pasien. Langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi adanya hal-hal berikut ini: obstruksi jalan napas 1. Cedera dada dengan gangguan pernapasan; 2. Perdarahan eksternal atau internal yang parah. Jika ada beberapa pasien pada saat yang sama, urutan penanganan mereka harus ditentukan berdasarkan tingkat keparahannya. Hal ini tergantung pada kualitas staf medis dan kondisi peralatan medis. Jika kondisi dan waktu memungkinkan, pasien harus dipantau dengan peralatan sedini mungkin. Fasilitas pemantauan yang ideal meliputi: EKG, tekanan darah, saturasi oksigen di ujung jari, dan fasilitas untuk memantau CO2. Langkah-langkah dasar dalam perawatan trauma meliputi: (1) jalan napas; (2) pernapasan; (3) sirkulasi; (4) penilaian tingkat kerusakan neurologis; dan (5) pemeriksaan umum. Pemeriksaan awal sebaiknya tidak lebih dari 2 hingga 5 menit. Jika terdapat beberapa kondisi yang mengancam jiwa, kondisi tersebut harus ditangani secara bersamaan, termasuk: Manajemen jalan napas Kaji jalan napas. Dapatkah korban berbicara dan apakah ia kesulitan bernapas? Jika terdapat sumbatan jalan napas, langkah-langkah berikut harus dipertimbangkan: 1. Angkat dagu/istirahatkan rahang (lidah menempel pada rahang bawah); 2. Keluarkan benda asing atau sekresi (jika ada); 3. Penempatan saluran napas orofaringeal atau nasofaringeal; 4. Intubasi endotrakea, harus diperhatikan untuk menjaga leher pada posisi tengah. Manajemen pernapasan Manajemen pernapasan harus kembali menilai apakah jalan napas paten dan pernapasan normal. Jika tidak normal, langkah-langkah berikut ini harus dipertimbangkan: 1. drainase dan dekompresi pneumotoraks dan hemotoraks yang tegang; 2. penutupan trauma dada terbuka; 3. ventilasi dengan bantuan manual; 4. oksigenasi yang memadai jika tersedia; 5. jika pasien tidak stabil, langkah-langkah resusitasi ABC harus diulangi. Manajemen sirkulasi Pasokan oksigen, jalan napas, dan pernapasan harus diperiksa kembali saat menerapkan manajemen sirkulasi. Jika sirkulasi tidak normal, langkah-langkah berikut ini harus dipertimbangkan: 1. hentikan perdarahan; 2. pasang 2 akses intravena (jarum 14G atau 16G) jika memungkinkan; 3. berikan cairan. Lakukan penilaian neurologis secara cepat: apakah ada respons terhadap panggilan, apakah ada respons verbal terhadap rasa sakit, apakah ada kebingungan. Jika terlambat untuk melakukan Skala Kesadaran Glasgow, gunakan sistem wawasan AVPU: A (terjaga): terjaga, V (respons verbal): ada respons verbal atau tidak, P (respons nyeri): ada respons atau tidak terhadap rangsangan yang menyakitkan, U (tidak responsif): tidak ada respons. Seluruh tubuh diperiksa, pasien ditelanjangi dan area kerusakan diidentifikasi. Jika ada cedera leher atau tulang belakang, pengereman sangat penting.