Nyeri Achilles adalah penyakit yang dinamai sesuai dengan rasa sakit di tumit. Ini adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh ketegangan kronis di sekitar tuberositas tumit dan terutama dikaitkan dengan rasa sakit dan kesulitan berjalan, sering disertai dengan pembentukan taji tulang di tuberositas tumit. Penyakit ini sebagian besar terlihat pada orang paruh baya dan orang tua berusia 40 hingga 60 tahun dan orang gemuk.
1.Etiologi dan patogenesis
(1) Bursitis dari tendon Achilles berhenti:
Terutama karena gesekan sepatu, terutama wanita sering memakai sepatu hak tinggi, bagian belakang sepatu dan gesekan berulang antara simpul tumit, mengakibatkan radang aseptik kronis bursa di simpul tumit, sehingga bursa meningkat, penebalan dinding bursa, terjadinya penyakit.
(2) Peradangan bantalan lemak tumit inferior:
Pasien umumnya memiliki riwayat trauma, sebagian besar karena berjalan ceroboh, tumit terluka oleh trotoar yang tidak rata atau jalan batu kecil, menyebabkan cedera pada jaringan lemak di bawah fokus negatif tulang tumit, kemacetan lokal, edema, hiperplasia.
(3) Epifisitis tumit:
Penyakit ini hanya terjadi selama periode dari munculnya epifisis tumit hingga penutupannya. Pusat osifikasi kedua tulang tumit muncul dari usia 6 sampai 7 tahun dan secara bertahap menutup pada usia 13 sampai 14 tahun, sehingga penyakit ini terjadi sebagian besar selama masa pertumbuhan perkembangan remaja.
(4) Fasciitis metatarsophalangeal:
Penyakit ini disebabkan oleh hubungan kerja jangka panjang yang berdiri dalam pekerjaan tanah yang keras, atau karena kaki yang datar, sehingga membran tendon talar dalam ketegangan jangka panjang, pada titik awalnya karena ketegangan berulang-ulang dari kemacetan, eksudasi, seiring waktu, hiperplasia tulang, pembentukan taji tulang.
(5) Nyeri tumit defisiensi ginjal:
Usia tua dan kelemahan atau penyakit berkepanjangan di tempat tidur, defisiensi ginjal, kemudian atrofi tulang dan relaksasi tendon, pengobatan modern percaya bahwa penyakit berkepanjangan di tempat tidur, tumit karena jarang menahan beban dan perubahan degeneratif, penipisan kulit, atrofi parsial bantalan lemak di bawah tumit, perubahan dekalsifikasi tulang yang disebabkan oleh.
2.Manifestasi klinis
(1) Radang kandung lendir dari perhentian tendon Achilles:
Pada tendon Achilles yang menempel membengkak, nyeri tekan. Rasa sakitnya bisa disebabkan oleh gesekan sepatu saat banyak berjalan. Ini lebih serius di musim dingin daripada di musim panas, dan rasa sakitnya terkait dengan perubahan cuaca. Pemeriksaan: Ada peninggian seperti tulang rawan di atas aspek posterior tulang tumit. Kulit di permukaannya menebal dan sedikit merah, dan massa tersebut bersifat kistik jika disentuh dan menyakitkan jika ditekan.
(2) Peradangan bantalan lemak tumit inferior:
Nyeri di bawah tulang tumit ketika berdiri atau berjalan, dengan kekakuan, bengkak dan nyeri tekan, tetapi tidak ada sensasi kistik.
(3) Epifisitis staghorn:
Paling sering terlihat pada anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun. Radiografi menunjukkan bahwa tulang tumit rata, densitasnya meningkat secara tidak merata, bentuknya tidak teratur, bergelombang atau seperti cacing, dan epifisis posterior melebar.
(4) Fasciitis metatarsal:
Ketika berdiri atau berjalan, nyeri di bawah tulang tumit, nyeri dapat meluas ke depan di sepanjang sisi medial tulang tumit ke telapak kaki, terutama di pagi hari setelah bangun tidur atau setelah beristirahat ketika baru mulai berjalan rasa sakitnya jelas, tetapi setelah berjalan untuk jangka waktu tertentu rasa sakitnya berkurang.
(5) Nyeri tumit defisiensi ginjal:
Nyeri bilateral dan kelemahan pada tumit ketika berdiri atau berjalan, tetapi tidak ada nyeri tekanan lokal yang jelas. Hasil rontgen menunjukkan bahwa tidak ada kelainan yang jelas kecuali sedikit dekalsifikasi pada tulang tumit itu sendiri.