1. Pasien mana yang cocok untuk penggantian sendi panggul? (1) Pasien dengan osteoartritis atau artritis reumatoid pada sendi panggul, yang telah diobati dengan pengobatan konservatif yang ketat dan menderita nyeri yang signifikan, gangguan fungsional, dan penyempitan ruang sendi yang signifikan. (2) Pasien dengan nekrosis iskemik pada kepala femur yang mengakibatkan kolapsnya kepala femur dan osteoartritis sendi panggul yang disertai rasa nyeri dan gangguan mobilitas. (3) Pasien dengan ankylosing spondylitis, tuberkulosis sendi tua, trauma dan penyebab lain dari ankilosis sendi panggul, yang mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan. (4) Lansia dengan fraktur leher femur yang bergeser dari tipe subkranial atau transkervikal. (5) Tumor tulang tertentu yang melibatkan sendi panggul. 2. Bagaimana nekrosis kepala femoralis didiagnosis dan diobati? Infeksi bakteri (misalnya osteomielitis, tuberkulosis tulang, artritis septik) dan iskemia (misalnya trauma, alkohol, hormon, dll.) dapat menyebabkan osteonekrosis. Jika osteonekrosis terjadi di daerah kepala femur, maka disebut osteonekrosis kepala femur. Gejala klinis osteonekrosis kepala femoralis adalah nyeri pada daerah selangkangan, pinggul dan paha serta rotasi internal sendi panggul yang terbatas. Osteonekrosis tahap awal dapat didiagnosis berdasarkan riwayat dan gejala klinis, yang dikombinasikan dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI), sedangkan osteonekrosis yang dapat didiagnosis secara pasti dengan sinar-X biasanya merupakan lesi tingkat menengah atau lanjut. Pengurangan beban berat badan, penggunaan obat non-steroid dan fisioterapi, dekompresi medula yang tepat dan pengikisan tulang nekrotik dapat digunakan untuk mengobati osteonekrosis dini dan menunda penggantian sendi. Untuk lesi menengah dan lanjut, penggantian pinggul buatan adalah satu-satunya metode yang dapat mencapai hasil jangka panjang. 3 . Apa itu displasia asetabular? Displasia asetabular adalah kelainan bentuk pinggul yang disebabkan oleh gangguan perkembangan asetabulum, biasanya pada wanita. Perubahan patologis utama adalah bahwa acetabulum menjadi dangkal, sehingga mengakibatkan akomodasi dan cakupan yang tidak memadai dari kepala femoralis oleh acetabulum, yang menyebabkan konduksi mekanis abnormal dari sendi panggul, yang secara bertahap menyebabkan kerusakan dan degenerasi tulang rawan artikular dan pada akhirnya menyebabkan osteoartritis sendi panggul. Displasia asetabular adalah kondisi yang sangat melumpuhkan. Displasia asetabular dini tidak memiliki gejala klinis yang jelas dan oleh karena itu tidak mudah didiagnosis pada tahap awal. Seiring bertambahnya usia pasien, gejala berangsur-angsur muncul sekitar usia 20-40 tahun, awalnya berupa nyeri dan ketidaknyamanan pada pinggul, yang diperburuk dengan berdiri atau berjalan dalam waktu lama, dan membaik setelah istirahat. Nyeri pinggul kemudian berkembang, terutama di pangkal paha dan area selangkangan, terkadang disertai nyeri lutut. Pada tahap awal, tidak ada gangguan yang signifikan pada gerakan pinggul. Seiring perkembangan penyakit, nyeri pinggul semakin memburuk dan gerakan pinggul terpengaruh, dengan pasien mengalami pincang atau bahkan skoliosis. Semakin muda usia timbulnya gejala, semakin besar derajat displasia asetabular dan semakin buruk prognosisnya. Diagnosis displasia asetabular dapat dikonfirmasi dengan melakukan rontgen sendi panggul. 4. Berapa biaya penggantian pinggul? Berapa lama rawat inap di rumah sakit? Total biaya rawat inap di rumah sakit untuk penggantian pinggul berkisar antara$ 20.000 hingga$ 50.000, tergantung pada jenis prostesis yang dipilih. Rata-rata rawat inap di rumah sakit adalah sekitar 7 hari. 5. Apa yang harus saya perhatikan setelah operasi penggantian pinggul? Rehabilitasi fungsional dan latihan awal setelah penggantian pinggul (dalam waktu tiga bulan) didasarkan pada latihan kekuatan dan latihan mobilitas sendi untuk otot-otot di sekitar sendi pinggul, terutama otot gluteus medius untuk penculikan pinggul dan otot gluteus maximus untuk ekstensi pinggul, yang secara langsung memengaruhi gaya berjalan dan stabilitas sendi pada tahap selanjutnya. Setelah operasi penggantian pinggul, pasien perlu memberikan perhatian khusus pada perubahan kebiasaan hidup, seperti tidak berjongkok dalam-dalam, tidak memutar sendi panggul secara berlebihan di dalam dan di luar, tidak menyilangkan kaki dan sebagainya, terutama pada tiga bulan pertama setelah operasi, postur tubuh yang tidak tepat dapat menyebabkan dislokasi pinggul. 6 . Berapa lama prostesis pinggul bisa bertahan? Ada banyak faktor yang mempengaruhi masa pakai prostesis pinggul, dengan tidak adanya komplikasi (infeksi, dislokasi, dll.), Tingkat kelangsungan hidup prostesis lebih dari 95% pada 10 tahun dan lebih dari 90% pada 20 tahun. Selain itu, semakin tahan aus antarmuka (keramik-keramik, logam-logam), semakin lama masa pakai.