Cedera ligamen lateral mencapai 90% dari keseleo pergelangan kaki, dan 20-30% pasien mengalami ketidakstabilan pergelangan kaki lateral kronis. Ketidakstabilan pergelangan kaki lateral mengacu pada kerusakan pada struktur penstabil lateral sendi pergelangan kaki, yang mengakibatkan osteoartritis pergelangan kaki dan disfungsi yang disebabkan oleh seringnya inversi sendi pergelangan kaki. Ketidakstabilan mekanis dan ketidakstabilan fungsional tidak saling eksklusif, tetapi ada tingkat persilangan. Ini adalah salah satu komplikasi paling serius dari keseleo pergelangan kaki. Ketidakstabilan pergelangan kaki dapat dibagi menjadi ketidakstabilan mekanis (adanya kelemahan ligamen lateral atau kapsul sendi di luar rentang gerak normal) dan ketidakstabilan fungsional (tidak ada kelemahan anatomis, tetapi lebih pada gangguan fungsi proprioseptif dan kontrol gaya dan postur tubuh yang tidak mencukupi, tidak di luar rentang gerak normal). Manifestasi klinis utama adalah: nyeri kronis setelah keseleo pergelangan kaki atau ketidakpercayaan pada sendi pergelangan kaki pada pasien yang mengalami keseleo berulang kali, serta rasa takut pasien berjalan di tanah yang tidak rata atau ketidakmampuan berjalan di tanah yang tidak rata dan ketidaknyamanan saat memulai dan berhenti. Pemeriksaan: nyeri tekan pada aspek lateral sendi pergelangan kaki, tes laci positif dan tes kemiringan talus. Pencitraan: Pemeriksaan film sinar-X merupakan alat yang penting. Kemiringan talus >9° pada posisi stres dan hallux valgus positif >10 mm pada tes drawer talar anterior menunjukkan adanya ketidakstabilan. MRI sendi pergelangan kaki kemudian dapat mengungkapkan ligamen pergelangan kaki yang cedera dengan lebih jelas. Pengobatan: Penanganan konservatif adalah pilihan penanganan yang lebih disukai untuk ketidakstabilan pergelangan kaki lateral kronis. Perawatan meliputi perban pergelangan kaki, kawat gigi, ortotik (misalnya, elevasi baji tumit lateral), latihan kekuatan otot peroneal, latihan proprioseptif, hidroterapi, dan latihan bersepeda stasioner untuk meningkatkan mobilitas sendi, dengan tujuan akhir mengembalikan fungsi sendi ke keadaan yang diinginkan pasien, termasuk menari, olahraga, dan persalinan. Namun demikian, hal ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter bedah kaki dan pergelangan kaki biasa, jika tidak, cedera baru dapat terjadi akibat metode yang tidak tepat. Pasien yang gejalanya tidak berkurang dengan perawatan konservatif biasa memerlukan perawatan bedah. Ada lebih dari 50 prosedur bedah untuk pengobatan ketidakstabilan pergelangan kaki lateral kronis. Ada dua kategori umum: (1) penjahitan anatomi in situ dari ligamen yang berhenti (misalnya, prosedur Brostrom); dan (2) fiksasi tendon non-in situ dengan menggunakan sebagian atau seluruh peroneus brevis atau tendon autologus atau buatan lainnya (misalnya, prosedur Chrisman-snook, Watson-Jones, Evans).