Film posisi Hirschsprung adalah metode tambahan tradisional untuk mendiagnosis gangguan sendi temporomandibula. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan artrografi, artroskopi, elektromiografi, dan metode pemeriksaan lainnya, diagnosis gangguan sendi temporomandibula memiliki standar yang lebih langsung dan obyektif, dan penelitian ini menyelidiki signifikansi diagnostik klinis dan nilai dari proses kondilus dengan menganalisis posisi proses kondilus pada film posisi Hirschsprung. Bahan dan metode: 1. Subjek: Kasus-kasus dipilih dari departemen stomatologi Rumah Sakit Rakyat Pertama Hangzhou, dari November 2004 hingga November 2006, pasien dengan radiografi posisi Hsu pada pasien TMD yang dirawat di departemen tersebut, dengan kriteria pemilihan A: secara klinis, ada sendi yang muncul, rasa sakit, pembukaan mulut yang terbatas, pencekikan sendi, dan sebagainya, tidak termasuk osteoartritis, B: tidak ada riwayat perawatan ortodontik, cedera traumatis, dan riwayat perawatan TMD, C: riwayat perawatan TMD, C: posisi kondilus pada radiografi posisi Hsu. C: Garis putih kondilus dan tulang fossa terlihat jelas pada informasi pencitraan yang ditunjukkan pada film Hüsey, dan ruang sendi terlihat jelas. 2.1 Setelah hasil cetakan film posisi Hirschsprung, penelusuran dilakukan, dan titik-titik penandaan serta bidang penandaan ditentukan pada peta penelusuran. Setiap film gabungan ditelusuri tiga kali oleh pelacak yang sama pada waktu yang berbeda (interval satu minggu) dan diambil nilai rata-ratanya. 2.2 Pengukuran titik penanda Metode Cohlmia digunakan untuk pengukuran ruang sendi dan morfologi fosa sendi. (1) Ambil tepi atas pelat dasar artikular sebagai garis referensi horizontal (L1), dan buat garis paralelnya (L2-L4) bersinggungan dengan tepi atas fosa artikular di titik SF, ke tepi atas kondilus di titik SC, dan ke bagian atas simpul artikular di titik AE. (2) Buat garis singgung ke tepi anterior kondilus dan garis singgung ke titik AC di titik SF, dan garis singgung ke tepi posterior kondilus dan garis singgung ke titik PC di titik PC. (3) Buat garis tegak lurus ke garis singgung tepi anterior kondilus di AC, dan berpotongan dengan tepi anterior fosa artikular di titik AF, dan buat garis tegak lurus dengan tepi anterior kondilus di titik PC di titik PC. (3) Buat garis tegak lurus dari garis singgung ke tepi anterior kondilus melalui AC dan potong dengan tepi anterior fosa artikularis pada titik AF, dan buat garis tegak lurus dari garis singgung ke tepi posterior kondilus melalui PC dan potong dengan tepi posterior fosa artikularis pada titik PF. 2.3 Item Pengukuran ① Metode Cohlmia untuk mengukur celah posterior PC-PF (P1) ② Metode Cohlmia untuk mengukur celah anterior AC-AF (A1) ③ Metode Cohlmia untuk mengukur celah superior SC-SF (S1) ④ Metode Cohlmia untuk mengukur tinggi simpul artikular L4-L2 (Tinggi) ⑤Sudut antara bidang miring anterior fosa artikularis dan garis datum horisontal L5-L1 (Sudut1) ⑥Sudut antara bidang miring anterior fosa artikularis dan garis singgung bidang miring posterior fosa artikularis L5-L6 (Sudut2) ⑦PO1 = P1 / A1 (Mencerminkan posisi sagital kondilus) PO2 = S1 / Tinggi (mencerminkan posisi vertikal kondilus) ⑨ Sudut1 dan Sudut2 mencerminkan bentuk fosa sendi. Hasil: Dari 76 kasus, 59 kasus (77,6%) memiliki penyakit unilateral dan 17 kasus (22,4%) memiliki penyakit bilateral; 30 kasus (39,5%) adalah laki-laki dan 46 kasus (60,5%) adalah perempuan. Usia pasien berkisar antara 15 hingga 55 tahun, dengan rata-rata 32,5±10,5 tahun, dan independent samples u-test dilakukan pada nilai variabel kelompok sendi kanan dan kiri pasien TMD menggunakan metode Cohlmia untuk mengetahui bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan pada posisi kondilus dan morfologi fosa artikularis antara sisi kiri dan sisi kanan (P>0,05). DISKUSI: Banyak ahli percaya bahwa kondilus tidak berada di tengah ketika mandibula berada di posisi median, dan terutama kondilus yang bergeser ke arah posterior merupakan salah satu ciri utama gambaran TMJ pada pasien dengan TMD. Namun, Markovic melaporkan bahwa 86 dari 100 pasien dengan TMJDS menunjukkan kondilus sentral, dan ada juga data bahwa kondilus tidak sentral juga terlihat pada populasi yang sehat. Beberapa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa bahkan pada populasi TMJ yang sehat, posisi kondilus TMJ tidak sama secara bilateral pada subjek yang sama, dan beberapa ahli berpendapat bahwa ketidaksesuaian ini terkait dengan asimetri struktur dasar tengkorak, asimetri kondilus bilateral, dan pengunyahan yang menyamping. Para ahli lain telah menemukan bahwa posisi kondilus pada kelompok dengan TMJ yang sehat sangat bervariasi dan bahkan tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok pasien TMD. Dalam penelitian ini, kami menemukan bahwa pada ICP pasien dengan TMD sebagai film posisi Hirschsprung standar, posisi sagital kondilus dan morfologi fosa artikularis memiliki variabilitas yang besar, sedangkan posisi vertikal kondilus memiliki variabilitas yang lebih kecil, yang mengindikasikan bahwa perbedaan persendian dengan gejala TMD pada film posisi Hirschsprung standar sebagian besar terkonsentrasi pada posisi sagital kondilus, sedangkan terdapat perbedaan morfologi fosa artikularis pada masing-masing individu, namun perbedaan tersebut tidak signifikan ketika penelitian dilakukan sebagai suatu kelompok (P Namun, perbedaan tersebut tidak signifikan ketika penelitian dilakukan secara kelompok (P > 0,5). Nilai rata-rata PO1 untuk posisi sagital kondilus lebih besar dari 1, yang berarti celah posterior lebih besar dari celah anterior, yang berarti posisi kondilus pasien dengan TMD juga sedikit ke arah anterior, yang pada dasarnya sama dengan kesimpulan Zhang Zhenkang dalam analisisnya terhadap 100 rontgen TMJ pada subjek normal. Pada saat yang sama, ditemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara sisi kiri dan kanan kondilus pada film sinar-X dari 76 pasien dengan TMD, baik dalam arah sagital maupun vertikal (P> 0,05), dan bahwa film sinar-X standar adalah gambar yang dibuat oleh sinar-X yang melewati jahitan tulang yang panjang dan sempit dan melintasi TMJ, yang lebih mudah terpengaruh oleh beberapa faktor yang mengganggu, dan juga bahwa sinar-X individu sangat berguna dalam menentukan posisi kondilus, dan kondilus tidak berada di posisi anterior dan inferior. Ada kekurangan kriteria objektif untuk menentukan perubahan pada ruang anterior, superior dan posterior TMJ. Dan bahkan jika TMD berkembang ke tahap osteoartritis, beberapa ahli telah menganalisis nilai diagnostik film lapisan tubuh lateral standar film posisi Hsu melalui hasil pengamatan perbandingan sinar-X dan visual dari 84 kasus spesimen TMJ lansia, dan menyimpulkan bahwa kemampuan pemeriksaan sinar-X dipengaruhi oleh derajat dan cakupan patologi tulang dan tulang rawan, serta metode sinar-X, dan memiliki keterbatasan. Kesimpulan: Pada gangguan sendi temporomandibular, perubahan posisi kondilus pada film rontgen tidak terlihat jelas, dan signifikansi diagnostiknya tidak signifikan.