1. Apa yang dimaksud dengan hipertiroidisme? Hipertiroidisme, yang dikenal sebagai hipertiroidisme, mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh peningkatan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid dan kelebihan hormon tiroid di dalam darah. 2 . Apa saja gejala hipertiroidisme? Gejala khas hipertiroidisme meliputi: nafsu makan berlebihan, peningkatan buang air besar, penurunan berat badan, jantung berdebar, tangan gemetar, insomnia, dan gelisah; tanda-tandanya termasuk pembesaran kelenjar tiroid, kadang-kadang bola mata menonjol, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kelumpuhan berkala. Namun, beberapa pasien dengan hipertiroidisme, terutama orang tua, gejalanya sering tidak khas. 3 . Apa penyebab hipertiroidisme? Menurut penyebab hipertiroidisme, ada 3 jenis yang umum: penyakit Graves menyumbang 80%, gondok beracun nodular menyumbang 10%, adenoma tiroid menyumbang 5%, dan jenis yang lebih jarang termasuk hipertiroidisme yodium, hipertiroidisme hipofisis, dan hipertiroidisme terkait gonadotropin korionik. 4. Apa yang dimaksud dengan penyakit Graves? Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme pada 80% pasien, sejenis hipertiroidisme, yang ditandai dengan peningkatan TRAb, yang juga dikenal sebagai antibodi reseptor anti-TSH, yang merupakan salah satu antibodi autoimun kelenjar tiroid. 5, hipertiroidisme adalah “penyakit leher besar”? “Hipertiroidisme adalah gondok endemik, yang memanifestasikan dirinya sebagai leher tebal, yang disebabkan oleh kurangnya yodium dalam makanan orang-orang di daerah di mana yodium langka di lingkungan alam karena terbatasnya tingkat perawatan medis di Cina di masa lalu. Saat ini, karena penggunaan garam beryodium yang meluas, penyakit ini jarang terlihat. Kebanyakan orang dengan hipertiroidisme juga memiliki kelenjar tiroid yang membesar, tetapi ini bukanlah “penyakit leher besar”, dan keduanya pada dasarnya berbeda. 6. Apa itu tiroiditis? Ketika hipertiroidisme, FT3 dan FT4 meningkat karena produksi hormon yang berlebihan; tiroiditis juga dapat meningkatkan produksi FT3 dan FT4 karena kerusakan kelenjar dan peningkatan pelepasan hormon ke dalam aliran darah. Gejalanya serupa dan tes laboratoriumnya mungkin sama, tetapi pengobatannya sama sekali berbeda. Dalam kebanyakan kasus, penyerapan yodium atau pemindaian tiroid nuklir diperlukan untuk membedakannya. 7. Apa yang dimaksud dengan krisis hipertiroid? Krisis hipertiroidisme, juga dikenal sebagai krisis tiroid, terjadi ketika hipertiroidisme berat tidak diobati atau tidak ditangani secara memadai. Sering kali terdapat pemicu, seperti infeksi, pembedahan, trauma, rangsangan mental, dan sebagainya. Krisis hipertiroidisme bermanifestasi sebagai pemburukan yang cepat dan memburuknya semua gejala hipertiroid, seperti demam tinggi, berkeringat banyak, takikardia, lekas marah, gelisah, mual, muntah, diare, dan pada kasus yang parah, gagal jantung, syok, dan koma. Krisis hipertiroidisme adalah situasi yang sangat berbahaya, tingkat kematiannya lebih dari 20%. 8 . Bagaimana cara memastikan diagnosis hipertiroidisme? Selain manifestasi dan tanda klinis yang khas, diagnosis hipertiroidisme perlu memeriksa fungsi tiroid: (1) FT3, tri-iodothyronine bebas, bentuk aktif hormon tiroid bebas dalam darah; (2) FT4, tetra-iodothyronine bebas, hormon tiroid bebas dalam darah; (3) TSH, tirotropin serum, yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis untuk merangsang sekresi tiroksin oleh kelenjar tiroid; (4) TPOAb, hormon perangsang tiroid, yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari untuk merangsang sekresi hormon tiroid oleh kelenjar pituitari. TPOAb, antibodi peroksidase tiroid, suatu jenis antibodi autoimun tiroid; (5) TGAb, antibodi tiroglobulin, suatu jenis antibodi autoimun tiroid. Tes laboratorium untuk hipertiroidisme ditandai dengan peningkatan FT3 dan FT4 dan penurunan TSH. Penting untuk dicatat bahwa tiroiditis juga dapat muncul dengan hasil laboratorium yang sama dengan hipertiroidisme, dan tes terpisah diperlukan untuk membedakannya dari hipertiroidisme. Antibodi autoimun tiroid pada butir 4 dan 5 merupakan indikasi penyakit Hashimoto atau penyakit tiroid autoimun. 9. FT3 dan FT4 normal, tetapi TSH rendah atau tinggi, apa yang salah? FT3 normal, FT4, TSH rendah adalah hipertiroidisme subklinis; FT3 normal, FT4, TSH tinggi adalah hipotiroidisme subklinis. Hipertiroidisme subklinis dan hipotiroidisme subklinis dapat berkembang menjadi hipertiroidisme klinis dan hipotiroidisme. 10 . Apakah saya memerlukan pengobatan untuk hipertiroidisme subklinis atau hipotiroidisme subklinis? Kebanyakan orang tidak memerlukan pengobatan dan dapat memeriksakan fungsi tiroid mereka secara teratur untuk mendeteksi perkembangan penyakit. Namun, beberapa pasien dengan hipertiroidisme subklinis atau hipotiroidisme subklinis mungkin memiliki beberapa gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme dan harus diobati. Selain itu, jika nilai TSH lebih dari 10mIU/L, atau TSH kurang dari 0.1mIU/L, meskipun FT3 dan FT4 normal, maka harus diobati. Untuk apa tes penyerapan yodium digunakan? Tes ini adalah tes untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan FT3 dan FT4, terutama untuk mengidentifikasi hipertiroidisme dan kerusakan jaringan tiroid. Pada kasus pertama, penyerapan yodium meningkat, sedangkan pada kasus kedua, penyerapan yodium menurun. 12 . Apa yang dimaksud dengan pemindaian nuklir tiroid, apakah sama dengan CT? Pemindaian tiroksin, juga dikenal sebagai ECT, adalah tes untuk mengevaluasi penyerapan yodium dalam jaringan tiroid dan nodul tiroid. Tes ini biasanya digunakan ketika hipertiroidisme dikombinasikan dengan nodul tiroid atau ketika nodul tiroidnya sederhana; ECT lebih berfokus pada fungsi, sedangkan CT lebih berfokus pada struktur, dan keduanya tidak dapat menggantikan satu sama lain. 13. Apa pengobatan untuk hipertiroidisme? Pengobatan hipertiroidisme meliputi terapi antitiroid dan pengobatan gejala. Pengobatan anti-tiroid meliputi pengobatan obat, pengobatan yodium radioaktif, pengobatan bedah, dll. Pengobatan simtomatik meliputi menurunkan detak jantung, memperbaiki gangguan ion, melindungi fungsi hati, dll. 14 . Ada berapa jenis obat anti kuku? Saat ini, ada dua obat anti-kuku yang umum digunakan: methimazole dan propylthiouracil. (1) Populasi umum lebih banyak menggunakan methimazole, karena hanya perlu diminum sekali sehari, dan efek anti kukunya sedikit lebih kuat dibandingkan dengan propylthiouracil. Propylthiouracil perlu diminum 2-3 kali sehari; (2) Wanita hamil hanya boleh mengonsumsi propylthiouracil karena methimazole memiliki efek teratogenik yang jelas, yang merugikan janin; (3) Terjadinya efek samping dari kedua obat ini sebanding, dan tidak ada yang lebih unggul atau lebih rendah daripada yang lain; 15. Bagaimana cara menasehati pasien hipertiroidisme untuk makan? Asupan yodium dalam makanan yang normal tidak akan mempengaruhi kondisi hipertiroidisme, tetapi Anda tidak boleh mengonsumsi makanan yang kaya yodium seperti rumput laut dan rumput laut. Berhenti merokok dan membatasi alkohol, berolahraga, bekerja dan beristirahat secara teratur, dan makan makanan yang seimbang adalah gaya hidup sehat yang bermanfaat untuk penyakit apa pun. 16 . Apa yang harus saya katakan kepada pasien hipertiroid tentang kehamilan? Hipertiroidisme memiliki dampak negatif pada kehamilan, yang dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, dan sebagainya. Dianjurkan untuk mempertimbangkan kehamilan setelah hipertiroidisme terkendali, setidaknya sampai fungsi tiroid berada dalam kisaran normal, dan obat antitiroid dihentikan atau obat antitiroid digunakan dengan dosis terendah. 17.Bagaimana cara mengobati hipertiroidisme pada kehamilan? Jika hipertiroidisme terdeteksi selama kehamilan, pengobatan obat harus dipilih, dan hanya propylthiouracil yang harus dipilih. Pada saat yang sama, selama masa pengobatan, fungsi tiroid harus diuji lebih sering daripada pasien pada umumnya. Perawatan radioiodin tidak dapat digunakan selama kehamilan. Di tengah kehamilan, perawatan bedah dapat dipertimbangkan. 18. Bolehkah saya mengonsumsi obat anti-kuku selama menyusui? Secara teoritis, penelitian saat ini menunjukkan bahwa obat anti-kuku aman untuk keturunan. Obat anti-kuku dapat dikonsumsi selama menyusui, dengan methimazole sebagai pilihan, dan perhatian diberikan untuk memantau fungsi tiroid bayi. Namun, sering kali dianjurkan untuk menyapih sedini mungkin sebelum menggunakan obat anti-kuku.