Status terkini pengelolaan nodul paru kecil

Gross glassy density didefinisikan sebagai gambar padat yang kabur pada CT resolusi tinggi di mana struktur bronkus atau pembuluh darah paru masih dapat terlihat. Sebagian besar kanker paru stadium awal belum menjadi padat, sehingga terdapat prevalensi yang tinggi pada tanda gas vakuola dan bronkial, dan sebagian besar nodul memiliki gross glassy density (GGO). Dalam skrining kanker paru-paru, 19% dari nodul non-kalsifikasi adalah GGO, di mana 18% dari nodul kaca kotor sederhana adalah kanker paru-paru, 63% dari nodul kaca kotor kompleks (yaitu, dengan area padat nodular kecil) adalah kanker paru-paru, dan hanya 7% dari nodul padat yang dikonfirmasi sebagai kanker paru-paru, yang cukup untuk menunjukkan bahwa nodul yang terdeteksi oleh skrining, terutama nodul kaca kotor yang tidak homogen, harus diberi perhatian khusus. Nodul 10mm dapat ditinjau dalam 3 bulan, dan lebih dari 10mm nodul dapat ditinjau dalam 3 bulan. Nodul 10 mm dapat ditinjau dalam 3 bulan, sedangkan nodul lebih dari 10 mm harus ditinjau sebulan sekali; menurut kepadatannya, GGO sederhana harus ditindaklanjuti dalam setengah tahun, GGO campuran dalam 3 bulan, dan nodul padat dalam 1 bulan. ~Nakata menemukan 34 kasus kanker paru dan 9 kasus hiperplasia adenomatosa pada 43 kasus GGO. Ada alasan lain mengapa kita perlu memberikan perhatian khusus pada GGO, karena kanker paru yang bermanifestasi sebagai GGO merupakan lesi stadium awal dan memiliki waktu penggandaan yang relatif lama, serta 100% dari mereka bertahan hidup selama lebih dari 5 tahun setelah operasi reseksi, maka penilaian yang tepat terhadap GGO yang terdeteksi sangat penting untuk diagnosis dini kanker paru. Perubahan ukuran nodul juga penting untuk penilaian sifat, dalam banyak kasus, waktu penggandaan nodul kurang dari 1 bulan atau waktu stabilitas lebih dari 24 bulan harus dianggap jinak, sehingga dapat dikatakan, jika pemeriksaan menemukan SPN, dan kurang dari dua bulan yang lalu tidak menunjukkan nodul pada sepasang foto, atau nodul yang ditemukan pada dasarnya tidak berubah dalam 24 bulan, maka kecil kemungkinannya untuk menjadi ganas. Ukuran dan kepadatan nodul, umumnya semakin besar nodul, semakin pendek waktu tindak lanjutnya, semakin banyak komponen kepadatan jaringan lunak dalam nodul, semakin pendek waktu tindak lanjutnya. 5mm atau kurang dapat ditinjau setengah tahun, 5-10mm dapat ditinjau dalam 3 bulan, dan lebih dari 10mm paling baik ditinjau sebulan sekali; menurut kepadatan GGO sederhana tindak lanjut setengah tahun, GGO campuran tindak lanjut 3 bulan, nodul padat tindak lanjut 1 bulan. Menurut kepadatannya, GGO sederhana harus ditindaklanjuti dalam waktu setengah tahun, GGO campuran dalam 3 bulan dan nodul padat dalam 1 bulan. Secara umum, diyakini bahwa jika tidak ada perubahan pada lesi pada CT setelah 3 bulan, itu mungkin merupakan tumor atau fibrosis interstitial fokal, dan reseksi bedah sesuai. MNGGO sebagian besar merupakan adenokarsinoma atau adenokarsinoma yang dikombinasikan dengan karsinoma alveolar, dan harus dioperasi sedini mungkin. Jika lesi bertambah besar selama masa tindak lanjut, atau jika terdapat komponen yang realistis pada PNGGO, biasanya hal ini disebabkan oleh tumor dan harus segera dioperasi.