Implantasi katup paru prostetik invasif minimal (PPVI) dapat dilakukan pada pasien dewasa dengan regurgitasi masif pasca operasi pada katup paru pada pasien tetralogi Fallot. Berdasarkan sekitar 4000 prosedur PPVI yang dilakukan di seluruh dunia, PPVI secara umum aman, layak dan efektif. Indikasinya adalah: (1) pasien dengan PR sedang hingga berat (MRI> 25%) dengan atau tanpa stenosis paru atau stenosis saluran keluar ventrikel kanan; (2) pasien dengan gejala, termasuk toleransi latihan yang berkurang, gejala gagal jantung kanan dan aritmia terkait (palpitasi, sinkop huan hitam, dll.); (3) pasien asimtomatik dengan lebih dari satu dari kondisi berikut: katup trikuspid sedang (3) pasien asimptomatik dengan satu atau lebih dari yang berikut: regurgitasi trikuspid sedang atau lebih besar; indeks volume akhir diastolik ventrikel kanan >150 ml/m2; indeks volume akhir sistolik ventrikel kanan >70 ml/m2; fraksi ejeksi ventrikel kanan <45%; lebar gelombang QRS >180 ms; dilatasi aneurisma saluran keluar ventrikel kanan; aritmia yang terkait dengan pembesaran jantung kanan seperti takikardia ventrikel, kejadian ventrikel prematur yang sering terjadi, flutter atrium atau fibrilasi atrium (4) batang arteri pulmonalis utama yang sesuai secara anatomis pada saluran keluar ventrikel kanan berdiameter 16mm hingga 22mm (kriteria ini berubah seiring dengan perbaikan stent katup).