Gangguan somatoform adalah istilah umum untuk sekelompok gangguan yang termasuk di antara gangguan neurologis yang lebih umum. Pasien berulang kali mencari perhatian medis, berulang kali menyatakan gejala somatik kepada dokter, terus-menerus meminta pemeriksaan medis, mengabaikan hasil negatif dari pemeriksaan berulang kali, meskipun dokter berulang kali menjelaskan bahwa tidak ada dasar somatik untuk gejalanya; ada juga pasien yang kadang-kadang memiliki beberapa jenis penyakit somatik, tetapi penyakit somatik yang mereka derita tidak menjelaskan sifat dan tingkat gejalanya atau penderitaan dan keasyikan pasien. Penyebab gangguan somatoform berlapis-lapis. Kualitas kerentanan genetik, faktor psikososial seperti disforia dan keuntungan bawah sadar, semuanya memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Sebagian besar pasien pernah mengalami semacam stres atau peristiwa yang membuat stres sebelum menderita penyakit ini. Karena adanya hambatan dalam merasakan dan mengekspresikan emosi, emosi tidak dapat diekspresikan secara verbal, sehingga emosi tersebut dilepaskan dalam “bahasa organ”, yang memanifestasikan dirinya sebagai berbagai macam ketidaknyamanan pada organ dan tubuh. Gejala somatik secara tidak sadar dapat memberikan dua manfaat bagi pasien: pertama, melalui katarsis gejala somatik untuk meredakan konflik emosional; kedua, melalui peran penyakit, pasien dapat menghindari tanggung jawab dan mendapatkan perawatan dan perhatian, tetapi tentu saja, proses psikologis ini terjadi secara tidak sadar. Perlu dicatat bahwa karena hasil tes medis sering kali mengecewakan pasien, pemahaman yang berbeda tentang gejala dan perawatan yang tidak efektif antara dokter dan pasien cenderung menyebabkan masalah dalam hubungan dokter-pasien. Dalam ICD-10, gangguan somatoform mencakup lima subtipe; empat di antaranya adalah yang paling dominan. 1. Gangguan somatisasi Jenis gangguan somatoform ini sering disertai dengan gejala ketidaknyamanan fisik yang bervariasi. Gejala-gejala ini, pada gilirannya, cenderung melibatkan sistem atau organ tubuh apa pun, yang paling umum adalah ketidaknyamanan pencernaan (misalnya, nyeri, cegukan, refluks asam lambung, mual, muntah, dll.), sensasi kulit yang tidak normal (misalnya, gatal, kesemutan, mati rasa, nyeri, dan lain-lain), dan sering kali disertai dengan depresi dan kecemasan. Hal ini sering kali merupakan kondisi kronis yang berfluktuasi. 2 . Hipokondriasis Dengan konsep kecurigaan sebagai manifestasi klinis utama, yaitu kegigihan konsep keasyikan, pasien khawatir atau percaya bahwa mereka menderita penyakit fisik yang serius, kunjungan berulang kali ke dokter, berbagai tes medis negatif dan penjelasan dokter, tidak dapat menghilangkan keraguan mereka. Kunjungan berulang kali ke dokter, sering berganti-ganti dokter, tes berulang kali. Disertai dengan kecemasan dan depresi yang jelas, sering kali dengan perjalanan yang berfluktuasi secara kronis. 3, bentuk somatik gangguan otonom Pasien yang menderita penyakit ini sering mengalami jantung berdebar, berkeringat, memerah dan gejala lainnya, sering memiliki bagian yang tidak dapat ditentukan dari rasa sakit, terbakar, berat, sesak, bengkak. Neurosis gastrointestinal dan neurosis jantung sering terjadi. Neurosis gastrointestinal sering menunjukkan “gastritis superfisial” pada gastroskopi, tetapi pengobatan konvensional dalam gastroenterologi tidak dapat memperbaiki gejala pasien, dan pasien neurosis jantung mengalami sesak dada jangka panjang, jantung berdebar-debar, nyeri dada, tetapi elektrokardiogram atau bahkan angiogram koroner tidak menunjukkan masalah, sehingga pasien harus berpindah-pindah di sekitar departemen gastroenterologi dan departemen kardiologi untuk waktu yang lama dan menjadi “pasien yang tidak dapat dilihat dengan baik”. Pasien harus pergi ke departemen gastroenterologi dan kardiologi untuk waktu yang lama, dan menjadi “pasien yang tidak dapat dilihat dengan baik”. 4 . Bentuk gangguan nyeri somatik adalah jenis nyeri yang terus-menerus dan parah yang tidak dapat dijelaskan secara wajar oleh proses fisiologis atau gangguan fisik. Konflik emosional atau masalah psikososial menyebabkan timbulnya nyeri secara langsung, dan tidak ada keluhan lesi somatik yang sesuai yang ditemukan pada pemeriksaan. Pasien menyatakan bahwa rasa sakitnya parah, tetapi mungkin tidak memiliki respons fisiologis yang menyertai nyeri organik. Keluhan yang paling sering dari pasien dengan gangguan nyeri somatoform adalah nyeri kepala, nyeri punggung bawah, dan nyeri wajah atipikal, yang sering kali bervariasi dalam hal durasi, sifat, dan lokasi. Menurut statistik, di rumah sakit umum, “gangguan bentuk somatisasi” menyumbang sekitar 20% pasien rawat jalan dan 30% pasien rawat inap. Oleh karena itu, jika pasien memiliki banyak gejala, kunjungan berulang kali ke klinik dan tes berulang kali tanpa hasil, ia harus pergi ke klinik psikiatri untuk mendapatkan kesempatan yang lebih baik untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang efektif dan akurat.