Kolitis ulseratif adalah salah satu penyakit yang paling sulit diobati dalam praktik klinis, dengan karakteristik yang berulang dan sulit diobati. Di bawah bimbingan teori dasar bedah pengobatan Tiongkok, penggunaan formula meridian untuk identifikasi dan pengobatan kolitis ulseratif telah mencapai hasil terapi yang lebih baik dalam hal pengendalian penyakit dan pengurangan kekambuhan. Kolitis ulseratif; Jing Fang; Pengobatan pengobatan Cina “Kolitis ulseratif” disingkat (UC). Lesi terutama terjadi pada lapisan mukosa usus besar dan terutama berupa ulkus dan erosi, yang sebagian besar dimulai dari ujung distal usus besar dan juga bisa melibatkan seluruh usus besar. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Manifestasi klinis utama adalah nyeri perut, diare dan lendir serta darah dalam tinja. Penyakit ini dikenal sebagai salah satu penyakit yang paling sulit diatasi dalam komunitas medis, karena tingkat keparahannya yang luas, perjalanan sebagian besar kasus yang lambat, dan sifat penyakit yang berulang dan sulit diatasi. Bentuk fulminan akut dari penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi dan bentuk persisten kronis rentan terhadap kanker, yang tidak hanya memengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi juga menimbulkan ancaman serius bagi kelangsungan hidup mereka. Karena standar hidup masyarakat kita terus meningkat, struktur diet terus membaik dan teknologi diagnosis dan pengobatan terus meningkat, deteksi dan prevalensi penyakit ini juga meningkat dari tahun ke tahun. Meskipun ada lebih banyak obat yang tersedia untuk pengobatan penyakit ini, namun ada beberapa faktor seperti siklus pengobatan yang panjang, biaya yang tinggi, efek samping yang lebih banyak, dan kesulitan dalam mengendalikan dosis dan waktu peningkatan atau penurunan obat, yang membuat pasien kurang patuh terhadap pengobatan dan dokter kurang percaya diri dalam menyembuhkan penyakit ini, sehingga mengakibatkan serangan berulang dan terus-menerus. Dalam dekade terakhir, kami telah mengamati dengan cermat karakteristik dan aturan terjadinya dan perkembangan penyakit, mulai dari logika pemikiran diagnosis dan pengobatan bedah TCM, dan memilih meridian TCM untuk mengobati penyakit ini. Melalui latihan berkelanjutan, kami telah memperoleh beberapa pengalaman dalam mengubah derajat penyakit dengan cepat menjadi remisi, mengurangi tingkat kekambuhan dan menurunkan tingkat operasi. Kami percaya bahwa penyakit ini termasuk dalam kategori “karbunkel usus” dari operasi TCM. Nama penyakit, penyebab, mekanisme lesi, gejala dan komplikasi penyakit dapat ditemukan dalam banyak teks medis Tiongkok kuno seperti Nei Jing, Risalah tentang Tifoid, Jin Kui Yao, Sisa-sisa Hantu Liu Juan Zi, dan Zheng Zong of Surgery. Berdasarkan tulisan-tulisan banyak dokter dan pengamatan klinis kami selama bertahun-tahun, kami percaya bahwa penyebab kolitis ulseratif (karbunkel usus) terkait dengan pola makan yang tidak terkendali, panas dan dingin yang tidak terkendali, kehidupan yang tidak terkendali dan emosi yang tidak terkendali. Penyebab di atas dapat menyebabkan kelembapan dan kekeruhan, dan stagnasi Qi dan darah, yang dapat menyebabkan nanah dan nanah. Karena penyakit ini terutama disebabkan oleh kelembapan dan kekeruhan, stagnasi Qi dan darah di pembuluh darah dan agunan adalah faktor konstan, yang mengakibatkan perjalanan penyakit yang panjang dan berulang. Oleh karena itu, sesuai dengan karakteristik pementasan bedah TCM, kami telah mengadopsi prinsip pengobatan “mempromosikan pembersihan dan menurunkan kekeruhan, menghilangkan stasis dan membuka ligamen”, sehingga kelembapan dan kekeruhan dapat dihilangkan, panas dan toksisitas dapat dibersihkan, pembuluh darah dan ligamen dapat dibuka, dan fungsi limpa dan perut dapat dipulihkan. Ada dua aplikasi spesifik: perawatan internal dan perawatan eksternal. Metode pengobatan internal cocok untuk pasien dalam tahap ringan, sedang dan aktif. Pasien yang parah harus diberikan setelah terapi suportif dan kemudian diterapkan ketika kondisinya berubah menjadi ringan atau sedang. Apabila menggunakan metode pengobatan internal, pertama-tama pasien harus dibagi menjadi tiga tahap menurut presentasi klinisnya. Ini adalah onset awal, pembentukan nanah dan pasca-ulserasi. Kemudian ikuti tiga prinsip operasi TCM: “eliminasi, dukungan, dan pengobatan” untuk menerapkan pengobatan berbasis bukti. “Metode eliminasi” digunakan untuk permulaan awal; “metode dukungan” digunakan untuk tahap pembentukan nanah; dan “metode tonik” digunakan untuk tahap pasca-ulseratif, sekaligus berperan sebagai pencegah kekambuhan. Secara klinis, ketiga metode tersebut dapat digunakan secara independen, tetapi mereka juga dapat saling merujuk, jadi perhatian harus diberikan pada penyesuaian yang fleksibel dan pengobatan berbasis bukti. Gejala awal: nyeri perut di kedua sisi, urgensi dan berat, sering buang air besar, atau sembelit, tidak banyak nanah dan darah, demam dan menggigil, lidah sedikit merah, lapisan lidah putih tipis, denyut nadi terlambat dan kencang. Kolonoskopi juga menunjukkan tekstur vaskular yang tidak teratur pada mukosa kolon, kongesti dan edema, dengan sekresi lendir di permukaan. Patogenesis utama dari tahap ini adalah internalisasi panas-lembab dan stagnasi Qi dan darah. Perawatan ini untuk membersihkan panas dan detoksifikasi racun, mengatasi stasis dan membersihkan saluran. Formula yang disukai adalah Dahuang Mudan Tang dengan Penambahan dan Pengurangan. Rhubarb 9g, kulit kayu peony 12g, kernel persik 9g, dong gua zi 20g, mannite 9g. Ambil satu dosis rebusan dua kali sehari, sisakan 100 ml sup setiap kali dan minumlah hangat setiap 12 jam. Rhubarb, manggis, dan biji melon dapat meredakan panas diare dan mendetoksifikasi kelembapan; kulit kayu peony dan biji persik dapat mendinginkan darah dan membubarkan stasis darah. Bersama-sama, hal ini akan membersihkan kelembapan dan panas, menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, menghilangkan karbunkel dan menghilangkan rasa sakit. Ini adalah periode penyakit yang singkat, dan diagnosis serta pengobatan harus tepat waktu, jika tidak, penyakit ini dapat berubah menjadi kambuh kronis atau fase persisten kronis, yang mungkin membuatnya lebih sulit untuk menstabilkan penyakit dalam remisi. Gejala tahap pembentukan nanah: ① Sesak napas dan malas bicara, perut kembung dan penuh, sering bersendawa, frekuensi buang air besar meningkat, nanah dan darah dalam tinja, lidah agak merah, lapisan lidah putih tipis, bekas gigi di tepi lidah, dan denyut nadi licin. Formula yang lebih disukai untuk pengobatan adalah Han Xia Di Xuan Xin Tang plus pengurangan. 9 gram Panaxia, 4 gram Huang Lian, 6 gram Scutellaria, 12 gram jahe kering, 12 gram Radix Codonopsis, 6 gram licorice panggang, dan 4 jujube. Rebusan seperti sebelumnya. Bentuk dingin dan ekstremitas dingin, perut kembung dan kenyang, nyeri samar-samar di perut bagian bawah, tinja meningkat, lendir dan nanah, lidah merah dengan bulu putih, petechiae di tepi lidah, dan denyut nadi cekung dan tipis. Pengobatan yang lebih disukai adalah Wu Mei Wan plus reduksi. Umei 9, Hsiang Xin 6g, Gan Jiang 12g, Huang Lian 4g, Angelica Sinensis 12g, Radix et Rhizoma Pseudostellariae 9g, Shu Pepper 9g, Cinnamon 9g, Dang Shen 12g, Huang Bai 6g. Ambil ramuan yang sama seperti sebelumnya. Pada tahap ini, pustula yang tersebar, meninggi, keabu-abuan, atau ulkus yang tersebar, atau terus menerus dapat terlihat pada kolonoskopi. Patogenesis penyakit ini terutama disebabkan oleh defisiensi Yang Qi, stagnasi internal dingin dan lembab, stagnasi Qi dan darah, dan transformasi kelembaban dan panas menjadi pembusukan. Pengobatan terutama didasarkan pada “metode Tonik-Tor” dari “metode Tor”, di mana mereka yang mengalami defisiensi Qi dan bengkak subkardiak diobati dengan Han Xia Di Xuan Xin Tang plus atau minus; mereka yang mengalami defisiensi Yang dan limpa serta perut dingin diobati dengan Wu Mei Wan plus atau minus. Kedua formula ini dirancang untuk menguatkan Qi dan menyehatkan Yang, sementara pada saat yang sama mengerahkan efek “menyengat, terbuka, dan pahit, turun”. Dengan cara ini, kekurangan dapat dikompensasi, sehingga pembuluh darah dan saluran dapat dibersihkan dan borok internal akan kembali. Pasien yang termasuk dalam tahap ini kurang patuh, jadi dokter harus mendorong mereka pada waktunya untuk menenangkan mereka dan membangun kepercayaan diri dokter dan pasien untuk menyembuhkan penyakit, jika tidak, pengobatan akan kambuh pada tahap ini. Gejala tahap akhir ulserasi: wajah pucat, nafas sedikit dan malas bicara, lemah dan kusam, jarang buang air besar, nanah dan darah berkurang atau bahkan tidak ada, lidah pucat dengan bulu putih dan denyut nadi lemah. Formula pilihan untuk pengobatan adalah Roasted Glycyrrhiza Glabra dengan Penambahan dan Pengurangan. Roasted Licorice 12g, Jahe 9g, Radix Codonopsis 6g, Radix Rehmanniae 30g, Atractylodes Macrocephala 12g, Colla Corii Asini 6g, Radix Angelicae Sinensis 12g, Radix Paeoniae Alba 12g, Jujube 6, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 12g, Poria 12g. Rebusan untuk diminum seperti sebelumnya. Selama periode ini, mukosa di bawah kolonoskopi agak tersumbat dan edema, dengan tekstur vaskular yang tidak jelas, perbaikan ulkus, atau dengan penyembuhan tipe jembatan. Selama periode ini, penekanan diberikan pada manfaat Qi dan darah yang bergizi, menyegarkan sirkulasi darah, meningkatkan penyembuhan dan secara ketat mencegah kekambuhan. Adding and subtracting drugs to the formula for internal treatment include: abdominal fullness and distension with Su Stem and Buddha’s Hand; intestinal rumbling with Scrophularia dulcis; abdominal pain with Yuan Hu, Neem, and Centipede; distention and fullness in the lesser abdomen with Cornu Cervi Pantotrichum and Wicker; pus and blood stool with mucus as the main ingredient with Herba Epimedium, Amaranthus, Dong Gua Pi, Atractylodes, and Calamus; pus and blood stool with blood as the main ingredient with Herba Cyperus and Radix et Rhizoma; pus and blood in equal amounts with Herba Cyperus, Amaranthus, Herba Cyperus, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, or Herba Charcoal; Radix et Rhizoma Charcoal, Radix et Rhizoma Charcoal, and Radix et Rhizoma Palm Charcoal. Formulanya juga termasuk Chuanxiong, lintah, Liu Fan Nu, dll., untuk mengatasi stasis darah dan membuka saluran, menghilangkan pembusukan dan membuat otot. Metode pengobatan eksternal yang lebih umum digunakan adalah enema. Sangat cocok untuk pasien dengan stadium aktif ringan atau sedang, tipe persisten, rektum dan kolon sigmoid. Metode utamanya adalah untuk membersihkan panas dan detoksifikasi tubuh, mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan, dan membuat otot dan astringen luka. Obat-obatan yang biasa digunakan adalah 10g Qing Dai, 10g Hou Pu, 20g Batu Licin, 15g Ekor Kuda, 15g Wu Bei Zi, 15g Xian He Cao, 15g Arang Kelapa Sawit, dan 6g Bai He Powder (ditambahkan ke cairan selama enema). Decoct 2 kali per dosis, minum 100ml setiap kali, dengan 1 atau 2 enema tergantung pada tingkat penyakitnya. Enema diberikan kepada pasien dalam posisi menyamping, menggunakan enema atau jarum suntik dengan suhu 38°C hingga 40°C. Larutan diteteskan atau disuntikkan secara perlahan ke dalam rektum melalui saluran anus, kemudian pasien dibalik dan ditempatkan dalam posisi lutut-dada, sehingga larutan tersebar ke seluruh luka. Setiap pengobatan berlangsung selama satu bulan, dan dosis dikurangi atau dihentikan sesuai dengan hasilnya. Pasien dengan ulkus yang terletak di hemikokel kanan juga memiliki hasil terapi yang lebih baik ketika obat yang diinfuskan diserap. Selain itu ketika dingin, terlalu banyak bekerja, ketidakstabilan emosional dan pola makan yang buruk, penyakit ini memiliki karakteristik kejengkelan, sehingga dalam perubahan musim, asupan makanan harus diperhatikan secara khusus; hidup harus memperhatikan benda apa, kontak makanan setelah kejengkelan harus dihindari sejauh mungkin; selama penyakit memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, stabilitas emosional, jika tidak maka akan memperpanjang pengobatan atau membuat penyakit menjadi lebih buruk; wanita dalam remisi bisa hamil, karena pengaruh endokrin Performanya stabil selama kehamilan, tetapi penting untuk berkomunikasi dan menghubungi dokter tepat waktu setelah melahirkan, jika tidak, rebound yang tidak dapat dengan mudah dikendalikan dapat dengan mudah terjadi. Meskipun perjalanan kolitis ulserativa berlarut-larut, efek pengobatan gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat sudah pasti, terutama pengobatan internal pengobatan Tiongkok akan membuat penyakit stabil dalam remisi untuk jangka waktu yang lebih lama, jika ditambah dengan penambahan terus menerus akupunktur, moksibusi, penambalan, pijatan, rendaman kaki, benang yang terkubur dan teknik pengobatan dan perawatan eksternal pengobatan Tiongkok lainnya, akan memperkaya pengobatan penyakit ini. Kami berharap bahwa dalam waktu dekat, kami akan menemukan solusi yang lebih baik untuk mempersingkat masa pengobatan dan mengurangi tingkat kekambuhan, sehingga pasien dapat segera pulih.