Panduan rehabilitasi (latihan) setelah penggantian lutut total

Artroplasti lutut total adalah prosedur yang sangat efektif, tetapi jika keberhasilan operasi didasarkan pada teknik pembedahan tanpa rehabilitasi yang efektif, hasil operasi tidak akan tercapai. Untuk penggantian lutut total, latihan fungsional sama pentingnya dengan pembedahan, karena berkaitan dengan fungsi dan mobilitas lutut di masa depan. Di bawah bimbingan dokter bedah, latihan fungsional harus dimulai sedini mungkin dan harus didasarkan pada aktivitas aktif, dilengkapi dengan aktivitas pasif. Penguluran lutut sama pentingnya dengan fleksi, bahkan lebih penting lagi. Adalah normal untuk merasakan nyeri pada tahap awal aktivitas, jadi Anda tidak perlu takut untuk bergerak karena takut akan rasa sakit dan kehilangan periode latihan terbaik (dalam waktu satu minggu setelah operasi), yang dapat memengaruhi rehabilitasi fungsional lutut setelah operasi. Petunjuk rehabilitasi (latihan) pasca operasi untuk penggantian lutut total meliputi: latihan otot, koreksi gaya berjalan, adaptasi psikologis, dan latihan seluruh tubuh. (1) Latihan awal (0-7 hari setelah operasi) Sendi lutut ditempatkan pada posisi fungsional yang sedikit tertekuk, kompres es selama 24 jam, obat analgesik oral diberikan dan latihan otot fungsional dimulai 6 jam setelah operasi sebagai berikut: (1) kontraksi statis otot paha depan: pasien berbaring datar, tungkai bawah diluruskan, tungkai yang terkena melakukan kontraksi statis otot paha depan selama 5 detik lalu rileks, sepuluh set sehari; (2) latihan ekstensi dan elevasi lutut: tungkai bawah diluruskan, seperti latihan paha depan. Angkat kaki belasan sentimeter di atas tempat tidur, pertahankan selama 5-10 detik, perlahan-lahan turunkan dan ulangi gerakan sampai paha terasa lelah, tiga kali sehari; (3) latihan ekstensi dan fleksi pergelangan kaki: pasien berbaring rata di tempat tidur, otot-ototnya rileks, jaga agar lutut tetap lurus, dan lakukan satu set plantarfleksi dan dorsofleksi pergelangan kaki dengan kecepatan yang sama, pertahankan 8-10 set per menit, 3-5 menit setiap kali, tiga kali sehari; (4) hari ke-2 sampai hari ke-7 setelah operasi, mulailah melakukan latihan pasif secara terus menerus. Pada hari ke 2-7 setelah operasi, mulailah latihan gerakan pasif terus menerus (CPM), mulai dari sudut 0 derajat dan berakhir pada sudut 20 derajat, dengan satu kali fleksi dan ekstensi dalam satu menit dengan kecepatan lambat, dua kali sehari selama 30 menit setiap kali. Sudut secara bertahap meningkat dan begitu pula kecepatannya, dan pada hari ke-7 sudutnya antara 90-120 derajat, dengan kompres es diterapkan selama 1 jam setelah setiap latihan. (2) Latihan jangka menengah (8-14 hari setelah operasi) Secara bertahap tingkatkan penopang berat lutut yang terkena, tetapi masih dengan penopang sebagian pada kruk, dan tingkatkan latihan fleksi duduk: duduk di kursi, letakkan handuk di bawah sendi yang baru, rentangkan kaki selurus mungkin, pertahankan gerakan dan tahan selama 5 detik, lalu tekuk lutut semaksimal mungkin, pertahankan gerakan, tahan selama 5 detik dan terus ulangi. (3) Latihan akhir (15-21 hari setelah operasi) Fokusnya adalah secara bertahap memulihkan kapasitas penopang berat badan anggota tubuh yang terkena, memulai latihan berjalan dan gaya berjalan, dan memperkuat keseimbangan pasien. Lebih lanjut memperkuat paha depan dan otot-otot korda N dengan metode latihan kekuatan otot isotonik, isometrik, dan isometrik. Latihan berjalan naik dan turun tangga, sejak awal dengan mengandalkan kruk dan dukungan dari tungkai bawah yang sehat. Tungkai yang terkena dampak secara bertahap dialihkan dari tanpa tumpuan ke tumpuan sebagian. Ketika pasien sudah terbiasa, secara bertahap kurangi ketergantungan pada kruk dan pada akhirnya dapat berjalan sendiri tanpa kruk. (4) Tindakan pencegahan latihan di rumah ① Lanjutkan latihan fleksi lutut, ekstensi dan rehabilitasi otot setelah pulang ke rumah; ② Jaga agar luka tetap bersih dan kering, Anda bisa mandi empat minggu setelah operasi. (5) Setelah 6 bulan, boleh melakukan olahraga ringan seperti berenang, golf dan olahraga ringan lainnya, tetapi olahraga berat seperti melompat, jongkok, lari, tenis, basket, dan lain-lain harus dihindari. (6) Ikuti petunjuk dokter dan kembali ke klinik untuk melakukan pemeriksaan rutin apabila mengalami kondisi berikut ini, seperti kemerahan, bengkak, nyeri, keluar nanah yang tidak normal. (5) Latihan Berjalan Cara terbaik untuk membantu pemulihan sendi lutut adalah dengan berjalan dengan benar, awalnya dengan bantuan alat bantu jalan atau kruk. Alat bantu jalan atau kruk kemudian harus digerakkan ke depan dalam jarak yang pendek, dengan lutut pada sisi yang dioperasi diluruskan dan digerakkan ke depan, pertama dengan kaki menapak ke tanah, kemudian dengan tubuh bergerak ke depan, kemudian dengan kaki diratakan dan akhirnya dengan jari-jari kaki dari tanah. Frekuensi berjalan, jarak langkah dan kecepatan harus seimbang. Apabila kekuatan dan daya tahan otot sudah meningkat, waktu berjalan kaki dapat diperpanjang secara bertahap. (6) Catatan tentang berjalan naik dan turun tangga Berjalan naik dan turun tangga membutuhkan kekuatan dan koordinasi dan merupakan latihan terbaik untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan fisik. (7) Persyaratan umum untuk rehabilitasi (latihan) Rehabilitasi penggantian lutut total harus berbeda dari orang ke orang karena kondisi fisik pasien, kondisi medis, profil psikologis, persyaratan subyektif, dan prosedur pembedahan. Selain itu, karena pasien yang telah menjalani penggantian lutut total memiliki riwayat nyeri lutut jangka panjang, kelainan bentuk dan disfungsi, maka prinsip latihan fungsional secara bertahap harus diikuti, dan penting untuk tidak terlalu tergesa-gesa untuk menghindari cedera yang tidak semestinya.