Pencangkokan arteri koroner dan pembalikan arteri dengan sayatan berbentuk “L” di dinding sinus pulmonalis

       Tujuan Untuk memperkenalkan penggunaan pencangkokan arteri koroner dalam operasi peralihan arteri menggunakan sayatan berbentuk “L” di dinding sinus pulmonalis.  Metode Dua puluh lima anak dengan koneksi aorta ventrikel anomali ditangani dengan Arterial Switch Operation (ASO) menggunakan sayatan berbentuk “L” di dinding sinus pulmonalis, empat di antaranya ditangani dengan ASO dua tahap yang cepat. Usia 6 hari sampai 66 bulan (6,8±14,8 bulan); berat badan 2,5 sampai 15 kg (4,7±2,9 kg).  Terdapat 19 kasus transposisi lengkap arteri besar (D-TGA), termasuk 10 kasus septum ventrikel utuh (TGA-IVS) dan 9 kasus defek septum ventrikel gabungan (TGA-VSD); 6 kasus outlet ganda ventrikel kanan dengan defek ventrikel subpulmonal (Taussig-Bing, TBA). Cangkok arteri koroner dibuat dengan membuat sayatan berbentuk “L” pada dinding sinus pulmonalis yang berdekatan untuk membentuk katup “portal”.  Dalam semua kasus, jantung secara spontan kembali berdetak setelah membuka aorta asendens selama pembedahan. Semua peredaran darah stabil pada tahap awal. Terdapat empat kematian awal pascaoperasi, tidak ada satupun yang secara jelas terkait dengan cangkok koroner.  Kesimpulan Dibandingkan dengan melubangi dinding sinus pulmonalis yang berdekatan atau melakukan reseksi dinding pembuluh darah berbentuk “U”, menggunakan sayatan berbentuk “L” untuk pencangkokan koroner relatif dapat meningkatkan panjang arteri koroner, mengurangi luasnya pembebasan dan ketegangannya, dan pada saat yang sama mengurangi Ini juga mengurangi distorsi arteri koroner setelah pencangkokan.