Wang berusia 27 tahun tahun ini, adalah tulang punggung bisnis perusahaan swasta, telah bekerja sangat keras, tidak ada yang tahu bahwa dia memiliki masalah hati; orang tuanya, meskipun dia tahu bahwa dia adalah “matahari tiga kecil”, tetapi tidak peduli dengan hasil pemeriksaannya; dan dia sendiri, selain ke toko obat untuk membeli obat sendiri untuk dimakan, hampir tidak melakukan perawatan formal. Hingga ia pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan hatinya, dokter yang memeriksanya terkejut: tumor hati telah memenuhi hampir seluruh hatinya, dan bahkan mulai menekan organ-organ lainnya. Sejak ia didiagnosis menderita kanker hati hingga ia meninggal, hanya dalam waktu satu bulan. Jika saja dia bisa pergi ke rumah sakit lebih awal, dia tidak akan membuat orangtuanya meninggal dengan sia-sia. Virus hepatitis B, sejak ditemukan pada tahun 1960-an dan 1970-an, telah menjadi ancaman terbesar bagi kesehatan manusia. Menurut beberapa angka, jumlah orang yang terinfeksi virus hepatitis B di seluruh dunia telah melampaui 350 juta, dan sekitar 1 juta orang kehilangan nyawa mereka setiap tahunnya. Tiongkok juga merupakan salah satu negara yang paling banyak terkena dampak hepatitis B. Ada sekitar 90 juta orang yang terinfeksi virus ini secara kronis, hampir 7 persen dari populasi negara tersebut, tetapi hanya 1 persen dari pasien ini yang menerima pengobatan. Pada Konferensi Nasional ke-17 tentang Virus Hepatitis dan Penyakit Hati baru-baru ini, Profesor Po-Lin Chan, Penasihat Senior untuk Kantor Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di Cina, memperingatkan bahwa tiga dari setiap 10 orang yang terinfeksi secara kronis di Cina menderita komplikasi serius yang mengancam jiwa seperti sirosis dan kanker hati. Jika kita tidak melakukan apa-apa, sekitar 9 juta orang di Cina akan meninggal karena penyakit terkait hepatitis dalam 15 tahun ke depan. ” Virus Hepatitis B kemungkinan besar menyebabkan kanker hati “Dokter telah menemukan bahwa ada banyak pasien dengan hepatitis B, timbulnya penyakit ini, adalah permulaan proses yang berbahaya, tidak seperti yang kita pikirkan secara tradisional, setelah penyakit kuning, setelah serangan hepatitis yang sangat khas gejalanya. Oleh karena itu, banyak pasien yang mungkin menderita hepatitis B, tetapi mereka tidak menyadarinya, dan hanya setelah mereka berkembang menjadi sirosis, atau bahkan kanker hati, mereka baru mengetahui bahwa mereka telah terinfeksi hepatitis B ketika mereka kembali untuk pemeriksaan. Oleh karena itu, bagi mereka yang memiliki riwayat hepatitis B, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin. Telah terbukti secara klinis bahwa 80% pasien kanker hati disebabkan oleh penularan virus hepatitis B. Dalam beberapa kasus, seluruh keluarga menderita Hepatitis B. Virus Hepatitis B ditularkan dari ibu ke bayi melalui saluran darah ke anak perempuannya, dan kemudian dari ibu ke bayi melalui saluran darah ke generasi berikutnya setelah anak perempuannya menikah, sedangkan virus Hepatitis B dari suami berasal dari kehidupan seksual dengan istrinya. Fenomena penularan tanpa akal sehat dan kesadaran ini telah menyebabkan cukup banyak keluarga yang menderita kanker hati saat ini. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, seperti daerah yang terbelakang secara ekonomi, kesadaran masyarakat yang masih rendah akan pencegahan kanker dan pengetahuan yang sangat minim akan pencegahan kanker, sehingga menyebabkan kanker hati familial yang harus ditangani secara serius. Menurut survei, 10% hingga 20% pasien yang terinfeksi virus hepatitis B dapat berubah menjadi hepatitis B kronis, 10% hingga 20% pasien hepatitis B kronis akan berubah menjadi sirosis, dan 10% hingga 20% pasien sirosis akan berkembang menjadi karsinoma hepatoseluler. Kinerja ini bagi dokter dan pasien telah membunyikan alarm, pasien hepatitis B harus mendapatkan pengobatan yang tepat waktu dan terstandarisasi, jika tidak, jarak dari kanker hati mungkin hanya selangkah lagi! Hanya pengobatan ilmiah dan terstandar yang dapat secara efektif mencegah hepatitis B berubah menjadi kanker hati. Jika tidak, jika dibiarkan, infeksi dan replikasi virus hepatitis B yang terus menerus dan lesi fibrosis yang dipicu oleh respons inflamasi akan menyebabkan sirosis dan bahkan kanker hati. ” Beberapa pasien dengan hepatitis B dapat mencapai kesembuhan klinis “Karena Cina memiliki prevalensi hepatitis B yang tinggi, banyak pembawa virus tidak mengembangkan penyakit ini sepanjang hidupnya. Akibatnya, beberapa pasien dengan hepatitis B kronis yang harus diobati secara keliru percaya bahwa “pengobatan antivirus tidak relevan” dan “mengonsumsi beberapa obat penurun enzim ketika fungsi hati tidak normal sudah cukup”. Pasien-pasien ini enggan untuk mencari pengobatan medis untuk waktu yang lama, atau mengikuti pengobatan sistematis dari dokter, atau bahkan berhenti memantau fungsi hati dan indeks virologi secara teratur, dan begitu kondisi mereka menjadi serius dan mereka harus mencari pengobatan medis, mereka sering kali telah berkembang menjadi hepatitis berat atau sirosis lanjut. Memang benar bahwa beberapa pembawa virus hepatitis B dapat tetap bebas dari penyakit sepanjang hidupnya. Namun, kerusakan yang disebabkan oleh virus hepatitis B pada tubuh manusia sering kali terjadi secara diam-diam di dalam tubuh, dan sebagian besar pasien hepatitis kronis tidak menunjukkan gejala yang jelas ketika transaminase mereka sedikit meningkat. Tidak seperti flu, demam, atau diare, pasien tidak dapat mengetahui apakah mereka harus diobati berdasarkan gejalanya. Oleh karena itu, kami sering mengatakan bahwa virus hepatitis B adalah “agen rahasia” yang mengintai di dalam tubuh, dan orang yang terinfeksi virus hepatitis B harus selalu waspada dan pergi ke rumah sakit secara teratur untuk memeriksa fungsi hati dan indeks virologi hepatitis B mereka, dan begitu mereka menemukan kelainan, mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan perawatan antivirus sesuai dengan rencana perawatan dokter. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis B Kronis (selanjutnya disebut sebagai Pedoman) yang baru saja dirilis di Tiongkok pada tahun 2015 menyatakan bahwa tujuan pengobatan hepatitis B kronis secara keseluruhan adalah untuk memaksimalkan penekanan jangka panjang terhadap virus hepatitis B, mengurangi peradangan dan nekrosis hepatoseluler, serta fibrosis hati, dan memperlambat dan mengurangi terjadinya sirosis, karsinoma hepatoseluler, serta komplikasinya, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang masa hidup. Versi baru dari Pedoman ini untuk pertama kalinya menekankan bahwa penyembuhan klinis hepatitis B kronis harus diupayakan sejauh mungkin untuk beberapa pasien yang sesuai, yaitu, DNA virus hepatitis B yang tidak terdeteksi secara terus-menerus dalam serum dan hilangnya antigen permukaan hepatitis B setelah penghentian pengobatan, disertai dengan kembalinya transaminase glutamat oksaloasetat ke normal dan perubahan histologis hati. Banyak orang yang menyadari akal sehat medis bahwa ada perbedaan kemanjuran antara obat-obatan, ada yang tinggi dan ada yang rendah, dan bahwa tubuh dapat mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan. Meskipun pedoman untuk hepatitis B di berbagai negara dengan jelas menekankan bahwa obat dengan resistensi rendah harus digunakan sebagai pilihan pertama obat pengobatan hepatitis B, tetapi di Cina, masih ada 60% hingga 70% pasien hepatitis B yang menggunakan obat dengan resistensi tinggi, terutama di kota-kota tingkat kedua dan ketiga serta daerah pedesaan; obat-obatan ini sering kali rentan terhadap resistensi obat, yang mempengaruhi kemanjuran terapi antivirus secara keseluruhan. Di Jepang, Korea, Amerika Serikat dan Eropa, lebih dari 70% pasien hepatitis B diobati dengan obat antivirus lini pertama yang ampuh dan memiliki resistensi rendah. Versi baru dari Pedoman ini dengan jelas menyatakan bahwa obat representatif yang kuat dan memiliki resistensi rendah adalah obat oral yang lebih disukai untuk pasien dengan hepatitis B kronis pada pengobatan primer, sementara obat yang sangat resisten tidak direkomendasikan. “Mengapa hepatitis B rentan kambuh” Banyak pasien yang tertekan dengan kambuhnya hepatitis B. Mereka jelas telah melalui waktu yang lama untuk menyembuhkan penyakit hepatitis B, dan tidak menyangka penyakit tersebut kambuh kembali setelah beberapa lama. Dalam hal ini, pengobatan positif yang telah mereka lakukan pada tahap awal tidak akan sia-sia. Apa yang mempengaruhi kambuhnya hepatitis B? Konsumsi alkohol adalah salah satu penyebab paling umum kambuhnya hepatitis B. Anggur teroksidasi di dalam hati dan membentuk zat berbahaya asetaldehida, yang secara langsung dapat merusak hati, sehingga pasien hepatitis harus menjauhkan diri dari alkohol. Obat-obatan yang tidak sah juga merupakan penyebab umum kambuhnya hepatitis B. Beberapa pasien sangat ingin sembuh, dan menggunakan obat “perlindungan hati”, “peningkatan kekebalan”, “hati yang kuat” tanpa izin; beberapa di antaranya mudah tertipu oleh iklan, dan terus mengonsumsi semua jenis obat yang disebut “obat penyembuh” yang khasiatnya masih diragukan. “Beberapa orang percaya pada iklan dan terus mengonsumsi obat yang disebut sebagai obat yang khasiatnya diragukan. Mereka tidak memahami bahwa beberapa obat itu sendiri memiliki hepatotoksisitas, penyalahgunaan yang berlebihan akan menyebabkan kerusakan hati. Pada pasien hepatitis, 10 hingga 20 persen penyakit hati akibat obat, menurut statistik, ada 500 hingga 1.000 jenis obat yang dapat menyebabkan kerusakan hati. Beberapa pasien tidak mengikuti petunjuk dokter. Dalam pengobatan penghentian, penghilangan, atau layanan tambahan yang sewenang-wenang, beberapa orang berpikir bahwa ini tidak ada hubungannya. Tetapi saya tidak tahu bahwa obat antivirus perlu diminum dalam waktu lama, sesuai dengan instruksi dokter untuk memastikan kondisinya tidak pulih. Selain itu, infeksi campuran juga cenderung menyebabkan serangan hepatitis B berulang. Pasien hepatitis B dapat terinfeksi hepatitis C. Infeksi hepatitis C terjadi pada sekitar 10 persen hepatitis B kronis. Virus hepatitis D adalah virus cacat yang bergantung pada HBSAG virus hepatitis B untuk bereplikasi, dan kadang-kadang menginfeksi tubuh pada saat yang sama dengan virus hepatitis B. “Virus non-hepatofilik” tertentu seperti cytomegalovirus, EBV, coxsackievirus, herpesvirus, dan lain-lain juga dapat menginfeksi pasien hepatitis B, yang menyebabkan transaminase meningkat lagi. “Vaksin adalah cara yang paling efektif untuk mencegah hepatitis B” Vaksin hepatitis B dibentuk pada tahun 1986, dan untuk mendapatkan vaksin hepatitis B, para peneliti mulai dari mempelajari virus yang bereplikasi, sampai mempelajari urutan protein yang dimurnikan, dan melalui banyak respon imun yang diinduksi. Pada tahun 1991, vaksin ini diaplikasikan pada kelompok berisiko tinggi. Terutama anak-anak, karena tingkat infeksi pada anak-anak sangat tinggi. Pada tahun 2005, vaksinasi rutin diperkenalkan di Amerika Serikat, di mana semua anak yang belum divaksinasi hepatitis B diberikan vaksin. Pengembangan vaksin hepatitis B telah melalui tahap vaksin yang ditularkan melalui darah dan vaksin rekayasa genetika. Teknologi vaksin hepatitis B hasil rekayasa genetika telah menjadi cukup matang, dan vaksin yang dikembangkan oleh China sendiri telah terbukti aman dan efektif setelah bertahun-tahun melakukan observasi dan telah disetujui untuk diproduksi. Pengembangan dan penerapan vaksin hepatitis B akan memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengendalian hepatitis B. Manusia adalah yang paling rentan terhadap virus hepatitis B. Manusia adalah satu-satunya inang virus hepatitis B. Jika vaksin hepatitis B yang aman, efektif, dan dalam jumlah yang cukup tersedia untuk vaksinasi, vaksin ini akan memainkan peran penting dalam mengendalikan penyebaran virus hepatitis B. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa semua bayi harus divaksinasi Hepatitis B sesegera mungkin setelah lahir (sebaiknya dalam waktu 24 jam), dan prosedur vaksinasi Hepatitis B kami adalah dengan memberikan satu dosis pada usia 0, 1 dan 6 bulan. Setelah menyelesaikan prosedur vaksinasi tepat waktu, 95 persen bayi dapat menghasilkan tingkat antibodi yang melindungi. Perlindungan berlangsung setidaknya selama 20 tahun dan bahkan mungkin seumur hidup. Orang dewasa juga menerima vaksin hepatitis B dalam 3 dosis: dosis kedua diberikan 4 minggu setelah dosis pertama, dan dosis ketiga diberikan 5 bulan setelah dosis kedua. Jika Anda belum menerima vaksin hepatitis B, atau belum menerima dosis penuh, atau memiliki riwayat vaksinasi yang tidak diketahui, Anda dapat divaksinasi. Tidak diperlukan pemeriksaan serologis sebelumnya sebelum vaksinasi, dan vaksin hepatitis B aman bagi individu yang terinfeksi maupun yang tidak terinfeksi. Mengapa vaksin hepatitis B efektif dalam mencegah hepatitis B? Vaksin Hepatitis B sebenarnya adalah sediaan protein tertentu yang efektif pada permukaan virus Hepatitis B. Ketika protein ini disuntikkan ke dalam tubuh manusia, sel-sel kekebalan tubuh akan menghasilkan “senjata spesifik” (antibodi) untuk melawan virus Hepatitis B, dan orang yang divaksinasi tidak akan terinfeksi. Ketika tubuh manusia bersentuhan kembali dengan virus hepatitis B, “senjata khusus” yang telah ada di dalam tubuh akan segera “ditembakkan” untuk membersihkan virus dan melawan infeksi, sehingga menghindari terjadinya hepatitis B.