Infertilitas pria telah menjadi masalah global yang melanda umat manusia, dan varikokel adalah kondisi yang paling umum terjadi pada pria yang tidak subur. Terlepas dari perkembangan pesat teknologi reproduksi berbantuan, diagnosis dan penanganan varikokel sangat penting pada infertilitas pria dengan mempertimbangkan alasan ekonomi, risiko reproduksi, hasil studi biaya-manfaat komparatif, dan fakta bahwa penanganan varikokel dapat meningkatkan tingkat keberhasilan reproduksi berbantuan. Saat ini, perawatan bedah untuk varikokel meliputi: 1) ligasi varikokel transinguinal, retroperitoneal, dan infrainguinal terbuka tradisional, 2) ligasi varikokel inguinalis atau infrainguinalis (yaitu, di bawah cincin eksternal), 3) ligasi varikokel laparoskopik, dan 4) teknik intervensi (baik kolateral maupun retrogradasi), meskipun beberapa penelitian menyarankan ligasi varikokel mikro adalah perawatan yang paling diminati. Meskipun beberapa penelitian menganggap ligasi vena spermatika mikroskopis sebagai pengobatan yang paling ideal, dan bahkan beberapa ahli di Amerika Serikat telah melabelinya sebagai “standar emas”, dan beberapa laporan yang relevan telah menyarankan bahwa pembedahan mikroskopis memiliki keunggulan tertentu dibandingkan pembedahan tradisional dalam hal peningkatan kualitas air mani dan tingkat kehamilan spontan, dll., pada kenyataannya, berbagai metode yang disebutkan di atas telah digunakan secara luas di dunia. Faktanya, metode-metode di atas masih paralel di dunia, dan alasan mengapa spesialisasi pria lebih menyukai teknik mikroskopis dalam beberapa tahun terakhir adalah karena keunggulan pembesaran dan operasi yang baik, bukan karena membahas kelebihan dan kekurangan masing-masing metode bedah. Komplikasi yang paling signifikan dari pembedahan varikokel adalah edema skrotum dan isinya, kerusakan arteri testis dan atrofi testis, serta persistensi atau kekambuhan varikokel. Operasi perbaikan varikokel yang aman dan efektif harus memenuhi poin-poin berikut: (1) Menjaga integritas vas deferens dan sistem pembuluh darahnya (2) Membebaskan dan mengikat semua vena spermatika internal, dan mengikat cabang-cabang vena spermatika eksternal serta vena yang mengalir, dan lain-lain, jika perlu (3) Menjaga integritas pembuluh darah limfatik dan arteri. Di bawah mikroskop, arteri testis, pembuluh limfatik, dan vena dengan diameter kecil dapat diidentifikasi secara akurat, dan kami percaya bahwa teknik mikroskopis, meskipun menantang, masih memiliki nilai klinis yang tinggi. Namun, harus jelas bahwa teknik apa pun memiliki keterbatasan, dan bedah mikro masih dapat menyebabkan kekambuhan, edema, dan kerusakan pada arteri testis.