Analisis etiologi gangguan sendi temporomandibular

Gangguan sendi temporomandibular adalah istilah umum untuk sekelompok gangguan yang melibatkan sendi temporomandibular dan/atau sistem otot pengunyahan, yang menyebabkan nyeri sendi, bunyi letupan, dan pembukaan mulut yang tidak normal. Sendi temporomandibular adalah satu-satunya sendi kiri-kanan dalam tubuh dan merupakan salah satu sendi yang paling kompleks dalam tubuh. Menurut survei epidemiologi, gangguan TMJ paling banyak terjadi pada dua kelompok usia: remaja dan paruh baya. Gangguan sendi temporomandibular sering kali memiliki perjalanan yang panjang, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun atau lebih dari satu dekade. Nyeri di area sendi dapat berulang, sendi meletup-letup atau murmur dapat didengar saat gerakan rahang, pasien memiliki pembukaan mulut yang terbatas atau deviasi tipe mulut terbuka, sering kali terdapat nyeri tekan pada area lateral dan posterior sendi, dan asimetri wajah dapat terjadi. Pencitraan sendi (TMJ CBCT dan tampilan port terbuka dan tertutup) dapat menunjukkan penyempitan ruang sendi, perubahan degeneratif pada kondilus, fosa dan tuberositas artikular seperti osteofit, pertumbuhan labral pada permukaan miring anterior kondilus, osteosklerosis, perubahan kistik, dan gerinda pada kondilus dan fosa. Perubahan seperti perpindahan anterior diskus artikularis, perforasi atau pecahnya diskus artikularis dapat dilihat pada artrografi atau pencitraan resonansi magnetik. TMJ adalah salah satu sendi yang paling kompleks di dalam tubuh, yang terdiri dari permukaan artikular temporal tulang temporal, kondilus mandibula, cakram artikular di antara keduanya, kapsul sendi di sekitar sendi, dan ligamen artikular. Penyebab penyakit ini saat ini tidak diketahui, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perkembangan gangguan TMJ mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: faktor psikologis, gigi, traumatis, metabolik, maladaptif, dan medis. Para ahli dalam dan luar negeri cenderung menganggap faktor psikosomatis sebagai faktor patogen pertama, misalnya, siswa yang gugup sebelum dan sesudah ujian cenderung mengembangkan penyakit ini; orang yang memiliki kecenderungan depresi mental atau kecemasan cenderung mengembangkan penyakit ini. Faktor gigi biasanya ditemukan pada penyakit mulut yang mempengaruhi oklusi, seperti gigi yang hilang dan gigi geraham ketiga yang tumbuh. Hubungan gigi yang terganggu, maloklusi dan gangguan gigi juga dapat menyebabkan osteoarthrosis. Perpindahan diskus temporomandibularis dan perforasi diskus berhubungan dengan osteoarthrosis, tetapi osteoarthrosis juga dapat menyebabkan perpindahan diskus dan juga perforasi diskus. Juga telah disarankan bahwa cedera mekanis, interaksi biokimia dan enzimatik dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis. Faktor lokal adalah penyebab utama osteoartritis sekunder, seperti tekanan abnormal yang konstan pada sendi, menggigit benda keras, mengunyah lateral, sindrom, mengatupkan gigi, trauma, kecelakaan mobil, pukulan eksternal pada rahang, dan kekuatan eksternal yang disalurkan ke kondilus, menyebabkan tulang rawan pada permukaan sendi rusak terlebih dahulu, yang perlahan-lahan menyebabkan osteoartritis. Survei epidemiologi telah menemukan bahwa sebagian besar lansia menderita osteoartritis, mungkin karena perubahan komposisi biokimia, enzim, dan morfologi jaringan sendi sebagai akibat dari penuaan, yang mengurangi resistensi terhadap cedera. Ada juga kebiasaan yang tidak diinginkan seperti mengepalkan tangan dan mengertakkan gigi, mengunyah pada satu sisi dan menggigit benda keras (mengunyah sirih, mengunyah permen karet) yang dapat dengan mudah menyebabkan penyakit TMJ. Di sisi lain, faktor medis sering dikaitkan dengan perawatan mulut, seperti pembukaan mulut yang terlalu lama, pembukaan yang berlebihan, pencabutan dengan kekerasan, oklusi mahkota restorasi yang tidak tepat, penambalan yang berlebihan, dll. Dalam masyarakat yang penuh dengan tekanan saat ini, penting untuk memiliki sikap optimis terhadap hidup, pekerjaan, dan kehidupan, untuk tidak melakukan apa yang membuat Anda tidak bahagia dan tidak berhenti mengatakan hal-hal yang tidak menyenangkan. “Ketika angin dan hujan sama buruknya dengan matahari, ayam jantan tidak berkokok. Karena saya melihat seorang pria, awan Hu tidak senang?” orang tidak mudah, “Tetap lapar, Tetap bodoh, Bertahanlah”.