Setelah masa ‘bulan madu’ obat, Pasien juga dapat menjalani operasi

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif progresif kronis yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Insidennya terus meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Prevalensi penyakit Parkinson secara keseluruhan di Tiongkok adalah sekitar 2% pada orang berusia di atas 65 tahun, dan sudah ada 5 juta orang yang mengidap penyakit Parkinson, dengan 200.000 kasus baru setiap tahunnya. Pengobatan bertahap untuk penyakit Parkinson Tidak ada obat untuk penyakit Parkinson dan setelah didiagnosis, penyakit ini akan menjadi pendamping seumur hidup. Pengobatan dan pembedahan dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Ada juga tahapan penyakit Parkinson dan pengobatan pasien harus mengikuti prinsip-prinsip manajemen individual dan bertahap. Menurut skala Hoehn-Yahr Staging (stadium H-Y), penyakit Parkinson dapat dibagi menjadi enam stadium. stadium 0: tanpa gejala. Tahap I: lesi unilateral saja. Tahap II: Lesi bilateral ringan. Stadium III: Lesi bilateral dengan gangguan keseimbangan awal. Stadium IV: Lesi parah yang membutuhkan bantuan ekstensif. Stadium V: terbatas pada tempat tidur atau kursi roda dan sama sekali tidak dapat merawat diri sendiri. Penyakit Parkinson berkembang relatif lambat dari stadium I hingga stadium III, sehingga merupakan waktu yang tepat untuk pengobatan. Jika periode pengobatan terbaik terlewatkan, penyakit ini dapat memburuk secara dramatis dan secara serius dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk pasien dengan onset baru atau bentuk penyakit yang lebih ringan, yaitu stadium 0 hingga II, pengobatan adalah pilihan pengobatan yang lebih disukai, yaitu “periode bulan madu” untuk pengobatan. “Fase bulan madu” mengacu pada beberapa tahun pertama pengobatan penyakit Parkinson, ketika pasien yang mengonsumsi obat dopaminergik dosis kecil dapat mencapai hasil yang relatif memuaskan dan berkelanjutan, dengan kualitas hidup yang tinggi dan tidak ada gangguan pada pekerjaan atau kehidupan normal mereka. Namun, setelah ‘masa bulan madu’ selama lima tahun, sekitar 60-90% pasien mengalami komplikasi motorik. Pasien yang berusia di bawah 60 tahun lebih mungkin mengalami komplikasi motorik. Oleh karena itu, setelah ‘masa bulan madu’, ketika pengobatan saja tidak lagi memadai, pasien harus mempertimbangkan pilihan pengobatan lain, seperti pembedahan. Intervensi bedah untuk meningkatkan kualitas hidup Ketika pasien berkembang ke stadium II atau III, intervensi bedah dapat dilakukan. Saat ini terdapat dua jenis perawatan bedah untuk penyakit Parkinson: operasi gangguan frekuensi radio stereotaktik invasif minimal; dan implantasi DBS neuromodulasi stereotaktik invasif minimal. Bedah gangguan frekuensi radio stereotaktik adalah perawatan penghancuran mikro pada inti tertentu di otak dengan arus frekuensi radio, yang menghilangkan sel tremor dan mengurangi sekresi asetilkolin hingga seimbang dengan dopamin. Gangguan frekuensi radio terutama digunakan pada pasien dengan gejala unilateral atau sebagian besar unilateral dan dapat menyebabkan kerusakan nukleus accumbens yang tidak dapat dipulihkan dan menyeluruh. Untuk pasien dengan gejala yang didominasi bilateral, DBS direkomendasikan, yang tidak merusak nukleus pulposus dan bersifat reversibel, tetapi dengan biaya yang relatif tinggi. Perlu ditekankan bahwa apakah seorang pasien dapat diobati dengan pembedahan atau tidak, atau jenis pengobatan mana yang akan digunakan, memerlukan diagnosis yang jelas dan rekomendasi dari dokter. Pasien yang menjalani pembedahan umumnya adalah pasien dengan penyakit Parkinson primer, bukan sekunder akibat cedera otak traumatis atau penyakit lain yang dipicu oleh penyakit Parkinson; setelah menjalani pengobatan dengan hasil yang kurang memuaskan, mampu secara fisik, dengan kemampuan mendengar dan berbicara yang normal, serta bersedia untuk bekerja sama dalam pembedahan, barulah dapat menjalani pembedahan.