Obstruksi usus adalah sekelompok sindrom klinis yang disebabkan oleh kegagalan isi usus untuk melewati usus secara normal karena etiologi yang berbeda. Ini tidak hanya dapat mengubah fungsi usus, tetapi juga mengganggu fungsi fisiologis seluruh tubuh.
I. Penyebab utama
(a) Obstruksi mekanis adalah yang paling umum, terhitung sekitar 90% atau lebih.
1, lesi dinding usus: dipicu oleh stenosis usus bawaan, atresia, tumor, peradangan, dll.
2, kompresi tabung usus: disebabkan oleh torsi usus, perlengketan usus, hernia yang tidak tersangkut, dll.
3.Penyumbatan lumen usus: seperti massa feses, telur cacing parasit, benda asing, dll.
(ii) Obstruksi usus dinamis lebih jarang terjadi, sebagian besar disebabkan oleh disfungsi otot dinding usus yang disebabkan oleh refleks saraf atau rangsangan toksin, yang mengakibatkan melemahnya atau menghilangnya peristaltik usus dan spasme kanal usus, sehingga isi usus berhenti berjalan.
(c) Obstruksi usus hemodinamik sebagian besar disebabkan oleh pembentukan trombus atau penyumbatan pembuluh darah mesenterika, yang mengakibatkan gangguan aliran darah usus dan hilangnya kekuatan peristaltik.
Obstruksi usus juga dapat diklasifikasikan sebagai obstruksi usus sederhana, strangulasi, tinggi, rendah, lengkap dan tidak lengkap.
II. Penentuan
Kondisi ini sering ditentukan berdasarkan poin-poin berikut.
(a) Tentukan apakah ada obstruksi usus berdasarkan empat gejala utama, yaitu nyeri perut, muntah, distensi abdomen dan kegagalan anal untuk buang air besar tanpa kelelahan. Ditambah dengan gelombang peristaltik atau bentuk usus yang terlihat di perut dan suara usus hiperaktif, diagnosis biasanya dapat ditegakkan.
(b) Cara membedakan jenis-jenis obstruksi usus Obstruksi usus mekanis memiliki kolik perut paroksismal yang khas, muntah-muntah yang hebat, distensi perut, dan berhenti buang air besar dan kelelahan dari anus.
1. Obstruksi usus yang dinamis: tidak ada kolik paroksismal dan pergerakan usus yang hiperaktif. Peristaltik usus yang lemah atau tidak ada dan distensi abdomen yang ditandai.
2. Obstruksi usus yang tersumbat: onset nyeri perut yang cepat, kejengkelan yang terus-menerus, onset yang cepat, perubahan kondisi yang cepat, tanda-tanda awal syok; muntah darah, darah dalam tinja, muntahannya berdarah atau seperti kopi; distensi abdomen tidak merata dan dapat ditemukan massa.
Ketiga, pertolongan pertama
Setelah terjadinya obstruksi usus, akan menyebabkan serangkaian perubahan patologis dalam tubuh, karena banyaknya muntah, tidak bisa makan, mengakibatkan penurunan volume darah dan konsentrasi darah. Metabolit asam meningkat, menyebabkan asidosis metabolik. Akumulasi isi usus dan perbanyakan bakteri menghasilkan sejumlah besar racun, yang diserap oleh organisme dan menyebabkan gejala toksik sistemik dan dapat dengan mudah menyebabkan syok. Prognosisnya buruk dan diperlukan pembedahan dini.
Prinsip umumnya adalah untuk meredakan obstruksi usus, memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit air dan asam basa, serta mencegah dan mengendalikan infeksi.
1. Untuk obstruksi usus yang sederhana dan tidak lengkap, dengan kondisi umum yang baik, gejala ringan dan tidak ada bagian iritasi peritoneum yang jelas, pengobatan non-operatif diadopsi.
(1) Buat pasien berbaring diam dan hibur pasien untuk menghilangkan ketegangan.
Menyerap makanan.
Analgesia dan sedasi, injeksi dermal* atropin 0,5mg; atau injeksi intramuskular Dulcolax 50-100mg, ulangi 1 kali injeksi setelah 6 jam jika perlu.
Dekompresi gastrointestinal adalah kunci untuk mengobati obstruksi usus, yang dapat dilakukan dengan menyedot cairan dan gas usus dan mengurangi tekanan dalam lumen usus, satu dengan tabung lambung lumen tunggal dan satu dengan tabung m-a lumen ganda untuk menghilangkan bakteri dan racun.
Pengobatan pengobatan Tiongkok memiliki beberapa efek tambahan pada obstruksi usus, seperti senyawa Da Cheng Qi Tang dan Ascaris Cheng Qi Tang.
(6) Titik-titik akupunktur atau akupunktur yang dipandu dengan tangan seperti Zhonggu, Tianshu, Fusanli, Hegu, Guanyuan dan Qihai.
2. Apa pun jenis obstruksi usus yang ada, yang terbaik adalah mengirim pasien ke rumah sakit dengan cepat untuk mendapatkan perawatan darurat, terutama jika perawatan darurat di luar rumah sakit tidak efektif dan kondisinya terus memburuk, pasien harus dikirim ke rumah sakit sesegera mungkin.