Baru-baru ini, Departemen Nefrologi Rumah Sakit Nanshan berhasil merawat seorang pasien lansia dengan poliangiitis mikroskopis dan nefritis akut (nefritis bulan sabit), yang sekarang pulih dengan baik dan telah keluar dari rumah sakit. Pasien adalah seorang pria berusia 77 tahun yang dirawat di ICU darurat kami dengan “hemoptisis selama 3 hari”, dan terus mengalami hemoptisis sekitar 20-30ml per hari. CT dada: 1. Dilatasi bronkus multipel dan bronkus halus di kedua paru-paru dengan beberapa peradangan perifokal atau hematopoiesis alveolar, beberapa fokus fokal kalsifikasi fibrosa di paru-paru kiri dan beberapa lepuh paru di kedua paru-paru; 2. Beberapa lepuh paru di kedua paru-paru. Pasien memiliki riwayat “ulkus bola duodenum” 14 tahun sebelumnya. Pasien diobati dengan anti-infeksi dan haemostasis di ICU darurat, tetapi gejalanya tidak sembuh dan kreatinin darahnya terus meningkat secara progresif, sehingga ia dirujuk ke departemen nefrologi untuk penanganan lebih lanjut. Pemeriksaan lebih lanjut oleh departemen nefrologi menunjukkan profil antibodi vaskulitis positif untuk MPO-ANCA, gastroskopi elektronik menunjukkan beberapa ulkus di bulbus duodenum, dan fungsi ginjal menunjukkan peningkatan kreatinin 613 umol / L. Hemoptisis menetap dan hematuria dan oedema ekstremitas bawah bilateral meningkat. Bagian nefrologi membahas kemungkinan vaskulitis sistemik dan mempertimbangkan bahwa pasien berusia 77 tahun, dengan hemoptisis dan beberapa ulkus di bola duodenum, membuat kondisinya kompleks dan sulit diobati. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengembangkan rencana pengobatan terbaik, Departemen Nefrologi melakukan biopsi tusukan ginjal pada pasien lansia (pasien tertua di rumah sakit kami yang menjalani biopsi ginjal) dengan dukungan Direktur Departemen Ultrasonografi, Li Galpin, dan laporan patologi ginjal: cedera ginjal vaskulitik terkait ANCA (glomerulonefritis sabit tipe III). Hemoptisis pasien berhenti sehari setelah terapi kejut metilprednisolon diberikan, kreatinin darah berangsur-angsur menurun menjadi 383umol/L, output urin meningkat dan oedema tungkai bawah berangsur-angsur menurun, dan pasien dipulangkan dalam kondisi stabil. Pasien ditindaklanjuti selama lebih dari 1 bulan dan kreatinin darahnya berangsur-angsur menurun menjadi 252ummol/L, output urin normal dan tidak ada edema di kedua tungkai bawah. Poliangiitis mikroskopis (MPA) adalah vaskulitis nekrosis sistemik yang terutama menyerang pembuluh darah kecil dan ditandai oleh imunopatologi dengan sedikit atau tidak ada deposisi kompleks imun di dinding pembuluh darah. Manifestasi klinis glomerulonefritis nekrotikans sangat menonjol. Kurangnya kriteria diagnostik yang seragam secara internasional dan prognosisnya buruk jika tidak didiagnosis dan diobati dengan segera. Pasien ini datang dengan kapilaritis paru (hemoptisis) dan nefritis akut (glomerulonefritis bulan sabit) dengan ulkus multipel pada bulbus duodenum, yang sulit diobati dan berisiko tinggi menimbulkan komplikasi perdarahan gastrointestinal. Kami memperbaiki patologi dengan biopsi ginjal tepat waktu untuk mengklarifikasi diagnosis dan memberikan pengobatan tepat waktu dengan hormon, siklofosfamid dan perlindungan lambung yang kuat untuk dengan cepat mengurangi perkembangan penyakit dan mencapai hasil yang baik. Kami akan mengikuti pasien ini untuk waktu yang lama dan menindaklanjutinya.