Pilihan pengobatan untuk herniasi diskus lumbal tergantung pada tahapan patologis dan manifestasi klinis penyakit yang berbeda, serta kondisi fisik dan psikologis pasien. Indikasi untuk perawatan non-bedah adalah: 1. pasien dengan serangan pertama dan perjalanan penyakit yang singkat 2. pasien dengan perjalanan penyakit yang lama tetapi dengan gejala dan tanda ringan 3. pasien dengan herniasi diskus kecil pada pemeriksaan pencitraan Chen Yong, Departemen Rehabilitasi, Rumah Sakit Cheng Fei 4. pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan karena penyakit kulit sistemik atau lokal 2. Metode dan mekanisme perawatan non-bedah 1. Istirahat di tempat tidur 2. Mekanisme: pengereman mengurangi kompresi diskus oleh kontraksi otot dan ketegangan ligamen intervertebralis Ini juga membantu aliran vena di sekitar diskus intervertebralis untuk menghilangkan oedema dan mempercepat peradangan; ini menghindari iritasi pada akar saraf yang disebabkan oleh gerakan berulang saraf lumbosakral di kanal tulang belakang saat berjalan atau berolahraga. Faktor mekanisme herniasi diskus lumbal menghasilkan nyeri pinggang dan tungkai 1 kompresi mekanis akar saraf 2 jaringan nukleus pulposus yang menonjol menghasilkan reaksi autoimun untuk merusak saraf, memperlambat konduksi saraf, di samping pelepasan mediator inflamasi (fosfolipase A2, interleukin 6, asam arakidonat, prostaglandin E) memiliki hubungan yang erat dengan nyeri akar saraf lumbosakral. Karena faktor mediator inflamasi, maka mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid ( Juga dikenal sebagai obat antiinflamasi non steroid) sebagai metode pengobatan konservatif. Terapi traksi traksi datar (traksi cepat, traksi lambat) traksi tiga dimensi Mekanisme traksi: 1, kurangi tekanan diskus intervertebralis, untuk mendorong nukleus pulposus ke berbagai tingkat pencabutan. 2, Mempromosikan peradangan 3, Meredakan kejang otot 4, Meringankan beban sendi lumbal posterior Traksi cepat (traksi tiga dimensi) Indikasi traksi cepat (traksi tiga dimensi): Beberapa pasien dengan herniasi lumbal, kelainan sendi kecil lumbal, pseudosinovitis, peradangan ankilosis dini Mekanisme: Meningkatkan ambang nyeri, meredakan kejang otot, meningkatkan volume kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis, memperbaiki kemiringan patologis sendi kecil tulang belakang lumbal, membuat ketegangan ligamen longitudinal posterior meningkatkan fosa saphena lateral, melonggarkan perlekatan akar saraf.8 Fleksi dan rotasi mengubah bentuk herniasi ke berbagai tingkat dalam ruang tiga dimensi, meningkatkan ruang relatif antara akar saraf dan kantung saraf. Manajemen pasca traksi: istirahat total selama 8 jam versus 20 hari dengan aktivitas lingkar lumbal Traksi lambat Indikasi untuk traksi lambat: herniasi diskus lumbal parsial, nyeri tungkai lumbal yang diakibatkan oleh degenerasi, keseleo lumbal akut, penyakit sendi lumbal kecil. Mekanisme: mengurangi kejang otot, memperluas ruang intervertebralis (efek ini menghilang setelah 20 menit) sehingga tonjolan dikembalikan sebagian untuk mengurangi tekanan pada akar saraf.3 Meningkatkan area foramen intervertebralis dan ruang sendi kecil sehingga kompresi membran sinovial dan tekanan intrakapsular berkurang.5. Efek Fisioterapi: analgesik, antiinflamasi, meningkatkan regenerasi jaringan, menggairahkan otot-otot saraf dan melonggarkan perlekatan, dll. Ini juga membantu menghilangkan edema akar saraf, mengurangi kejang yang disebabkan oleh rasa sakit, dan meningkatkan pemulihan fungsional daerah yang terkena. Keenam, terapi pijat Prinsip: efek pada sirkulasi darah: perluasan aliran darah kapiler meningkatkan metabolisme, yang kondusif untuk perbaikan jaringan yang sakit. Efek pada sistem limfatik: Meningkatkan refluks limfatik dan meningkatkan penyerapan edema. Efek pada sendi, ligamen otot, tendon, dan selubung. Efek analgesik VII. Terapi akupunktur 1. Prinsip: (1) Efek analgesik pada sistem saraf pusat (2) Drainase meridian dan penyesuaiannya (3) Peran neurotransmiter pusat dan faktor humoral dalam akupunktur 2. Metode: (1) Akupunktur tubuh (2) Akupunktur telinga (3) Elektroakupuntur (4) Tusukan dan bekam salju VIII. Terapi tertutup Mekanisme kerja terapi tertutup: (1) Efek protektif terhadap sistem saraf (2) (3) efek analgesik (3) efek antiinflamasi Indikasi: sakit pinggang diskogenik, gangguan sendi posterior, sinostosis lumbal parsial, efek analgesik sementara Kontraindikasi: TBC aktif, infeksi sistemik akut, infeksi pada tempat yang tertutup, diabetes melitus, insufisiensi hati dan ginjal yang parah. Metode yang umum digunakan: penutupan titik nyeri, penutupan akar saraf foramen intervertebralis, penutupan sendi sinovial, penutupan rongga epidural, penutupan saluran sakral Sembilan, terapi pisau jarum Prinsip: pelepasan perlengketan, terutama pelepasan saraf kulit punggung lumbal lumbal Indikasi: kelainan sendi kecil, nyeri punggung lumbal yang disebabkan oleh ketidakstabilan lumbal, miofasiitis punggung lumbal, sindrom pelampiasan saraf kulit lumbal lumbal, dan nyeri punggung lumbal non-diskogenik lainnya setelah degenerasi tulang belakang lumbal.