Diagnosis dan pengobatan gangguan sendi temporomandibular

  Gangguan temporomandibular (TMD) adalah yang paling umum dari berbagai gangguan sendi temporomandibular, yang terjadi pada orang muda dan paruh baya, dengan prevalensi tertinggi pada usia 20-an dan 30-an. TMD bukanlah gangguan tunggal, tetapi merupakan istilah umum untuk sekelompok gangguan sendi dengan gejala klinis yang serupa. Penyebab penyakit ini masih belum jelas, tetapi mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. faktor psikologis seperti stres mental dan kelelahan; 2. faktor oklusal, termasuk gangguan oklusal, sebagian besar gigi belakang yang hilang, keausan gigi yang berlebihan, erupsi gigi bungsu yang tidak sejajar, dan lain-lain; 3. faktor autoimun; 4. pembebanan sendi yang berlebihan, seperti biji melon dan permen karet dalam jangka panjang, dan lain-lain.  Gejala klinis utama TMD adalah sebagai berikut: 1. Gerakan rahang yang tidak normal: rahang yang terlalu terbuka atau terlalu tertutup, rahang yang miring, pencekikan sendi, dan lain-lain; 2. Rasa sakit: mungkin terdapat rasa sakit di daerah sendi dan otot-otot di sekitarnya; 3. Suara berdecit dan bergumam; 4. Sakit kepala; 5. Hidung tersumbat, gangguan pendengaran, tinnitus, dan lain-lain.  Penyakit ini terjadi pada remaja dan biasanya berlangsung lama, berlangsung selama beberapa tahun atau satu dekade, dan sering kambuh, tetapi dapat sembuh sendiri, biasanya tidak menyebabkan ankilosis sendi dan memiliki prognosis yang baik. Pengobatannya terutama konservatif, seperti fisioterapi dan penutupan, tetapi pada kasus yang parah, pembedahan atau operasi artroskopi dapat dilakukan.  Sebuah survei terhadap populasi umum menemukan bahwa lebih dari 90% orang memiliki penyakit sendi, tetapi MRI yang tidak normal tidak selalu berarti ada gejala penyakit sendi, dan juga tidak memerlukan pengobatan, sehingga memahami penyakit ini perlu dibedakan dari penyakit sistemik lainnya dan pengobatannya perlu dilakukan secara bertahap.