Resusitasi yang berhasil pada pasien dengan pecah jantung yang parah

Pada pukul 13.04 tanggal 4 Februari, seorang pasien muda dengan luka sayatan pisau tajam di dada kiri dilarikan ke ruang gawat darurat rumah sakit oleh seorang kolega …… 13.09 pasien langsung dibawa ke ruang operasi …… 13.12 dokter anestesi menyelesaikan intubasi trakea dengan anestesi umum pada pasien …… 13.15 dokter bedah dengan cepat membelah tulang dada pasien, memotong perikardium untuk dekompresi, dekompresi jantung dan menemukan jantung yang pecah untuk mengontrol perdarahan …… 13.45 perbaikan jantung yang pecah telah selesai dan pasien berhasil diselamatkan… … Seluruh staf medis di ruang operasi akhirnya bisa bernapas lega: kami telah menyelamatkan pasien dari kematian. Sekitar pukul 13:00 pada tanggal 4 Februari, ketika kami sedang makan siang, seorang pemuda berusia 26 tahun dari Kabupaten Pinglu ditikam di dada kiri depan dengan pisau tajam. Mari kita lakukan! Dengan pengalaman bertahun-tahun dalam menyelamatkan pasien seperti itu, wakil kepala dokter dengan cepat membuat diagnosis ruptur jantung, tamponade perikardial, dan syok hemoragik. Diagnosis pun ditegakkan. Situasinya sangat kritis sehingga tidak ada waktu untuk melakukan USG atau perikardiosentesis diagnostik, dan nyawa pasien harus diselamatkan dengan operasi jantung terbuka segera, jika tidak, pasien akan meninggal di ruang gawat darurat kapan saja. Direktur rumah sakit menginstruksikan: buka jalur hijau dan lakukan semua tindakan untuk menyelamatkan nyawa pasien sebisa mungkin. Staf medis berlari untuk membawa pasien ke ruang operasi, mengabaikan serangkaian prosedur rutin yang biasa dilakukan seperti prosedur masuk dan tanda tangan keluarga sebelum operasi, dan berebut untuk melakukan operasi jantung terbuka sesegera mungkin. Staf medis dan perawat dari departemen anestesi bedah sudah bersiaga, segera memasang akses intravena besar, rehidrasi cepat, induksi anestesi, intubasi trakea, persiapan mesin pemulihan darah autologus, dan pencocokan darah. Pada titik ini, pasien mengalami henti jantung dengan pupil yang melebar. Dokter bedah toraks dengan cepat membuka dada dan menemukan perikardium yang sangat buncit, yang segera dipotong terbuka untuk mendekompresi perikardium, yang segera menumpahkan sejumlah besar darah dan gumpalan. Setelah eksplorasi lebih lanjut, ditemukan bahwa luka tersebut terletak di dinding anterior ventrikel kanan, panjangnya sekitar 3 cm dan berbentuk memanjang, dan telah masuk ke dalam rongga perikardium, dan sejumlah besar darah dikeluarkan dari pecahnya jantung. Para dokter dengan tenang dan terampil mengambil tindakan untuk mengompres luka untuk mengendalikan pendarahan sementara, dan seirama dengan detak jantung, dengan cepat menutup luka jantung dengan jahitan non-invasif dengan spacer pita dalam jahitan kasur penuh untuk melindungi arteri koroner kanan, dan pendarahan dari jantung segera berhenti. Karena kehilangan banyak darah dan detak jantung yang cepat, sulit bagi para dokter untuk menyelesaikan perbaikan jahitan luka otot jantung yang pecah pada jantung yang terus berdetak. Pemeriksaan lebih lanjut mengungkapkan bahwa luka tusuk telah menusuk dinding dada kiri, mematahkan tulang rawan rusuk ke-5 di sisi kiri dan menyebabkan sejumlah besar darah menumpuk di rongga dada. Transfusi darah autologus, pelebaran dinding dada dan drainase tertutup pada rongga dada kemudian dilakukan. Setelah 2 jam 40 menit, operasi berhasil diselesaikan. Denyut jantung turun menjadi 100 denyut/menit dan tekanan darah meningkat menjadi 120/86 mmHg, dan tanda-tanda vital pasien berangsur-angsur stabil. Pasien akhirnya ditarik kembali dari garis kematian. Setelah resusitasi dari anestesi, pasien dirawat di ICU untuk pemantauan dan perawatan dan dipindahkan kembali ke bangsal bedah kardiotoraks dua hari kemudian. Pasien dapat makan dan bangun dari tempat tidur pada hari ketiga setelah operasi. Setelah perawatan dan penanganan yang cermat oleh staf bedah kardiotoraks, pasien dipulangkan pada tanggal 26 Februari dengan sayatan yang telah sembuh dan pemulihan yang sempurna. Pecahnya jantung adalah kondisi akut dan kritis dalam bedah toraks, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi dan tingkat keberhasilan yang sangat rendah dalam resusitasi. Banyak pasien meninggal sebelum mencapai rumah sakit. Kunci keberhasilan pasien ini adalah kata “cepat”: pengiriman cepat, diagnosis cepat, masuk ke ruang operasi cepat, anestesi cepat, pembedahan cepat, transfusi cairan dan darah cepat, setiap langkah harus cepat. Hal ini juga membutuhkan tanggung jawab, keterampilan, dan daya tanggap yang tinggi. Hal ini juga sepenuhnya menunjukkan kemampuan penanganan darurat rumah sakit pusat dan kekuatan serta tingkat manajemen rumah sakit secara keseluruhan dalam penyelamatan pasien gawat darurat, kritis dan parah.