Nyeri perut yang parah dengan onset akut yang tidak mereda atau perubahan dari kolik paroksismal menjadi nyeri perut yang persisten dengan lokasi yang lebih tetap, dan jika nyeri perut melibatkan bagian belakang, ini menunjukkan adanya ketegangan mesenterika dan lebih sugestif dari obstruksi usus yang tercekik. Obstruksi usus akibat massa cacing gelang, benda asing atau massa feses sudah tidak umum lagi. Kasus batu empedu besar yang memasuki rongga usus melalui kantung empedu atau fistula saluran empedu-jari umum, yang menghasilkan obstruksi usus batu empedu, telah dilaporkan. Adhesi dan pita adhesi dapat menyebabkan usus terlipat dan terpelintir, yang mengakibatkan obstruksi. Pita adhesi kongenital lebih sering terjadi pada anak-anak; adhesi dari pembedahan abdomen atau peradangan intra-abdominal adalah penyebab paling umum dari obstruksi usus pada orang dewasa, meskipun beberapa kasus mungkin terlihat tanpa riwayat pembedahan abdomen atau peradangan. Rontgen abdomen, arteriografi abdomen, ultrasonografi abdomen, CT dan pencitraan resonansi magnetik biasanya tersedia. Stenosis atau obstruksi pada pembukaan cabang gastrointestinal aorta abdominalis disebabkan oleh aterosklerosis dan arteritis. Sebagian besar arteri yang terlibat terjadi pada arteri mesenterika superior. Setelah pasien makan, aliran darah dan kebutuhan darah dalam usus meningkat, mengakibatkan iskemia relatif, hipoksia dan spasme saluran usus, menghasilkan kolik abdomen yang signifikan.