Di masa lalu, karena keterbatasan ilmu pengetahuan dan teknologi pada saat itu, tujuannya hanya untuk menghilangkan dan meringankan rasa sakit pasien, tetapi pengobatan modern telah menambahkan banyak perawatan kesehatan dan pengobatan pencegahan ke dalam struktur medis klinis yang asli, yang berarti bahwa elemen-elemen seperti meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi faktor risiko juga dipertimbangkan. Oleh karena itu, dari sudut pandang kedokteran modern, semua pembawa hepatitis B diklasifikasikan sebagai orang yang tidak sehat dan memiliki risiko kesehatan, dan mereka yang memiliki HBV-DNA positif juga menular dan oleh karena itu memiliki hak untuk mendapatkan perhatian medis. Namun, karena keterbatasan kesadaran pasien akan bahaya pembawa, kondisi ekonomi dan pengobatan yang tersedia, sebagian besar pembawa harus mengadopsi sikap sabar dan menunggu, menderita risiko kesehatan dan krisis psikologis dalam diam. Yang dapat kita lakukan adalah mengeksplorasi metode pengobatan yang lebih efektif dalam kondisi yang ada, atau secara signifikan mengurangi biaya pengobatan tanpa mengurangi kemanjuran pengobatan secara signifikan, sehingga sebanyak mungkin orang dapat memperoleh manfaat dari kesehatan pembawa hepatitis B. Manfaat pengobatan. Keinginan untuk mendapatkan akses terhadap pengobatan adalah universal di antara komunitas pembawa hepatitis B itu sendiri. Alasannya adalah, pertama, kematian akibat sirosis dan kanker hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B terkonsentrasi pada kelompok usia 40-55 tahun, dan bahwa pembawa hepatitis B cenderung memiliki konsentrasi anggota keluarga yang tinggi, sehingga kengerian hitungan mundur untuk hidup membayangi mereka saat pembawa hepatitis B menyaksikan lebih dari satu anggota keluarga mereka meninggal pada usia yang hampir sama. Ketiga, ada ketakutan akan penyebaran virus ke anggota keluarga dan, terutama, ke generasi mendatang. Pembatasan-pembatasan ini tidak dapat dihilangkan dalam jangka pendek, baik melalui cara-cara hukum maupun pendidikan ilmiah. Seperti yang dikatakan oleh salah satu pasien muda saya: “Saya sangat lelah bersaing berdasarkan prestasi dalam masyarakat di mana saya tidak lebih buruk daripada orang lain dalam hal kemampuan, pendidikan atau penampilan fisik, tetapi karena saya memiliki masalah ini, saya harus kehilangan kesempatan demi kesempatan dan saya tidak tahu rasa frustrasi seperti apa yang menanti saya besok”. Dalam beberapa kasus dapat dikatakan bahwa “kerusakan psikologis seseorang dengan hepatitis B lebih besar daripada kerusakan patologisnya, dan kerusakan yang disebabkan oleh stres eksternal lebih besar daripada kerusakan yang ada pada diri mereka sendiri”. Telah terbukti bahwa adalah mungkin untuk memprioritaskan pengobatan antivirus bagi mereka yang ingin diobati meskipun mereka tahu bahwa tingkat pengobatan yang memuaskan adalah rendah, selama hal ini dijelaskan secara rinci sebelumnya; sebaliknya, pendekatan “satu ukuran untuk semua” oleh penyedia layanan kesehatan formal untuk mengecualikan semua pembawa virus dari pengobatan antivirus akan mengabaikan bimbingan dan manajemen yang tepat untuk kelompok ini. Sebaliknya, pendekatan “satu ukuran untuk semua” oleh lembaga layanan kesehatan formal untuk mengecualikan semua pembawa virus dari pengobatan antiretroviral akan mengabaikan bimbingan dan manajemen yang tepat untuk kelompok ini dan meningkatkan konsekuensi negatif dari kelompok ini yang masuk ke sektor layanan kesehatan informal. Meskipun pembawa hepatitis B tidak terlalu kritis dibandingkan dengan hepatitis kronis klinis, namun defisiensi kekebalan tubuh mereka lebih serius. Kelompok yang toleran terhadap pengobatan yang menghadapi pengobatan adalah kelompok dengan berbagai tingkat defisiensi imun, dan sangat sulit untuk keluar dari toleransi imun dalam kondisi alamiahnya, terutama di bawah tekanan replikasi virus yang tinggi dan kronis. Setelah pengobatan antivirus, tubuh berada dalam kondisi replikasi virus yang rendah untuk jangka waktu yang cukup lama, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi beberapa orang yang mengalami defisiensi imun ringan untuk mematahkan toleransi kekebalan tubuh. Tujuan pengobatan antivirus untuk pembawa hepatitis B adalah untuk menciptakan peluang bagi sebanyak mungkin pembawa untuk memasuki periode pembersihan virus. Pengobatan antivirus untuk pembawa ditandai dengan investasi yang tinggi, durasi pengobatan yang panjang dan kemanjuran yang rendah. Hasil yang tidak memuaskan secara umum sudah pasti, tetapi juga pasti bahwa beberapa dari mereka yang menjalani pengobatan telah mencapai kemanjuran. Dengan kata lain, meskipun saat ini tampaknya tidak realistis untuk mencapai konversi DNA permanen pada semua individu yang diobati, sekarang dimungkinkan untuk mencapai konversi DNA atau penurunan dari waktu ke waktu pada semua pengguna, dan konversi DNA permanen pada beberapa individu yang diobati sekarang dimungkinkan. Satu-satunya penyesalan adalah bahwa, dengan teknik pengujian saat ini, tidak mungkin untuk menilai tingkat imunodefisiensi pada kelompok ini sebelum pengobatan, sehingga ada tingkat kebutaan yang besar untuk mengetahui apakah toleransi kekebalan dapat dipatahkan setelah pengobatan antivirus dan, karena tingkat imunodefisiensi tidak didukung oleh pengujian, satu-satunya informasi yang tersedia adalah kemanjuran pengobatan antivirus.